摘要：在一项由西班牙巴塞罗那大学研究人员于2021年发表在《BMC医学》杂志上的前瞻性队列研究中，研究团队对3,658,417名无癌症的成年人进行了平均8.3年的随访，旨在探讨体重指数（BMI）和腰围（WC）与26种癌症风险之间的关联。

你是否曾经觉得，肚子大了、身高高了，是因为生活太滋润、岁月太宽容，没什么大不了？

但你可能没想到，这样的身材，竟然可能悄悄埋下了健康隐患。

最近，上万人的研究揭示了一个让人震惊的事实——原来，肚子大和个子高，竟然可能会提高你患癌症的风险！

是的，你没听错，不仅仅是肥胖，连你站在人群中的高度，都可能危害到你的健康。

在一项由西班牙巴塞罗那大学研究人员于2021年发表在《BMC医学》杂志上的前瞻性队列研究中，研究团队对3,658,417名无癌症的成年人进行了平均8.3年的随访，旨在探讨体重指数（BMI）和腰围（WC）与26种癌症风险之间的关联。

研究结果显示，较高的体重指数与9种癌症的风险增加相关，包括子宫体癌、肾癌、胆囊癌、甲状腺癌、结直肠癌、绝经后乳腺癌、多发性骨髓瘤、白血病和非霍奇金淋巴瘤。

此外，体重指数与不吸烟者中的头颈部癌症、中枢神经系统肿瘤和霍奇金淋巴瘤的风险也呈正相关。

每增加5 kg/m²的体重指数，相关癌症的风险比（HR）从非霍奇金淋巴瘤的1.04（99% CI：1.01-1.08）到子宫体癌的1.49（99% CI：1.45-1.53）不等。

在腰围方面，研究发现，腰围与多种癌症的风险呈正相关，尤其是胃癌、结直肠癌、肝癌、胆管癌、肾癌、甲状腺癌、头颈部肿瘤和淋巴瘤。

在291,305名测量了腰围的参与者中，有27,837人被诊断为癌症。研究发现，体重指数和腰围与癌症风险的关系高度重合，提示在评估与肥胖相关的癌症风险时，体重指数和腰围在人群水平上的估计具有可比性。

例如，男性腰围超标与肾癌风险增加110%相关，女性腰围超标与肾癌风险增加91%相关。校正体重指数后，腰围与上述癌症的风险仍保持正相关。

此外，研究还发现，体重指数与前列腺癌呈U型关系，与头颈癌、食管癌、喉癌、气管癌、支气管癌和肺癌呈L型关系，提示低体重指数可能与大量吸烟相关。

肚子大和高个子会让癌症的风险增高，其实背后有一些生理学和代谢学的原理。

1.肚子大

很多人可能觉得，肚子大只不过是因为吃得多，或者年纪大了，身体代谢慢了，肚子上的肉也不再那么容易甩掉。但问题远不止于此。

肚子大，尤其是腹部肥胖，意味着脂肪主要积累在了肚皮下和内脏周围。这个内脏脂肪，科学上叫做腹型肥胖，它一种深藏在内脏周围的脂肪。

这些内脏脂肪并不只是简单地存储能量，它们会分泌一些炎症因子，这些因子如果不加以控制，长期下去就可能演变成慢性炎症。

而慢性炎症会持续刺激体内各个系统，尤其是免疫系统，导致免疫力下降，细胞也更容易发生突变，这样一来，癌细胞就有了更大的机会生长。

更可怕的是，脂肪细胞释放的一些激素，还可能对身体的代谢产生深远影响，推动细胞的异常分裂。

当体内的炎症状态持续存在时，除了增加癌症的风险，它还可能导致糖尿病、高血压、心血管病等一系列问题。

2.高个子

那为什么高个子的人也容易面临癌症的风险呢？这个问题其实从生长激素和细胞数量的角度来理解比较简单。

个子高的人，通常意味着他们的细胞数量更多。细胞多了，发生问题的几率自然就更大。而癌症，实质上是细胞的异常增生，细胞突变的结果。

如果细胞数量过多，那些异常的细胞出现的机会也相应增多，这就增加了癌症发生的概率。

除了细胞数量的原因，生长激素也是一个关键因素。在我们还在长身体的时候，生长激素帮助我们身体的骨骼和各个组织快速发育，身高也因此慢慢增加。

然而，长大后，生长激素的水平并没有完全消失，它会继续在体内作用。过多的生长激素不仅不会帮助身体变得更健康，反而可能促使细胞过快地分裂、复制，而细胞分裂次数越多，就越容易出现突变。

