摘要：家人们，今天必须和你们唠唠魏大爷这段关于健康体检的小插曲，这事儿看似普通，却藏着不少健康知识。咱们平常体检，总希望各项指标都正常，一旦有个小异常，心里就犯嘀咕，就像魏大爷，明明没啥不舒服，却被查出谷丙转氨酶偏高，这背后到底有啥门道呢？

家人们，今天必须和你们唠唠魏大爷这段关于健康体检的小插曲，这事儿看似普通，却藏着不少健康知识。咱们平常体检，总希望各项指标都正常，一旦有个小异常，心里就犯嘀咕，就像魏大爷，明明没啥不舒服，却被查出谷丙转氨酶偏高，这背后到底有啥门道呢？

魏大爷，一位 63 岁的精神矍铄的老人，平日里特别注重健康。每天清晨，阳光还没完全洒满小区，魏大爷就已经穿着宽松的运动服，在小区的健身步道上快走了。他步伐轻快，身姿矫健，路过的邻居都忍不住夸赞他身体好。魏大爷的生活作息也十分规律，早睡早起，一日三餐都吃得清淡又营养，烟酒更是不沾。在大家眼里，魏大爷就是健康的代名词，身体肯定没问题。

前一段时间，魏大爷按照惯例去医院做体检。医院里人来人往，嘈杂的人声、匆忙的脚步声和各种仪器的提示声交织在一起。魏大爷在各个科室之间穿梭，配合医生完成了一项又一项的检查。本以为这次体检也会像往常一样顺利，可当他拿到体检报告的那一刻，却发现了一个让他疑惑的指标 —— 谷丙转氨酶有点高。

“我这没有什么不舒服，谷丙转氨酶怎么会偏高呢？” 魏大爷皱着眉头，自言自语道，脸上写满了困惑。他反复看着体检报告，仿佛这样就能找到答案。

魏大爷带着这份疑惑，找到了医生。医生的办公室里，墙上挂满了各种医学图表，桌子上堆满了病历。医生戴着一副眼镜，正专注地看着手中的文件。魏大爷走进办公室，把体检报告递给医生，脸上带着焦虑和期待，说出了文章开头的那句话。

医生接过报告，仔细地看了看，然后抬起头，微笑着对魏大爷说：“引起转氨酶升高的原因有很多，比如睡眠不好、喝酒、长期吃药等。一般来说，转氨酶不是太高，就没有必要担心，只需要定期复查就可以了。”

魏大爷听了医生的解释，心里的石头总算落了地。他点了点头，说道：“原来是这样啊，我还以为得了什么大病呢。”

其实，在现实生活中，很多朋友都有过转氨酶异常的情况。那到底什么是谷草转氨酶和谷丙转氨酶呢？它们哪个升高更危险呢？我们又该如何降低转氨酶呢？为了让大家对转氨酶有更多的认识和了解，今天，咱就好好唠唠这些关于转氨酶的事儿。

什么是转氨酶？它有哪些类型？

提到转氨酶，可能很多朋友都觉得陌生，只知道它和肝脏有点关系。其实啊，转氨酶是一种在我们身体里默默工作的 “小助手”，它的主要任务是催化氨基酸代谢。别以为它只存在于肝脏，在我们的心脏、肾脏、大脑里，都有它的身影。只不过，相对来说，肝脏里的转氨酶含量是最多的，就像一个转氨酶的 “大仓库”。

转氨酶的类型可不少，除了我们经常听说的谷丙转氨酶和谷草转氨酶，大多数氨基酸都有自己对应的转氨酶。不过，在这么多转氨酶里，谷丙转氨酶和谷草转氨酶可是 “扛把子”，最为重要。

我们的肝脏就像一个超级忙碌的大工厂，里面进行着各种各样的活动，比如代谢、解毒、合成和分泌某种物质等。为了让这个工厂能够正常运转，就需要很多 “小助手” 来帮忙，转氨酶就是其中一员，还有碱性磷酸酶、γ - 谷氨酰转肽酶等。

要是肝脏不小心受损了，就好比工厂里的机器出了故障，里面的一些 “小助手” 就会跑出来，表现为转氨酶、碱性磷酸酶、γ - 谷氨酰转肽酶等的水平升高。

谷丙转氨酶和谷草转氨酶，哪个升高更危险呢？

上面已经说过，转氨酶不光肝脏有，心脏、肾脏、大脑里也有，只不过肝脏里的含量最高。在肝脏这个 “大工厂” 里，谷丙转氨酶主要待在细胞浆里，就像在工厂的车间里工作；而谷草转氨酶主要存在于细胞的线粒体中，相当于在工厂的核心区域。

当肝脏的细胞膜通透性增加，或者只是受到轻微损伤时，就好比工厂的车间有点小问题，谷丙转氨酶就会升高，它就像一个敏感的 “小哨兵”，最先发出警报。而谷草转氨酶主要待在比较深的线粒体中，肝脏只是轻微受损的话，它一般不会有明显变化。只有当肝脏受到比较大的损伤，连线粒体都受到危害时，谷草转氨酶的水平才会明显升高，就像工厂的核心区域出了大问题。

