摘要：慢性肾脏病1～2期患者主食建议谷薯类为主，1/3为粗杂粮。对于慢性肾脏病3～5期患者，为减轻其肾脏负担，同时保障优质蛋白质摄入，需实施低蛋白饮食，主食要在谷薯类为主的基础上进行优化。米面食物中含蛋白质高且非优质蛋白质，会增加肾脏负担，因此要减少米面食物摄入，可

春节到，团圆至！家家户户的餐桌上必定少不了美味佳肴！

不过，

高饱和脂肪酸、高嘌呤、高盐摄入等是慢性肾脏病发生和发展的重要危险因素。

别担心，本期内容为您精心整理了肾友春节饮食指南，助您放心吃喝，开心过年！

PART.01

谷物适宜、主食优化

充足的能量摄入是保持慢性肾脏病患者适宜体重的重要保障，《成人慢性肾脏病食养指南（2024年版）》推荐：

慢性肾脏病1～2期患者主食建议谷薯类为主，1/3为粗杂粮。

对于慢性肾脏病3～5期患者，为减轻其肾脏负担，同时保障优质蛋白质摄入，需实施低蛋白饮食，主食要在谷薯类为主的基础上进行优化。米面食物中含蛋白质高且非优质蛋白质，会增加肾脏负担，因此要减少米面食物摄入，可选择蛋白质含量低、能量密度高的食物作为主食（如红薯、 土豆、木薯、山药、芋头、沙葛等食物，小麦淀粉、红薯粉、 土豆粉、木薯粉、西米、绿豆粉丝、豌豆粉丝等制品），也可选择水生蔬菜，如莲藕、马蹄等食物来补充能量。有条件者可选择低蛋白大米、淀粉（米）和肾病专用能量补充剂等低蛋白高能量食品来辅助增加能量。

PART.02

蛋白适量、合理摄入鱼禽豆奶蛋白

蛋白质是身体必需，但慢性肾脏病患者选对蛋白质很关键。《成人慢性肾脏病食养指南（2024年版）》推荐优质蛋白应占蛋白质总量的50%以上，可优先选择鱼禽类，其次是大豆类，最后是蛋、奶、畜肉。红肉如猪肉、牛肉、羊肉等尽量少吃，尽量不吃烟熏、烧烤、腌制等过度加工食品！

PART.03

蔬菜充足、水果适量

蔬菜和水果中含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维、 植物化学物，对维持慢性肾脏病患者的健康非常重要。《成人慢性肾脏病食养指南（2024年版）》推荐每日摄入蔬菜300～500g，水果200~350g，糖尿病肾病患者每日水果摄入量可适当减量至100～200g。蔬菜推荐清水浸泡并飞水弃汤后进食，水果则可根据具体情况选用，必要时咨询临床营养师或专科医生。

PART.04

少盐控油、限磷控钾

控制饮食中盐的摄入量有利于改善慢性肾脏病患者的血压，减轻蛋白尿和水肿。《成人慢性肾脏病食养指南（2024年版）》推荐慢性肾脏病患者每日盐摄入量不超过5g，避免进食烟熏、烧烤、腌制等过度加工食品， 限制酱油、味精、鸡精、各种酱料等调味品的摄入，尽量选 择天然味道，如山楂、柠檬、辣椒、花椒、醋等。

慢性肾脏病患者由于肾功能的损害易出现电解质紊乱，常见的有高磷血症、高钾血症。限制饮食中磷的摄入是防治高磷血症的重要手段之一。磷与蛋白质并存，瘦肉、蛋、奶、肝、肾等含磷都很高，海带、紫菜、芝麻酱、花生、干豆类、坚果粗粮含磷也较丰富。在选择加工食品时，要通过阅读食品标签，避免选择含磷添加剂较多的食品。

钾对维持机体的健康至关重要，血清钾过高或过低均有生命危险。建议慢性肾脏病患者根据具体情况个体化调整钾摄入量。出现高钾血症的患者应及时就医，同时严格控制高钾食物摄入，避免摄入浓肉汤、老火汤、菜汤，推荐烹调时先飞水弃汤后食用。

PART.05

适量饮水、量入为出

水是维持人体健康的重要物质。对于无水肿且尿量正常的慢性肾脏病患者，每日饮水量1500～1700mL；对于存在水肿和（或）尿量较少的慢性肾脏病患者，需要根据每天的尿液排出量以及透析脱水量等来计划饮水量，量出为入，并在临床营养师或专科医生的指导下实施低盐膳食，同时需减少摄入含水多的食物，避免加重水肿。

PART.06

规律进餐、限制饮酒

建立良好的生活方式、规律进餐、定时定量，适度运动是维持慢性肾脏病患者健康的基础。慢性肾脏病患者一日三餐及加餐的时间应相对固定，避免过度饥饿或暴饮暴食，减少外卖和聚餐，零食要适当。慢性肾脏病患者加餐宜选择在餐间进行，以水果、薯类等天然食物为宜，并严格限制过度加工食品作为零食和加餐。对于体重下降的慢性肾脏病患者应适当增加餐次，以帮助增加体重，纠正营养不足。

过多酒精及其代谢产物通过肾脏排泄，可造成肾脏直接损害，同时可增加高尿酸血症、糖尿病、心血管疾病等患病风险，进一步加重对肾脏的损害。因此，慢性肾脏病患者应限制饮酒，尽量减少饮酒或不饮酒，慢性肾脏病3～5期患者不应饮酒。

成人慢性肾脏病食养原则和建议

参考文献：

来源：医脉通肾内频道