摘要：南京市第一医院急诊医学科副主任、主任医师朱进提醒：近期南京将迎来大量降雨，蛇类活动也会随之增加。蛇类偏爱潮湿环境，降雨不仅营造了适宜的生存条件，还可能导致水位上升淹没它们的栖息地，迫使蛇外出觅食或寻找新栖息地。
“被蛇咬一口，真的会致命？”
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近日，三亚一游客
疑似被蛇咬伤不幸身亡
消息引发广泛关注
不少网友好奇：如果不慎被蛇咬伤
如何找到抗蛇毒血清储备点？
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南京地区抗蛇毒血清储备
医疗机构名单
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南京市第一医院急诊医学科副主任、主任医师朱进提醒：近期南京将迎来大量降雨，蛇类活动也会随之增加。蛇类偏爱潮湿环境，降雨不仅营造了适宜的生存条件，还可能导致水位上升淹没它们的栖息地，迫使蛇外出觅食或寻找新栖息地。
不过值得注意的是，南京蛇类出没的高发期通常在8到9月，温度对蛇类活跃度的影响或许更为显著。在此提醒外出人员，务必提高警惕，做好防蛇措施。
毒蛇咬伤的“三级警报系统”
朱进介绍
根据蛇毒类型不同
咬伤后身体会发出不同等级的危险信号
神经毒（银环蛇）一级警报：伤口仅留2个细小牙痕，疼痛轻微，但2-4小时后出现眼睑下垂、吞咽困难、呼吸肌麻痹症状，如未及时注射抗银环蛇毒血清，病死率高达30%以上。
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血液毒（五步蛇）二级警报：伤口剧痛伴肿胀，1小时内出现瘀斑、血疱，6小时内可引发DIC（弥散性血管内凝血），导致全身出血倾向。
混合毒（眼镜蛇）三级警报：兼具两类症状，伤口灼痛伴组织坏死，同时出现心律失常、休克症状，12小时内未救治者多器官衰竭风险显著增加。
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蛇咬伤的“黄金救治时间”
朱进强调，一定要分秒必争地尽早将患者送达定点医院！
根据《中国蛇伤救治指南》，抗蛇毒血清注射时间与预后直接相关：神经毒类蛇伤（如银环蛇）必须尽早注射对应血清，否则呼吸衰竭风险指数级上升。血液毒类蛇伤（如蝮蛇）同样需尽快注射抗蛇毒血清，随着时间延迟，截肢风险会显著增加。
蛇咬伤后野外急救三步法
01 环境评估与基础处置
原地坐下/躺下，避免跑动加速血液循环；用大量清水冲洗伤口（至少5分钟），避免用力挤压以防毒液扩散。如果情况许可，用手机拍摄蛇的清晰照片
（重点拍摄头部、斑纹、体型）；无法拍摄时牢记特征，例如“灰褐色菱形斑纹，三角形头部”，医生可根据上述特征描述判断为蝮蛇。02 精准绑扎与固定（要牢记使用方法和注意事项）
绑扎位置：伤口近心端（靠近心脏一侧）关节上方5-10cm处
绑扎力度：以能插入一指为宜，每60分钟放松5分钟，避免肢体缺血坏死
固定方式：用夹板或树枝固定伤肢，减少活动
需要注意的是，绑扎处需要有明显的标记并标注绑扎时间，转运过程中需要针对性交接，避免造成二次损伤。03 快速转运与信息传递
优先拨打120并说明：“被毒蛇咬伤，需要抗蛇毒血清”，并告知蛇的特征，便于接诊医院提前准备对应血清。以下操作务必谨慎！
朱进提醒广大市民，被蛇咬伤后，以下动作需要谨慎操作：
1、用嘴吸毒（施救者中毒风险极高）
2、切开伤口（可能引发大出血或感染）
3、冰敷伤口（低温会加重组织损伤）
4、轻信草药（延误最佳治疗时间）
南京市民小心“蛇出没”
朱进表示，每年“蛇出没”通常3月份开始出现，持续到11月份逐渐减少。蛇伤患者高峰期则出现在6月至9月。“南京地处长江中下游地区，毒蛇蛇种以蝮蛇为主，故90%以上的病例都是蝮蛇咬伤。”朱进介绍，同样是蝮蛇咬伤，不同地区、不同生活环境下，蛇毒的毒性也存在一定差异。
在南京区域内偶有蝮蛇、五步蛇等毒蛇咬伤的病例发生。在此提醒市民朋友们，不要私自饲养毒蛇，以免在饲养过程中不慎被咬伤，或因放生导致他人受伤。
专家提醒
小区居民要注意清理社区或房前屋后的枯叶杂草，搬动或清理乱木堆、枯枝枯叶或瓦砾等，应注意蛇类潜藏。
另一方面，去浅滩、沼泽、岸边、草丛玩耍时，一定格外注意蛇出没。许多人喜欢野外露营，注意避免在洞穴中、溪水旁或树荫下扎营，应选择开阔、干燥、无树枝或杂草的地方，帐篷应严密封闭，避免夜间蛇类钻入等。
毒蛇离我们并不遥远
即使一些病例早期症状较轻
但如果自行判断不准确
很有可能导致漏诊、误诊
一旦考虑到毒蛇咬伤
务必及时到相关医院就诊南京广播电视台
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来源：灵兰智慧
