摘要：姜祺澜,苏文意,韩明,等.预后营养指数与男性脂肪肝患者胰岛素抵抗的相关性研究[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2024,11(05):665-670.

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[1] 姜祺澜,苏文意,韩明,等.预后营养指数与男性脂肪肝患者胰岛素抵抗的相关性研究[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2024,11(05):665-670.

[2]刘爱香,张超,高竹娟,等.脂肪肝检出率及影响因素分析[J].中国卫生标准管理,2024,15(17):85-88.

[3]程勇,丁杰豪,张钰,等.二代双层探测器光谱CT腹部虚拟平扫诊断脂肪肝的可行性研究[J].重庆医学,2024,53(18):2804-2809+2814.

2018年，41的郑艳芬是一名来自厦门的餐饮主管。她从小就是个易胖体质，明明和同学吃一样的食堂饭菜，女同学身型苗条，可她的体型圆润，脸庞肉嘟嘟的。尤其是自从生了二胎之后，郑艳芬艳芬的体重一个劲儿的猛涨，再也没下来过。郑艳芬其中也尝试了多种方法，可惜效果不佳，于是干脆就不管了，该怎么吃就怎么吃。

2018年4月10日，郑艳芬所在的公司组织了一年一度的员工体检。没过多久，医生就将叫进了诊室里，并将报告递给她：“郑艳芬女士，你可能需要注意一下你的体重和血脂水平了。你的血脂四项都超过正常范围，需要警惕啊。其他都没有什么问题，就是回去之后要低油低脂，控制体重。”

郑艳芬看着手中的检查报告单，上面显示：总胆固醇：5.6mmol/L，甘油三酯：1.9mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇：3.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇：0.9mmol/L。看着每一项都标着异常的红色，于是她决心要好好减肥。可小区门口的烧烤摊、大排档总是在不经意间诱惑着郑艳芬，她最终还是抵抗不住，隔三差五就冲进去大朵快颐。

6月14日，郑艳芬正在员工休息室里整理自己的仪容仪表，当她抬起手轻轻拢一拢额头上的碎发时，一抹异样的黄色立马引起了她的注意。郑艳芬赶紧凑近镜子，仔细端详着右眼下睑处的一小块黄色凸起。只见那黄色斑块微微隆起，边缘模糊，像是灌满了粘稠的脓液一般。她隐隐感到不安，但又说不上来具体哪里不对劲。于是她伸手触碰那块黄色的凸起，触感柔软，不痛不痒。郑艳芬心想应该问题不大，于是赶紧收拾上班了。

没想到郑艳芬刚走出休息室没两步，一阵突如其来的眩晕从大脑传来，她感觉眼前的整个世界都在天旋地转。郑艳芬强忍着不适，慢慢倚靠在墙边。同事们忙碌嘈杂的声音仿佛从很远的地方传来，混杂在一起，搅得她头脑一团乱麻。郑艳芬紧紧的捂住脑袋，试图让大脑恢复清醒。可耳边一直嗡嗡作响，仿佛有无数只蜜蜂在耳边飞舞。一直过了好一会儿，这股不适才渐渐消退。

“不行……得去医院一趟。”郑艳芬一边心想着，一边立马向上级请假去了医院。到医院后医生首先根据郑艳芬的主诉对她进行了详细的体格检查，查体发现她的右眼下睑可见一大小约0.6 cm的黄色瘤，质地柔软，无压痛，其他部位未见明显黄色瘤。随后便给她开了血常规、血生化、心电图等检查。

检查结果显示：总胆固醇：9.2 mmol/L ，低密度脂蛋白胆固醇：6.8 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇：0.8mmol/L，甘油三酯：4.6 mmol/L；颈动脉超声：右侧颈内动脉内膜0.9 mm（正常值：

医生拿到检查结果单后，语气严肃的说道：“你平时都在吃什么啊？怎么血脂在短短时间内升高的如此之快？”郑艳芬眼神躲闪，不敢直视医生的眼睛，支支吾吾的说不出话来。医生见此情景，心里也明白了个大概，于是无奈的说道：“你自己看看，由于你体内血脂水平过高，你的颈动脉已经出现了明显的斑块。一旦斑块面积过大，堵塞血管，那后果不堪设想啊！”

郑艳芬燕芬听后，这才焦急的抬起头来问道：“医生，那我现在该怎么办啊？”医生回答道：“你现在体内血脂过高，首先肯定是要通过药物来控制血脂。其次，生活方式的改变是高脂血症的管理的基础。合理的饮食和规律的运动不仅能帮助降低血脂水平，还能改善整体代谢状况。要减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，避免油炸食品、红肉等。”

随后，郑艳芬拿着医生开的药离开了医院。这次经历让她深刻认识到自己的健康问题不容忽视，于是回到家后，她痛定思痛，决定彻底改变自己的生活方式。首先就从饮食开始，郑艳芬了解到，水煮菜不需要大量的油脂，热量十分低，非常适合她这样的高血脂症患者，并且还能最大程度的保留蔬菜中的膳食纤维。于是她每天午餐和晚餐都选择吃一盘不放一点油盐的水煮菜，从不间断，饮食也十分清淡。

