压力之下，你的胃正在“诉苦”！

摘要：朱医生最近接诊了一位特殊的患者。王女士，42岁，反复出现烧心、反酸，胃镜检查显示轻度反流性食管炎。然而，按照常规剂量服用抑酸药物后，症状虽有缓解却依旧频繁复发。交谈中发现，她近期工作压力剧增，孩子升学问题也让她焦虑不堪。每当加班熬夜或与家人争执后，反酸烧心的症

压力之下，你的胃正在“诉苦”

------情绪与胃食管反流病

胃食管反流病

朱医生最近接诊了一位特殊的患者。王女士，42岁，反复出现烧心、反酸，胃镜检查显示轻度反流性食管炎。然而，按照常规剂量服用抑酸药物后，症状虽有缓解却依旧频繁复发。交谈中发现，她近期工作压力剧增，孩子升学问题也让她焦虑不堪。每当加班熬夜或与家人争执后，反酸烧心的症状便明显加重。王女士的经历并非个例——在诊室里，我们经常发现：那些长期精神紧绷、情绪低落或焦虑的患者，胃食管反流病（GERD）的困扰也往往更为顽固。

▲胃食管反流病：不仅关乎“酸”

胃食管反流病发生时，胃内容物（包括酸、酶，甚至胆汁）异常反流至食管，引发烧心、反酸、胸骨后疼痛、慢性咳嗽乃至咽喉不适等系列症状。传统观念常将其归因于食管下括约肌松弛、胃内压增高（如肥胖、饱食）或食管蠕动清除能力下降等“机械性”问题，治疗也主要围绕强力抑制胃酸分泌展开。

胃底折叠

▲看不见的推手：情绪如何“扰动”你的肠胃

然而，现代医学研究揭示了一个更深层、却极易被忽视的关键因素——我们的情绪状态，正在隐秘地影响着消化系统的运转：“脑-肠轴”的双向高速路：大脑与胃肠道通过复杂的神经（迷走神经等）、激素和免疫通路紧密相连，构成“脑-肠轴”。压力、焦虑、抑郁等负面情绪信号，会沿着这条高速路直达胃肠道，显著干扰其正常功能。

磁性括约肌增强

▲压力激素的“破坏力”：当我们感到紧张焦虑时，身体进入“战斗或逃跑”的应激状态，大量释放皮质醇、肾上腺素等压力激素。这些激素会：

1、降低食管下括约肌压力：使得这道防止反流的“阀门”变得松弛无力。

2、增加胃酸分泌：为应对“危机”而准备消化，却加剧了反流的“弹药”。

3、提升内脏敏感性：让食管对反流物的刺激变得异常敏感，即使少量反流或弱酸刺激，也可能引发强烈的烧灼痛感。

4、影响胃排空：可能导致胃排空延迟，食物在胃内停留时间延长，增加反流机会和胃内压力。

内镜下射频治疗

▲行为模式的改变：情绪问题常伴随不健康的行为，如：“情绪化进食”：压力下暴饮暴食、偏好高脂高糖或辛辣食物（这些食物本身易诱发或加重反流）。

1、吸烟酗酒增多：烟草和酒精是明确的食管下括约肌松弛剂。

2、睡眠障碍：熬夜、失眠打乱生物钟，影响胃肠功能，躺下时反流更易发生。

3、忽视规律用药：情绪低落时可能对治疗失去信心或耐心，自行停药。

内镜下胃底折叠

▲打破恶性循环：身心同治是关键。

认识到情绪在GERD中的核心作用，意味着治疗必须超越单纯的“抑酸”，走向身心整合管理。

1、规范药物治疗仍是基石：遵医嘱使用质子泵抑制剂（PPI）等抑酸药、促动力药等，有效控制酸暴露和反流症状是缓解不适、修复黏膜的前提。切勿自行随意停药。

2、识别并主动管理情绪：这是打破循环的核心一步。

（1）自我觉察：养成记录习惯，留意反流症状加重是否与特定压力事件、情绪波动（如紧张会议、家庭矛盾）或不良行为（熬夜吃宵夜）相关联。

（2）减压技巧：

1）规律运动：如散步、瑜伽、游泳，是公认的天然“抗压药”和“情绪调节剂”。

2）正念冥想/深呼吸：每天花几分钟练习，专注于当下呼吸，可有效平静神经系统、减轻焦虑。

3）保证充足睡眠：建立规律的睡眠习惯至关重要。

4）寻求支持：与亲友倾诉，或加入支持小组。当情绪困扰严重且持续时，务必寻求心理医生或心理咨询师的专业帮助。认知行为疗法（CBT）等在治疗与胃肠疾病相关的焦虑抑郁方面效果显著。

3、优化生活方式：

（1）饮食调整：避免暴食，减少高脂、高糖、辛辣、酸性（柑橘类、番茄）、咖啡、浓茶、碳酸饮料、巧克力、薄荷等触发食物。睡前2-3小时不进食。

（2）体位管理：睡眠时适当抬高床头（非仅垫高枕头）。

（3）戒烟限酒。

（4）维持健康体重。

手术治疗

▲医生视角：为你的健康提供更完整的关怀

医学认知的进步让我们看清了胃食管反流背后“身心交织”的真相。情绪压力不仅诱发或加重症状，更是影响疗效和导致复发的深层原因。因此，最有效的治疗策略，必然是药物、生活方式调整与情绪健康管理的多管齐下。

若你正被反流症状困扰，尤其当常规治疗效果不尽理想时，请试着审视一下自己的情绪世界——那些积压的压力和焦虑，可能正是胃部持续“抗议”的根源。管理好压力，呵护好心情，不仅是心灵的松绑，更是实实在在为你的食道和胃减负。胃与心灵之间的纽带远比想象中更紧密，唯有同时关照两者，才能真正平息这场来自身体深处的“反流风暴”。