摘要：资料来源[1]洪芳.脑梗后偏瘫高发？康复治疗需重视![N].医药养生保健报,2024-11-16(004).[2]丁哲,王楠.针刺结合半夏白术天麻汤加减治疗脑梗塞后眩晕痰湿中阻证临床观察[J].实用中医药杂志,2024,40(12):2399-2401.[3]

资料来源

[1]洪芳.脑梗后偏瘫高发？康复治疗需重视![N].医药养生保健报,2024-11-16(004).

[2]丁哲,王楠.针刺结合半夏白术天麻汤加减治疗脑梗塞后眩晕痰湿中阻证临床观察[J].实用中医药杂志,2024,40(12):2399-2401.

[3]刘芳芳.多层螺旋电子计算机断层扫描在大面积脑梗塞中的临床诊断价值分析[J].临床研究,2024,32(12):139-141.

2019年，67岁的韩施从年轻时身体就一直不错，一年到头几乎连个感冒都没得过，这样的情况也一直持续到了他退休之后。身边的朋友们或多或少都得了慢性病，只有他，身体从来没有出现过任何不适，因此他也就没有定期体检的习惯，却一直都以自己强健的体魄为荣。

自从进入春天后，韩施每天就是一副睡不醒的模样，无论是在吃饭还是在和朋友下棋，一直哈欠连天。朋友调侃他是上了年纪身体不好了，韩施却认为不过是春困秋乏的正常现象，等过几天身体适应了季节更替后就会好转，但他心里明白这不过是嘴硬的说法，其实这几天自己的脑子里完全是一团浆糊，下错棋不说，有时连话都说不明白。

13号这天，韩施正和妻子饭后坐在沙发上看着电视，突然感觉眼前一黑，他还以为是停电了，下意识喊了一声，并摸索着要去找蜡烛，却被一旁的妻子拉住了袖子。几秒后，他眼前的景象又恢复了正常，看着妻子一脸疑惑的表情，他这才意识到刚刚自己很有可能出现了短暂性的失明，不安瞬间占领了他的思绪，但他还是强压着坐到了沙发上。

经过一晚上的辗转反侧，韩施心中不好的预感越发强烈，看着升起的太阳，他还是决定去医院看看。他刚想撑起身子，却发现自己左半边身子很是麻木，几乎失去了知觉，一点力气都使不上，他赶紧叫醒了一旁的妻子，在她的搀扶下，两人共同赶往了医院。

韩施的头颅CT显示：右侧基底节区可见低密度灶，边界清晰，提示急性脑梗死。头颅MRI：右侧基底节区及部分放射冠区可见急性脑梗死灶，弥散加权成像（DWI）呈高信号，表观扩散系数（ADC）图呈低信号，提示缺血性脑损伤。磁共振血管成像（MRA）：右侧大脑中动脉M1段狭窄，左侧颈内动脉轻度狭窄，提示动脉粥样硬化性血管病变。

脑梗死是脑血管的阻塞导致脑部供血不足而引起的一种疾病，可能出现突然性头痛、晕厥、意识模糊或昏迷等症状，严重情况会威胁患者性命。脑梗死作为一种常见的严重脑血管疾病，大部分患者即使得到了及时的治疗，依然会遗留严重的功能缺损，影响生活质量，给个人、家庭带来较大的负担和压力。

韩施虽然在医护人员的帮助下很快就脱离了生命危险，但脑梗还是在他身上留下了轻微的后遗症，他行走时依旧需要借助拐杖，步态也有些笨拙。突如其来的脑梗让韩施的生活发生了巨变，他也明白了病魔的可怕之处，他听病友说，一种名为血塞通的药物能够改善血液流通，能够提前应对脑梗的发生。

这番话无疑吸引了韩施，他再也不想重蹈覆辙了，服用了两个月后，他发现曾经那些头晕、头痛的情况果然没再出现过。本以为自己的后半生会一直这样平静下去，直到2021年10月11日，韩施正和亲戚朋友们一起吃饭，因为许久不见，他很是激动，但聚餐刚过半，韩施就感觉脑袋很是昏沉，头晕的情况非常明显，胃里也是一阵翻腾，他去厕所吐了好几回，每次都是喷射性的呕吐。

韩施不仅身体上难受，心里和有些奇怪，自己明明就没喝酒，怎么会出现这样的情况？他本想着不破坏聚餐的氛围，决定咬牙忍着，但刚从厕所走到包间，一阵剧烈的眩晕感来袭，他步履蹒跚地走着，所有人都被他奇异的样子给吓呆了，只有妻子第一个反应过来，二话不说就带着他去了医院。