随着时间的推移，她的努力开始显现成效。9月12郑艳芬再次复查血脂时发现，她的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平都有了显著下降，总胆固醇 5.8 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇水平4.2 mmol/L， 黄色瘤也逐渐变小，甚至几乎看不见了。这让她感到无比欣慰和鼓舞。

事情的转折发生在2020年8月11日，这天郑艳芬的老公亲自下厨做了一大饭菜，郑艳芬望着餐桌上色香味俱全的菜肴，却怎么也提不起一丝食欲。郑艳芬的老公见她迟迟不动筷，立马夹了一大块鱼肉给她，郑艳芬闻着味儿立马感觉到一阵阵的反胃感从胃部涌上来，喉咙仿佛被什么东西堵住了似的。

她赶紧起身想去厕所呕吐，慌乱中肚子正好撞到桌角。紧接着，她的右上腹部传来一阵剧烈的疼痛，仿佛有一把锐器正在她的腹腔狠狠地切割。疼痛来得如此迅猛，瞬间冷汗就顺着额头流了下来。郑艳芬双手紧紧按住右上腹部，试图通过这种方式来缓解疼痛。然而，疼痛却丝毫没有减弱的趋势，反而像是在不断地加剧。

一旁的老公见情形不对，赶紧扶着郑艳芬开车去了附近的医院挂号检查。很快，检查结果就出来了，显示：总胆固醇：11.2 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇：5.8 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇：1.0 mmol/L，甘油三酯：3.5mmol/L；肝功能： 肝功能：谷丙转氨酶：45 U/L，谷草转氨酶：38 U/L；腹部超声：显示肝脏回声增强，光点密集。诊断为非酒精性脂肪肝。

郑艳芬和老公站在医院走廊的长椅旁，手里紧握着检查报告单，眼神呆滞地盯着上面的诊断结果。“非酒精性脂肪肝病”这几个大字在她眼前不断晃动，让她感到一阵阵的眩晕。“这不可能……”她喃喃自语，声音中带着一丝颤抖。

郑艳芬还是无法接受这件事，她声嘶力竭地喊道：“医生，这是为什么啊？我明明一直低油低盐低脂饮食，还每天吃水煮菜，怎么还会得脂肪肝呢？更何况我之前复查明明显示血脂降下来了啊！”

经验丰富的医生迅速的从郑艳芬的哭诉中抓住了重点，什么？水煮菜？医生赶紧严谨细致的询问了郑艳芬平日吃水煮菜时的一些具体细节。果不其然，问题就是出在了郑艳芬每天都在吃的水煮菜上！

医生摇摇头，叹息道：“最终还是无知害了你呀，水煮菜确实低油低脂，可以说是高脂血症患者的福音，可也不能像你这么吃呀。偏偏是你在吃水煮菜时这三个下意识的习惯，让你的所有努力全部前功尽弃，让自己处于回天乏力的境地啊……”

一： 蛋白质摄入不足

蛋白质是维持人体健康不可或缺的重要营养素，尤其对肝脏功能的正常运作起着至关重要的作用。在肝脏中，蛋白质参与多种重要的生理功能，包括解毒、合成胆汁、修复受损组织等。对于高脂血症患者来说，蛋白质可以帮助肝脏分解和代谢多余的脂肪，防止脂肪在肝脏中堆积。

郑艳芬的饮食主要以蔬菜为主，偶尔搭配一些豆腐或鸡蛋。然而，这种饮食结构往往无法提供足够的优质蛋白质。而蛋白质是肝脏解毒和代谢的重要原料。缺乏蛋白质会导致肝脏功能受损，无法有效清除体内的毒素和代谢废物。此外，蛋白质不足会削弱肝脏分解和代谢脂肪的能力，导致脂肪在肝脏中堆积，进一步加重脂肪肝的程度。

二： 饮食不均衡

饮食不均衡指的是饮食中缺乏多样化的营养素，导致某些营养素摄入过多，而另一些摄入不足。这种不平衡的饮食结构不仅会影响整体健康状况，还可能对肝脏功能造成严重损害。郑艳芬的饮食中虽然包含了大量的蔬菜，但可能忽略了其他富含膳食纤维的食物，如全谷物、水果和豆类。膳食纤维有助于促进肠道蠕动，改善消化功能，并有助于控制血糖和血脂水平。

饮食不均衡可能导致能量代谢紊乱。如果碳水化合物摄入不足，身体可能会被迫分解脂肪来获取能量。然而，这种脂肪分解过程会产生大量的酮体，增加肝脏的负担，并可能导致酮症酸中毒。

三： 缺乏规律的体育锻炼

体育锻炼是维持健康体重和改善代谢功能的重要手段。然而，郑艳芬在日常生活中缺乏规律的体育锻炼，这可能是导致脂肪肝的重要原因之一。郑艳芬每天大部分时间都坐在电脑前工作，缺乏运动导致她的基础代谢率降低，能量消耗减少，从而容易导致体重增加和脂肪堆积。缺乏运动还会削弱胰岛素的敏感性，导致血糖和血脂水平升高，进一步加剧脂肪肝的发展。

（注：《回顾:厦门女子每天吃水煮菜降脂，不久查出脂肪肝，她忽略了3件事》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）

来源：三秦医者