摘要：2025年2月2日，演员大s因为流感不幸离世。大s的去世给这一波日本大流感画上了一个悲伤的结局。从去年下半年9月份开始到现在，日本流感已经累计了确诊950万病例。

2025年2月2日，演员大s因为流感不幸离世。大s的去世给这一波日本大流感画上了一个悲伤的结局。从去年下半年9月份开始到现在，日本流感已经累计了确诊950万病例。

流感到底为什么能致命呢？它和普通感冒的区别是什么？

首先流感病毒分为甲、乙、丙、丁四种类型，丁型流感主要感染动物，我们可以先不看。甲型、乙型和丙型这三种，从病毒的传播力和变异能力上来讲，最强的都是甲型。我们熟知的甲流、禽流感、猪流感都是甲型。

科学家们根据流感病毒表面凸起的两种糖蛋白，血凝素HA和神经氨酸酶NA的类型，把病毒进一步的分类。

比如甲型H1N1、H3N2，这一次日本流感的毒株主要就是这两种。这两种毒株是出了名的高传播性，而且喜欢变异，也就是病毒的抗原非常容易漂移。

夸张到什么程度呢？如果一个宿主细胞内部有两种不同的甲流病毒，最后合成出来一个杂交体病毒，都是完全不奇怪的。

这就是为什么很多原本不感染人的流感，在人类和动物长期接触之后，病毒会不断地改变、组装自己，最后变成一个人传人的病毒。

比如在2009年爆发的猪流感甲型H1N1，在它的基因组当中首先发现了北美株系和欧亚株系的H1N1病毒进行了基因组的重组。

而且它的基因组中同时包含了人流感病毒以及禽流感病毒，可以说完全就是一个缝合怪。这也就是为什么流感病毒每一年都会来，因为人体的免疫力没有办法跟上病毒的变化。

新冠的突变速率

可以理解成病毒的变异很大程度上是因为病毒没有什么稳定的生命结构，是个生命的副产物，病毒本身根本就不是一个生命体，所以特别容易变异。

这种变异可以发生在复制的过程中，也可以因为不同种的病毒混合发生。总之就是容易“变”。

为什么我们前面要聊病毒表面的抗原蛋白？就是因为这跟我们的药物研发是有关系的，只有讲了这个知识点，大家才能知道为什么奥司他韦这类药物能够有效，并且怎么吃才能够有效。

当一个携带病毒的人打了一个喷嚏，病毒的颗粒就会被播散到空气当中，这个时候如果你正好在旁边吸进去了，或者是触摸到了含有病毒的物体，然后又去摸了自己的口鼻，病毒就进入到了呼吸道。

第一步就是用HA蛋白识别呼吸道黏膜上皮细胞的唾液酸受体，结合上去，然后我们的细胞就会把病毒内吞进去，接着进入到宿主细胞内部的病毒，会释放自己的遗传物质RNA，然后用我们细胞的资源开始合成组装自己。

而这个过程又非常容易出错，也就是病毒在制造自己的过程当中是非常容易发生突变的。病毒在宿主细胞中组装完成之后就要跑出去，再去感染下一个宿主细胞。

这个过程是通过出芽的方式，特别像苹果树结苹果，苹果在没有成熟之前还是长在树上的，成熟了就脱落了。

病毒在宿主细胞膜上出芽，一开始还是粘着的，这个时候就需要我们说到的病毒表面的第二抗原蛋白NA，神经氨酸酶来切断这种连接，让病毒脱离宿主表面传播出去。

由于病毒本身没有细胞结构，所以能够杀死细菌、真菌的那些针对性的抗生素，对病毒都没有效果，在药物研发上是非常困难的。

而神经氨酸酶抑制剂可以说是走了另外一条路，也就是我不去杀死病毒本身，因为这玩意是不是生命现在都还说不清楚，我能不能让你不传播出去呢？

病毒在出芽之后一直黏着宿主细胞表面，我让病毒不脱落，不就阻止了它进一步的传播吗？奥司他韦这类的药物就是抑制了NA的效果。

这也就意味着我们要越早吃越好，在症状出现的48小时之内就要服药，在病毒大量复制播散以前就要压制它的扩散，能够显著降低，后续进一步发展。

所以病毒厉害的关键主要是因为它不是个生命体，本来就不是活的，所以不存在杀死。不像细菌有细胞结构是生命体，可以针对它的生命结构去进行药物设计。

所以相关药物吃得早，不是说干掉病毒，因为不存在干掉，而是抑制它继续在体内扩散。

一般的感冒主要是上呼吸道感染，我们通常称之为自限性的疾病，也就是即便不管它，过几天也会自己好。

但是流感病毒感染了我们人体之后，不仅会攻击我们的上呼吸道，严重的会发展成病毒性的肺炎，还会引起各种并发症，甚至会造成全身器官的衰竭以及败血症等等。

我们分开来说，针对小孩和老人，以及一些具有慢性基础疾病的人。

这部分的人群的特点就是本身的免疫力就较弱，是流感致死的高危人群，病毒感染本身就会造成这类人群身体机能的破坏。

比如病毒本身就会破坏呼吸道肺部组织，让我们的气体交换产生问题，呼吸困难，严重的时候甚至会发展成ARDS。病毒侵犯其他的器官，比如心脏、肝、肾等等，都会造成相关部位的功能异常。

所以如果你感染了，一定要注意休息，别做任何体力活动，什么发着高烧要去运动，真的会造成心肌炎或者是其他脏器的损伤。

再来因为流感病毒感染造成呼吸黏膜和免疫的破坏，进一步变成了继发的细菌和真菌感染，变成了非常棘手的混合感染。

这也是为什么严重的流感病毒感染还要去用抗生素，不是医生用错了，而是患者的免疫力下降变成了混合感染。

如果最终感染没有办法压制，各种致病菌入侵到血液循环系统，在血管里面生长繁殖产生的毒素又经过血液循环播散全身，这个时候就是我们说到的败血症。

根据相关媒体的报道说，大s最终就是因为这个去世的，这个过程的进展是非常快的。而且相关新闻也提到说她一直都是有一些基础疾病。

流感之所以叫流感，就是因为它比较厉害，所以才能流行得起来才叫流感，因为普通感冒攻击的主要是上呼吸道，但是流感可能会从上呼吸道累及下呼吸道，继续进展为病毒性的肺炎。如果本来身体就不大好的，可能就会有一些并发症。

1918年发生的西班牙大流感就是医学界的一个经典案例，全球感染的人数达到了5亿人，死亡人数预估达到了5000万人。

1918年西班牙大流感

最后科学家们复盘死亡人群年龄分布，发现呈现一个非常特别的w型，小孩和老人的死亡率高，这是能够理解的。但是中间的一部分青壮年死亡率反而也很高。

这就是免疫力强的人产生了另外一种后果，强烈的免疫反应，自己被自己的免疫系统打死。

科学上讲叫细胞因子风暴，目标是清除病毒，但是会同时破坏自身的组织。比如说细胞因子风暴发生在肺部，就很可能会让肺部组织大面积的损伤，最后没有办法进行气体交换，造成缺氧死亡。

总结一下：

一、建议大家每年冬天不要去当时爆发流感的地方旅游。

二、如果有症状，48小时之内吃药。

三、勤洗手，养成良好的卫生习惯。

来源：贾老师说的不假