摘要：在过去的一年里，医脉通风湿免疫科为大家带来了风湿免疫领域的研究进展。接下来，让我们一起回顾2024年骨关节炎领域的精彩要点吧！

聚焦前沿 点亮希望

流行病学

中国骨关节炎流行病学分析及未来趋势洞察

2024-12-27

本文要点

1990-2019年中国OA的发病率和患病率呈上升趋势，在全球及周边亚洲国家中其年龄标准化发病率处于一定水平，且女性患病数和发病数均多于男性。各类型OA情况不同，膝骨关节炎在各年龄段和性别中的患病数和发病数最高。通过多种模型预测，未来中国和全球OA年龄标准化发病率趋势相对稳定，发病数预计持续增加，膝骨关节炎仍将是主要疾病负担。

专家采访

丁长海教授：骨关节炎的诊疗挑战与研究方向 | CARIP 2024 专访

2025-01-06

本文要点

1. 对于早期OA患者，目前的诊断和治疗原则是什么？

2. 在药物治疗方面，近年来有没有新的药物或药物剂型开发用于OA的治疗？与现有药物相比，它们在安全性和耐受性方面有哪些优势或不足？

3. 在OA的研究中，目前仍然存在哪些尚未解决的关键问题或挑战？您认为应该采取哪些策略来应对这些挑战，推动OA领域的发展？

指南共识

新时代，新征程，新未来，《2023中国膝骨关节炎临床药物治疗专家共识》重磅发布！

2024-01-26

指南共识 | 注意！膝骨关节炎用药需避开这些「坑」

2024-06-20

本文要点

中国医师协会风湿免疫科医师分会骨关节炎学组依据共识制定国际规范，参考国内外最新的研究证据、相关指南及共识，并综合各领域专家的意见，制定了《中国膝骨关节炎临床药物治疗专家共识（2023）》（以下简称共识），涵盖了 KOA的预防、治疗目标、临床分型、治疗药物、随访与评估及共病人群的用药六个方面，提出了27条推荐意见，旨在为临床医生安全规范地使用药物提供指引，以提高KOA的诊治水平，使患者获益。

病理研究

首次确认！骨关节炎患者血清尿酸浓度与全因死亡率的J形关联

2024-01-09

本文要点

本研究创造性发现了患有OA的女性和男性的血清尿酸（SUA）浓度与全因死亡率之间存在非线性关系；SUA浓度与全因死亡率之间存在J形关联。女性和男性的临界值分别为5.6mg/dl (333.1µmol/L)和6.2mg/dl (368.8µmol/L)。这些发现将有效地帮助临床医生和公共卫生系统管理SUA浓度，以降低OA患者的全因死亡率。

抑郁竟是骨关节炎的“隐藏推手”？孟德尔随机化研究揭示真相 | 研究速递

2024-09-25

本文要点

研究结果发现，抑郁状态可通过多种途径影响OA的发生和发展。首先，抑郁状态与炎症反应密切相关，而炎症反应在OA的病理过程中起着重要作用。抑郁患者往往伴有炎症标志物的升高，这些炎症因子可能加速关节软骨的退化和OA的进展；其次，心理因素也会影响抑郁症与OA的关系，抑郁症患者容易出现负面情绪、焦虑、慢性疲劳等心理症状，这可能导致身体活动水平和自我护理能力下降，从而影响骨骼和关节的健康；最后，抑郁症还会增加疼痛敏感性，可能加剧OA患者的疼痛和不适。

诊断相关

新分类标准发布！1990年ACR手骨关节炎分类标准还能走多远？

2024-07-10

本文要点

1990年ACR制定的手OA分类标准：

临床标准：具有手疼痛、酸痛和晨僵，并具备下述4项中至少3项可诊断手OA，（1）10个指定的关节中骨性肥大≥2个；（2）远端指间关节骨性肥大≥2个；（3）掌指关节肿胀少于3个；（4）10个指定的指关节中关节畸形≥1个。10个指定关节是指双侧第2、3指远端指间关节和近端指间关节及第1腕掌关节。

欧洲风湿病协会联盟（EULAR）针对手OA诊断的循证建议工作组成员开发了一项新的分类标准，适用于临床试验和观察性研究。该分类标准针对“全手OA”、“指间OA”和”拇指基底部OA”分别制定了不同的标准集。

治疗相关

骨关节炎用药指南：分期治疗，精准缓解

2024-09-06

本文要点

骨关节炎的用药主要是三大类药物，即局部外用药物、全身作用药物、注射治疗药物。

NSAIDs：非甾体类抗炎药物；SNRIs：5-羟色胺/去甲肾上腺素再摄取抑制；PRP：富血小板血浆。

优先推荐、个体化选用、酌情选用，骨关节炎用药您都了解吗？

2024-08-01

本文要点

优先推荐：外用药物

如外用非甾体类抗炎药物（NSAIDs）、外用阿片类药物、外用利多卡因药物，是OA常用治疗药物，其镇痛疗效明确、局部浓度高、系统暴露量少等，为OA治疗的优选用药，尤适于疼痛部位局限、吞咽困难、禁食者。

个体化选用：口服药物

如口服NSAIDs、口服阿片类药物。

酌情选用：关节腔注射药物

如糖皮质激素、玻璃酸钠，可缓解疼痛、改善关节功能。

膝骨关节炎的个体化与阶梯化用药：不同症状如何精准选择 | 临床“药”点

2024-12-09

本文要点

局部外用NSAIDs、口服NSAIDs是KOA的一线治疗用药：

对伴有轻中度疼痛或疼痛急性发作的KOA者可首先考虑局部外用NSAIDs；

对伴有中重度疼痛、慢性疼痛或炎症型KOA者可口服NSAIDs。

此外，

对伴有重度膝关节疼痛或关节腔积液的KOA者推荐关节腔内注射糖皮质激素；

伴有慢性、广泛性疼痛，或伴有焦虑抑郁或神经病理性疼痛的KOA者可选用抗焦虑药物度洛西汀；

中重度或炎症型KOA推荐甲氨蝶呤、艾拉莫德、TNF-α抑制剂；

存在NSAIDs禁忌、慢性疼痛的KOA者可选用双醋瑞因；

KOA长期基础治疗药物可选用结晶型硫酸氨基葡萄糖；

对伴有维生素D缺乏的KOA者可选用维生素D补充治疗；

对伴有神经病理性疼痛的KOA者可选用草乌甲素。

希望通过本文的梳理与总结，能为各位读者在风湿免疫领域的临床诊疗、学术研究以及患者管理等方面提供有益的参考和启示，进一步推动风湿免疫学科的发展与进步。若您觉得医脉通风湿免疫科的内容对您有所助益，欢迎您将其分享给更多的读者，共同促进风湿免疫领域知识的传播与交流。

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来源：医脉通风湿汇