摘要：临床诊断：冠心病，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后3月，高血压

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这个处方错在哪？

处方挑战

病例资料：患者，女，62岁

临床诊断：冠心病，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后3月，高血压

处方用药：

阿司匹林100mg qd

阿托伐他汀10mg qd

琥珀酸美托洛尔47.5mg qd

氨氯地平5mg qd

处方分析&干预建议

处方点评：遴选药品不适宜 。

为什么不适宜？该怎么改正？

答案

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分析：抗血小板药物在预防缺血性事件中起着重要作用，稳定性冠心病（SCAD）患者接受PCI后，建议给予双联抗血小板药物治疗（DAPT，即阿司匹林基础上合用 P2Y12受体拮抗剂）6个月。PCI或ACS后病情稳定的SCAD患者，可根据临床危险因素或风险评分评价缺血和出血风险，如存在较高缺血和/或出血风险，可考虑延长或缩短DAPT疗程。

用药建议：药物洗脱支架（DES）置入后及经药物涂层球囊治疗的SCAD患者，应考虑6个月DAPT（氯吡格雷+阿司匹林）。该患者冠心病、PCI术后3月建议服用阿司匹林+氯吡格雷双抗治疗。

责任编辑：银子

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来源：健康那点真相