摘要：对比一下中国，乙肝携带者将近7%的人口，而俄罗斯的乙肝慢性感染率却不到1%——这不是“天赋异禀”，而是背后藏着5个关键的差距。

全世界都知道，俄罗斯人喝酒是出了名的“猛”。伏特加几乎就是他们的“国水”，下雪天喝，打仗前喝，连早餐都能来一杯。

可就是这么一个“酒精游泳”的民族，乙肝的患病率却出奇地低。

对比一下中国，乙肝携带者将近7%的人口，而俄罗斯的乙肝慢性感染率却不到1%——这不是“天赋异禀”，而是背后藏着5个关键的差距。

别急着羡慕，咱们就从这背后找找门道，也看看我们还能做点什么，别再让乙肝在我们身边“潜伏”下去。

很多人以为俄罗斯人乙肝少，是因为喝酒消毒了，其实真不是。乙肝病毒和酒精一点关系都没有，就算你天天喝75°的医用酒精，也杀不死血液里的乙肝病毒。

真正的分水岭，是“出生时那一针乙肝疫苗”。

俄罗斯早在1990年代末就实现了新生儿乙肝疫苗的全面接种，而且执行得严格到骨子里：婴儿出生24小时内必须打第一针，之后按时完成三剂程序。这就像给每个孩子穿上了“防乙肝的隐形外套”。

中国虽然也在2002年后全面推广乙肝疫苗，但在一些偏远地区、农村，早期的接种率并不高。很多80、90后生人，小时候根本没打过这针——这就为乙肝病毒留下了“钻空子”的机会。

关键差异之一：俄罗斯早早普及疫苗，覆盖面广，执行力强，我们在早年阶段有漏洞。

乙肝病毒的传播方式，主要是三种：血液传播、性传播、母婴传播。而俄罗斯在这几项上，防控措施非常严苛，尤其是医疗系统中的“血液安全”。

你知道吗？俄罗斯的血站对献血者筛查极其严格，每一袋血都像是进了实验室“过五关斩六将”，每一个针头都必须一次性使用，连私人诊所都得接受监管。

而在一些发展中国家，早年间的医疗操作，有时候复用针头、消毒不到位，让病毒有了“可乘之机”。

还有一个细节可能很多人没注意：俄罗斯人穿耳洞、纹身的比例并不低，但这些服务几乎全部在严格执照的机构完成，工具一次性使用，流程标准透明。

而在我们这边，十几年前街边小摊穿耳的还不少，那时候根本没人在意什么消毒不消毒的。

关键差异之二：俄罗斯在血液安全和医疗操作上极度严格，我们在早期阶段存在不少“历史遗留问题”。

俄罗斯对乙肝病人的管理方式，你听了可能会觉得“有点狠”。在俄罗斯，乙肝病毒携带者在某些职业，比如食品行业、医疗行业，是无法上岗的。这种做法虽然在伦理上有争议，但在防控层面确实非常有效。

他们还会对乙肝携带者进行定期随访，强制进行一些筛查和健康管理。说白了，就是“盯紧了”。

而在中国，虽然不允许歧视乙肝携带者是法律规定，但也导致了一种“放任不管”的灰色地带——很多人根本不知道自己感染了乙肝，更没有接受过规范管理。

关键差异之三：俄罗斯政府对乙肝防控实施高压制度，我们则存在“知情率低、管理松”的隐患。

这就有趣了，俄罗斯的确酒精性肝病多，但乙肝不常见。这不代表他们肝脏健康——他们的肝病结构是“酒精型为主”，而我们更偏“病毒型为主”。这背后是一个公共卫生结构性的问题。

你可以这么理解：俄罗斯人喝酒喝出肝硬化，中国人不喝酒也能靠乙肝发展成肝癌。

在中国，乙肝感染者中，有相当一部分人并不知道自己已经慢性乙肝，更别说抗病毒治疗了。而俄罗斯因为乙肝少，这方面的医疗资源反而集中在酒精性肝炎和肝硬化的管控上。

关键差异之四：肝病类型不同，乙肝对中国人是“沉默的杀手”，对俄罗斯人则是“稀有病种”。

这一点最容易被忽略，但却最关键。你问问身边的朋友，知道自己乙肝状态的人有几个？很多人连“乙肝五项”是什么都不知道。而在俄罗斯，公众对乙肝的认知普及率非常高，电视、学校、社区都在宣传防控知识。

而我们这边呢？要是不生病，谁会去医院查乙肝五项？很多人等到体检时才发现自己早已是慢性乙肝患者，甚至已经出现了肝功能异常。你再追溯，他可能从出生就感染了，只是从来没人告诉过他。

关键差异之五：公众认知水平不同，俄罗斯人“早知道、早防控”，我们则“晚发现、晚治疗”。

看完这5点，你可能已经明白了——俄罗斯乙肝少，不是因为伏特加神功护体，而是因为他们从源头到管理都有一整套闭环系统。疫苗、血液安全、高压管理、认知普及，每一环都卡得死死的。

而我们要想控制乙肝，不能靠“模仿俄罗斯喝酒”，而是该好好补上这些“关键差距”。别让乙肝成为家门口的隐患，更别让它悄悄从一代传到下一代。

说到这儿，光知道还不够，得真正行动起来。下面这3点建议，实在、具体、不套话：

查一查自己的乙肝五项，别等体检才知道，尤其是80后、90后这代人。若没打过疫苗，赶紧补种。

别去来路不明的美容店穿耳、纹眉、刮痧，一个小针头也可能成为病毒的“快递员”。

有家庭成员是乙肝病毒携带者的，要做阻断措施：包括家庭消毒、分餐、保护性接种等，别以为一家人就不会互相感染。

乙肝不是“东方病”，也不是命中注定。俄罗斯人喝得起伏特加，也喝得下管理的“苦药”。我们要学的不是他们的酒量，而是他们防乙肝的“硬核做法”。

别再让我们在乙肝的阴影下“代代相传”，从查一次乙肝五项开始，给自己和家人一份看得见的安全感。

参考文献

［1］王福生,邹剑秋,苗茂林.乙型肝炎疫苗在中国的应用现状与挑战[J].中华传染病杂志,2023,41(2):81-85.

［2］李兰娟,赵蓓蕾.乙型肝炎病毒感染的流行病学特点与防控策略[J].中华肝脏病杂志,2022,30(10):721-726.

［3］孙晓非,刘超.不同国家乙型肝炎防控策略对比分析[J].国际病毒学杂志,2024,31(4):243-247.

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来源：健康科普王医生