摘要:近日,第十九届东方心脏病学会议(OCC2025)在上海成功举行。会议由中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任、青大附院首席科学家葛均波教授担任大会主席,共设36个会场、开展1248场专题报告,内容涵盖心力衰竭、冠心病介入、结构性心脏病、高血压等多方面内
半岛网6月9日讯(记者 齐娟)近日,第十九届东方心脏病学会议(OCC2025)在上海成功举行。会议由中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任、青大附院首席科学家葛均波教授担任大会主席,共设36个会场、开展1248场专题报告,内容涵盖心力衰竭、冠心病介入、结构性心脏病、高血压等多方面内容,来自全球21个国家和地区的心血管领域专家参加会议。在结构性心脏病论坛手术直播交流会中,青大附院心血管内科主任廉哲勋教授团队成功完成一站式Shockwave冲击波球囊钙化斑块碎裂术+经导管主动脉瓣植入术(TAVI)直播演示。
患者刘先生今年68岁,因胸闷憋气两年、近一个月持续加重来到青大附院就诊。入院后,廉哲勋教授团队为他进行了详细检查,诊断为主动脉瓣狭窄(中重度)、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病3级(极高危)、2型糖尿病、心房扑动、肝硬化失代偿期、肾功能不全、肾结石、高尿酸血症、脑梗塞。由于患者存在主动脉瓣重度狭窄,一但出现心衰死亡率较高,而药物保守治疗效果有限,根治方案是进行外科开胸实施主动脉瓣置换术或微创TAVI手术。
心脏瓣膜中心团队第一时间组织多学科会诊,发现患者主动脉瓣狭窄程度持续进展,且症状逐渐加重。廉哲勋教授认为,患者合并症较多,同时左冠状动脉前降支近端有严重狭窄伴360°环形钙化,如果实施外科冠脉搭桥+主动脉瓣置换术,手术复杂且风险较高,在与患者及家属进行充分沟通后,决定采用经股动脉入路的方式实施微创冠脉介入手术(PCI)+TAVI手术。为确保TAVI手术的安全开展,治疗团队决定先进行PCI手术,以保证冠脉血流通畅,随后再同台实施TAVI手术。考虑到患者冠脉病变钙化严重,支架植入后会导致支架膨胀不全,增加支架内血栓形成和再狭窄的风险,团队制订了周密的围手术期管理方案,采用Shockwave冲击波球囊钙化斑块碎裂术+支架植入术,确保冠脉支架能够顺利到达病变部位并充分扩张。
手术当天,廉哲勋教授带领心血管内科病区副主任谭凯、主治医师李韶华,在心脏超声科主任孙品、院区副主任李俊芳,麻醉科副主任医师柳国强、主治医师赵利鹏以及介入手术室技师李镇江、主管护师史亚星等医护团队的密切配合下,为患者成功实施一站式Shockwave冲击波球囊钙化斑块碎裂术+TAVI手术。直播过程中,廉哲勋教授分享了青大附院心血管内科诊治重度冠脉钙化病变患者的相关经验以及球扩式瓣膜在TAVI手术中的优势,得到了参会专家的一致认可与高度评价,手术直播线上观看人数超过3万人次。与此同时,患者术后第二天即可下地活动,身体恢复良好,现已康复出院。
冠心病是主动脉瓣狭窄常见的合并症,约有40%至75%的患者同时合并冠状动脉狭窄。随着TAVI手术适应症的逐渐扩大,该手术方式也越来越多地应用于主动脉瓣疾病的诊治过程中,青大附院心血管内科此次完成的高难度手术演示,更进一步展现了PCI与TAVI两种微创技术的联合应用价值,为复杂主动脉瓣疾病患者的治疗提供了重要的临床依据。
来源:大众新闻-大众日报