摘要：眩晕，这种不适感源于多种原因，其中耳石症与梅尼埃病是引起眩晕的两种常见内耳疾病。

眩晕，这种不适感源于多种原因，其中耳石症与梅尼埃病是引起眩晕的两种常见内耳疾病。

尽管它们都以眩晕为主要症状，但耳石症与梅尼埃病在病因、临床表现及治疗方法上存在差异。

耳石症与梅尼埃病有何区别！！！

病因不同

1、耳石症

耳石症，也称为良性阵发性位置性眩晕，是一种常见的外周前庭疾病。其特点为头部运动到某一特定位置时出现短暂旋转性眩晕和眼球震颤。耳石症的病因主要是耳石脱落，导致半规管内的淋巴液流动异常。治疗上，耳石症通常采用手法复位治疗，同时辅以药物治疗和康复训练。

2、梅尼埃病

梅尼埃病是一种特发性膜迷路积水的内耳疾病，其病理变化为膜迷路积水。患者常表现为反复发作的眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。梅尼埃病的发病原因较为复杂，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。治疗上，梅尼埃病主要采用药物治疗，如前庭抑制剂、抗胆碱能药物等，以缓解症状并防止疾病进展。

临床表现

诊断方法

1、耳石症

通过Dix-Hallpike试验或Roll Test诱发眩晕和眼震，结合典型病史即可诊断，通常无需影像学检查。

2、梅尼埃病

需综合以下检查：

a、纯音测听：显示低频感音神经性听力下降；

b、前庭功能检查（如冷热试验）：评估平衡功能；

c、影像学检查（MRI/CT）：排除听神经瘤等疾病。

治疗方式对比

A、耳石症

首选耳石复位治疗（如Epley法），通过特定头部运动将耳石复位至椭圆囊，多数患者1-2次治疗即可缓解。严重者可辅以前庭抑制剂（如倍他司汀）。

B、梅尼埃病

a、急性期：使用前庭抑制剂、利尿剂或糖皮质激素控制症状；

b、长期管理：低盐饮食、限咖啡因/酒精，严重者可行鼓室注射激素或手术（如内淋巴囊减压术）；

c、听力保护：建议佩戴助听器延缓听力恶化。

预后与注意事项

A、耳石症：预后良好，但易复发（约50%患者1年内复发），复位治疗后需避免剧烈头部运动。

B、梅尼埃病：需长期管理，部分患者听力进行性下降，早期干预可延缓病程。若出现持续耳鸣或听力骤降，需及时就医。

注：两者均以眩晕为主要表现！！！

但耳石症眩晕短暂且与头位相关，梅尼埃病则持续时间长且伴听力异常。

明确诊断后针对性治疗可有效改善症状。

若出现上述症状，建议尽早就诊耳鼻喉科或神经内科。

来源：温老李晟团队一点号