摘要:随着全球老龄化加剧,认知衰退已成为重大公共卫生挑战。尽管父母教育被视为童年环境的核心指标,但既往研究存在三大局限:常将父母教育合并为童年社会经济指标,忽略其独立作用;习惯用“较高教育水平父母”指标,忽视双亲各自贡献;缺乏跨国比较研究。
随着全球老龄化加剧,认知衰退已成为重大公共卫生挑战。尽管父母教育被视为童年环境的核心指标,但既往研究存在三大局限:常将父母教育合并为童年社会经济指标,忽略其独立作用;习惯用“较高教育水平父母”指标,忽视双亲各自贡献;缺乏跨国比较研究。
2025年5月30日,中山大学公共卫生学院学者联合CHARLS+HRS+ELSA+MHAS数据库,在医学顶刊JAMA子刊《Jama Network Open》(医学一区Top,IF=10.5)发表了一篇题为:“Parental Education, Own Education, and Cognitive Function in Middle-Aged and Older Adults”的研究论文。
该研究利用中、美、英、墨四国的大型老龄化追踪队列数据,分别分析母亲和父亲教育水平与中老年认知衰退速率(整体认知状态、情景记忆、精神状态)的纵向关联,并进一步使用结构方程模型检验参与者自身教育水平在其中的中介作用。
数据来源于四个国家级老龄化追踪研究,经过纳排,最终纳入36,065名≥50岁、基线无认知障碍且具有完整数据的参与者:
中国健康与养老追踪调查 (CHARLS, 2011-2015):7898名参与者,平均年龄为61.0岁,52.4%为男性;
美国健康与退休研究 (HRS, 2010-2018):12,402名参与者,平均年龄为64.8岁,42.8%为男性;
英国老龄化纵向研究 (ELSA, 2010-2018) :6,603名参与者,平均年龄为65.3岁,44.1%为男性;
墨西哥健康与老龄化研究 (MHAS, 2012-2018): 9,162名参与者,平均年龄为63.4岁,42.2%为男性。
为了确保各队列的一致性,研究按照2011年国际教育标准分类,父母受教育程度被统一为4类:小学以下、小学、初中和高中及以上;而参与者的受教育程度则被分为5类:小学以下、小学、初中、高中和高等教育。
主要研究结果
在这项多队列观察性研究中,研究发现,在相应调整了对方的教育水平后,不同文化和社会经济背景的国家中,父亲或母亲拥有更高的教育水平均与参与者更慢的认知状态下降独立相关。
尤其在中、美、英三国的高中及以上教育水平组中,效果显著;但在墨西哥,仅在父母受教育程度为小学组中关联显著
表1 母亲受教育程度与参与者认知状态的关联
表2 父亲受教育程度与参与者认知状态的关联
而这种关联模式在情景记忆和精神状态领域也基本一致,但美国的情景记忆除外。
此外,参与者自身受教育程度显著介导了父母受教育程度与认知状态下降之间的关联,但墨西哥队列除外。
表3 参与者自身受教育程度的中介效应
综上所述,在四个不同文化社会经济背景的国家中,更高的父母教育水平独立地与中老年时期更慢的认知衰退相关,且这种关联在很大程度上是通过子女自身获得更高教育来实现的(墨西哥例外)。这凸显了父母教育对子女晚年认知健康的长期跨代影响,并支持通过提升教育水平来减少认知健康代际不平等的潜在益处。
来源:郑老师讲统计