这次韩施的影像学结果同样不容乐观，虽然不是脑梗，但却爆发了更为严重的小脑出血。头颅CT：小脑蚓部可见高密度出血灶，边界清晰，周围有轻度水肿，提示小脑出血。头颅MRI：小脑出血灶在T1加权像呈高信号，T2加权像呈低信号，周围有水肿带，提示急性期出血。

医生马不停蹄地将韩施推入抢救室，而此时的家属也在外焦急等候，他们万万没想到等来的却是被白布盖住的韩施。不是送来得很快吗？为什么得到了及时的抢救还是没用？妻子更是泪流满面，竟是直接跪倒在了床边，哭得上气不接下气。

看着眼前的这一幕，医生也是湿润了眼眶，连忙上前试图安抚家属的情绪，却没想到居然被一把推开。妻子眼眶通红的质问道：“肯定是你们医术有问题！我老公一向身体健康，自从之前确诊脑梗后便一直坚持锻炼、清淡饮食，烟酒更是不敢喝了，之前还说病情好转了，为什么会突然猝死？你们怎么抢救的！”

医生惋惜的解释道：“突发严重的小脑出血实在是太过凶险，我们尽力了，节哀。”但随即医生也疑惑不已，既然如妻子所说，韩施猝死的病因究竟是什么？于是医生详细的了解了韩施的饮食、睡眠情况和用药情况。一问，果然是在吃血塞通。

医生摇了摇头，惋惜道：“血塞通虽好，但任何药物都是有副作用的。很多和你一样的高血脂症患者，吃血塞通时都会忽略了这1个用药的关键点，不仅疗效不佳导致肝肾的毒性，甚至出现脑梗、心梗等生命危险，如果能注意这1点，用药才是一件安全放心的事情...”

血塞通的主要成分是三七总皂苷，该物质具有活血化瘀、扩张血管、抑制血小板聚集的作用，虽然能够降低脑梗的发病率，但也会在一定程度上影响血压的稳定性。在长期服用的情况下，血压必然会出现波动，这时脑出血的可能性就会大大增加，加上药物本身就有防止血液凝固的作用，出血概率更上一层楼，最终引发悲剧。

脑梗后的患者应该如何进行居家调理？

1.营造良好生活环境

脑梗死患者的身体较为虚弱，容易受到外界环境的影响。因此，家属要为脑梗死患者提供良好的生活环境，，要保持室内的通风良好、温度适宜,避免潮湿和寒冷。同时，家属还要格外注意患者在室内的活动安全，防止患者发生意外摔倒或其他伤害，诱发二次脑梗死。

家属还要重视脑梗死患者的日常生活照料。脑梗死患者的身体功能因受到疾病的影响，可能无法完成一些日常生活的基本动作，如洗澡、穿衣等。在这种情况下，家属需要协助患者完成这些活动，保持他们的个人卫生和身体舒适，有助于缓解患者心理负担，提高其免疫力。

2.重视“量低”饮食

脑梗死患者的日常饮食要遵循低盐、低脂原则，有助于降低血压和血脂。同时，还要注意减少食用动物肝脏、甜品等食物，这些食物可能会增加血液中的胆固醇含量，对心血管健康不利。患者应多食用新鲜水果、蔬菜、豆制品与鱼虾等，这些食物富含维生素和膳食纤维，有益于患者的健康。

此外，患者还应多饮水，减少心血管疾病发作的风险；注意饮食规律，保证饮食的合理搭配。家属应为患者提供营养均衡的饮食，确保患者摄入适量的蛋白质、碳水化合物、脂肪和各种维生素、矿物质。

3.心理护理不能忽视

脑梗死患者常常会面临身体上的不适和功能障碍，这可能给他们的心理状态带来较大的负面影响。因此，家属要给予患者心理层面足够的关爱和支持，鼓励他们积极面对困难，保持乐观的心态。还可以为患者安排一些娱乐活动，帮助他们放松心情，缓解压力。

4.卧床休息要注意姿势和锻炼

建议脑梗死患者在急性期内卧床休息，平卧位是最佳的姿势，这样可以确保脑部血液供应，并减轻脑组织缺血的情况。同时，休息时要注意保持瘫痪肢体的功能位，家属可协助患者进行被动运动，以防止肌肉萎缩和痉挛。当病情稳定后，鼓励患者主动进行锻炼，锻炼时要循序渐进，可先让患者在床上进行简单的主动训练和被动训练。

（注：《2019年，三亚67岁男子长期吃血塞通，来治疗脑梗，结果或让人意外》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）

来源：杨Dr科普健康