摘要：隐私权优先：《艾滋病防治条例》第39条明确禁止未经患者同意公开感染信息，医生若告知伴侣可能面临停职或法律追责。

关于婚检中艾滋病等重大疾病告知的争议，核心涉及法律冲突、医生职责与个人权益的平衡问题：

1. 法律冲突与医生困境

隐私权优先：《艾滋病防治条例》第39条明确禁止未经患者同意公开感染信息，医生若告知伴侣可能面临停职或法律追责。

知情权争议：《母婴保健法》要求医生对“暂缓结婚”等医学意见进行说明，但未赋予医生直接告知伴侣的权利，导致法律执行矛盾。现实中，医生无论是否告知都可能被投诉，陷入“左右挨打”的境地。

2. 婚检实效性争议

流程漏洞：婚检结果需双方主动交换查看，若一方刻意隐瞒，婚检形同虚设。部分案例显示，医生仅通过分开谈话暗示异常，但无法强制公开结果。

传染风险扩大：隐瞒病情导致伴侣感染后，受害者可通过法律撤销婚姻，但健康损害已无法逆转。法院判例表明，故意传播艾滋病可构成故意伤害罪，最高面临10年有期徒刑。

3. 现行解决路径与建议

个人层面：

强制互看婚检报告，拒绝交换者视为危险信号。

关注“建议暂缓结婚”等医学意见，主动追问原因。

制度改进：

签署《婚检结果互知同意书》，明确授权医生告知伴侣。

推动法律修订，明确生命健康权优先于隐私权的例外情形（如重大传染病）。

云南等地的探索：感染者不告知伴侣时，医疗机构有权告知。

4. 医生与患者的风险提示

医生应在法律框架内尽到“建议患者主动告知”的义务，但无强制力。

感染者隐瞒病情结婚，可能面临婚姻撤销、民事赔偿及刑事责任。

总结：婚检的核心矛盾在于隐私与公共健康的博弈。在现行法律未完善的背景下，个人需提高警惕，主动查看报告并保留法律追责权利；制度层面亟待明确医生告知权限，避免“保护隐私”沦为恶意传播的挡箭牌。

来源：急诊科李辉医生