客观来讲，谷丙转氨酶的敏感性要高于谷草转氨酶。在临床上，医生常常通过观察谷丙转氨酶的变化，来了解肝脏恢复的情况，它就像一个指示肝脏健康的 “小灯塔”。也就是说，谷丙转氨酶存在的位置相对较浅，而谷草转氨酶存在的位置相对比较深。所以，肝脏只要有一点点小损伤，谷丙转氨酶就会明显升高。而当肝脏受到比较严重的损伤时，谷草转氨酶才会明显升高。这么看来，相对来说，谷草转氨酶升高比谷丙转氨酶升高更危险，它往往意味着肝脏的损伤更严重。

哪些原因可以引起转氨酶升高？我们又该如何降低转氨酶呢？

一般来说，只要是伤害到肝脏的因素，都可能引起转氨酶升高。在我们的日常生活中，能损伤肝脏的因素还真不少。常见的有病毒性肝炎，这就像肝脏来了个 “不速之客”，破坏肝脏的正常功能；药物因素也不能忽视，有些药物在治疗疾病的同时，可能会给肝脏带来负担，就像一把双刃剑；自身免疫性肝炎，是身体的免疫系统误把肝脏当成敌人，发起攻击；胆囊疾病，比如胆囊炎、胆结石等，也可能牵连到肝脏，就像邻居家着火，自己家也受影响；营养不良，身体缺乏必要的营养，肝脏这个 “大工厂” 也没办法好好工作；熬夜，打乱了身体的生物钟，肝脏也跟着受累；喝酒，酒精就像一把 “小刀子”，会慢慢伤害肝脏；高脂饮食，吃太多油腻的食物，肝脏代谢不了，就容易堆积脂肪，形成脂肪肝；剧烈运动，有时候也可能会对肝脏造成一定的影响。

咱们国家慢性病患者的数量可不少，得了慢性病以后，大多数患者都需要长期吃药。长期吃药本身就可能会加重肝脏的负担，就像让肝脏一直背着沉重的包袱，进而引起转氨酶升高。对于这类人群来说，定期复查肝功能就非常有必要，就像给肝脏做个 “体检”，及时发现问题。如果出现了明显的肝功能异常，那就需要在医生的指导下调整用药，比如减少用药的剂量，或者更换别的药物，就像给肝脏减轻负担。

与此同时，对于药物引起的转氨酶升高，我们还可以在医生的指导下使用一些保护肝脏的药物，比如双环醇，它就像给肝脏穿上了一层 “保护衣”；复方甘草酸苷，能帮助肝脏修复损伤；水飞蓟宾，守护肝脏的健康；护肝片，也是保护肝脏的好帮手。

当发现转氨酶升高以后，我们首先要看看升高的程度。如果转氨酶只是轻微升高，低于 80U/L，那就不用太紧张，可以定期复查，并且保持良好的生活习惯。比如，每天保证充足的睡眠，让肝脏得到充分的休息；避免熬夜，不要让肝脏 “加班”；戒酒，远离酒精的伤害；尽量不乱用药物，别给肝脏增加额外的负担。在改变生活方式以后，可以在半个月左右再次复查肝功能。如果复查后，转氨酶还是有异常，那就应该去医院进一步检查，明确具体的原因，就像侦探破案一样，找到问题的根源。

如果转氨酶有明显升高，大于 300U/L，并且谷丙转氨酶和谷草转氨酶都升高了，那就得赶紧去医院，寻找具体的原因，然后对因治疗。举个例子，如果转氨酶明显升高是因为病毒性肝炎，那多数患者在进行正规的治疗后，转氨酶多数都能下降，就像给生病的肝脏吃了一剂 “良药”。

当我们发现转氨酶升高以后，可不要盲目地想着让它马上降到正常水平。转氨酶本身并不是什么有害的物质，它更像是一个信号灯，提醒我们肝脏可能出问题了。对于大多数转氨酶升高的人群来说，在去除了相应的诱因之后，转氨酶多数都能恢复正常，就像解决了问题，信号灯自然就熄灭了。

在现实生活中，很多人转氨酶升高都是比较轻微的，而且多数都是一个指标升高。然而，很多人得知自己的转氨酶升高以后，心里就特别忐忑。其实，对于这种情况，只需要注意一些生活细节，定期复查就可以了。如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶同时升高，那就需要警惕了，这很可能意味着肝脏发生了明显的损伤，这个时候我们就应该尽快去医院明确具体的原因，保护好我们的肝脏。

家人们，健康就藏在这些看似不起眼的体检指标里，希望大家都能从魏大爷的经历中得到启发，关注自己的身体健康 。

【本内容为故事类医疗健康科普文章，文中除了健康科普内容所出现的任何人名、地名、事件均为艺术加工，并非有意冒犯或贬低任何个人、团体或组织。如有雷同，纯属巧合，请理性阅读。】

来源：萍乡市新闻传媒中心