身高较高的人往往伴随着胰岛素样生长因子（IGF-1）的水平偏高，这也是影响癌症风险的一个重要因素。胰岛素样生长因子会帮助我们身体的各个组织发育。

但在成人之后，过高的胰岛素样生长因子可能促使细胞过度生长，这为癌症的滋生提供了环境。特别是对于一些特定的癌症，比如乳腺癌、甲状腺癌和结肠癌等，这种身高和激素水平的关系尤为明显。

你可能以为身材、基因这些因素才是导致癌症的主因，但事实上，真正的幕后黑手往往是我们每天都在犯的那些看似不起眼的坏习惯。

接下来，咱们来聊聊那些潜藏在日常生活中的坏习惯，它们对健康的破坏作用，可能比我们想象中的要大得多。

1.不健康的饮食

吃得不对，身体自然会出问题。你可能觉得偶尔一次大餐无伤大雅，但当这种不健康的饮食习惯变成常态时，问题就开始显现了。

特别是高糖、高脂肪的食物，已经被研究证实与多种癌症有着密切的关系。长期摄入过多的糖分和脂肪，会导致体内的炎症反应加剧，而慢性炎症被认为是癌症发生的重要诱因。

更重要的是，过多的糖分和脂肪会使得胰岛素水平不稳定，而高水平的胰岛素也是许多癌症的一个重要助推器。

比如，糖尿病患者的癌症风险明显高于常人。更严重的是，长期高糖、高脂肪的饮食会导致腹型肥胖，进一步增加了患癌症的风险。

2.久坐不动

现代社会，很多人都在办公室度过一整天，久坐不动已经成为一种常态。虽然你可能觉得自己每天没时间锻炼，但久坐给身体带来的危害不容小觑。

缺乏运动会使得身体的新陈代谢变得迟缓，脂肪更容易堆积，尤其是在腹部。这些脂肪开始积聚在内脏周围，造成所谓的内脏脂肪。

内脏脂肪的堆积，不仅会引发一系列的健康问题，还会增加癌症的发生率。运动不足还会降低身体的免疫力，减缓体内毒素的排出。

3.抽烟喝酒

香烟中的致癌物质被世界卫生组织明确列为一级致癌物。长期吸烟不仅会损害肺部，还会通过血液循环影响到全身，导致多个器官的细胞发生突变。

吸烟与肺癌、口腔癌、喉癌等多种癌症的发生密切相关。

与此类似，过量饮酒也是致癌的危险因素之一。酒精在体内代谢后会产生乙醛，这是一种强烈的致癌物质。

酒精的过度摄入不仅直接损伤肝脏，还可能引发食道癌、胃癌、乳腺癌等多种癌症。

吸烟和饮酒对身体的损害是渐进的，时间一长，癌症的风险就会越来越高，身体的免疫系统也会逐渐衰弱。

4.熬夜和高压力生活

现在的生活节奏很快，很多人都习惯熬夜加班，或者忙碌到忘记休息。其实，熬夜不仅仅是让你第二天精神不济那么简单，它对身体的危害远远超乎想象。

长期熬夜会扰乱人体的生物钟，影响内分泌和免疫系统的正常运作。这会让身体的修复和自我调节机制无法正常运转，增加患癌症的风险。

研究发现，熬夜不仅与乳腺癌、前列腺癌等类型的癌症有关，还可能加速衰老过程，降低身体的抗病能力。

同时，现代人普遍面临着较大的工作压力。长期处于压力过大的状态下，身体会分泌大量的压力激素——皮质醇。

皮质醇的长期过量分泌，不仅会影响免疫系统，还会增加体内脂肪的储存，特别是腹部的脂肪。腹部脂肪的增加，又与癌症的风险有直接关系。

每个人都希望自己远离病痛，健康地活得长久。

但有时候，健康并不像我们想象的那样是一个遥不可及的目标，它其实就在我们的生活中，藏在每一餐的选择、每一次运动、每一个放松的时刻里。

身材、基因、身高，可能是我们无法改变的部分，但生活习惯却是完全可以掌控的。

在这场与癌症的赛跑中，我们手中最强大的武器，正是那些我们日复一日、年复一年的小习惯。

[1]Martina R ,Veronica B D ,Yesika D , et al.Body mass index and waist circumference in relation to the risk of 26 types of cancer: a prospective cohort study of 3.5 million adults in Spain[J].BMC Medicine,2021,19(1):10-10.

来源：内科医师王献勇