摘要：诊室里，45岁的乳腺癌患者李女士声音哽咽。在得知化疗可能导致脱发后，她甚至考虑放弃治疗。

“医生，能不能不化疗？我宁愿死也不想变成光头。”

诊室里，45岁的乳腺癌患者李女士声音哽咽。在得知化疗可能导致脱发后，她甚至考虑放弃治疗。

而隔壁病房的王先生则因化疗后手脚麻木刺痛，连续几周无法安睡，双手连扣扣子都困难。

这样的场景几乎每天都在肿瘤科上演。调查显示：化疗导致的脱发发生率高达65%[1-2]，而周围神经病变发生率甚至可高达90%[3]！

害怕脱发、恐惧手脚麻木，这些实实在在的痛苦，让很多患者对化疗望而却步，甚至想放弃治疗。别灰心！

其实，有几件不太为人熟知的“冷门武器”，可能帮你有效预防或减轻这些副作用。今天就带你了解它们！

冰帽：给头皮“降温”，留住你的秀发

冰帽是怎么保护头发的？

想象一下，给头皮局部“降温”：

“收缩血管”：低温会让头皮血管收缩变细，这样流向毛囊的化疗药物就减少了。药物少了，对毛囊的伤害自然降低[4-5]。

“让细胞慢下来”：低温还能让毛囊细胞的新陈代谢变慢。化疗药主要靠干扰快速分裂的细胞（包括癌细胞和毛囊细胞）起效。毛囊细胞“活动”慢了，药物对它的杀伤力也就减弱了[4-5]。

效果如何？值得一试吗？

研究给出了希望：

有研究让乳腺癌患者使用专业冰帽，结果大部分人的脱发程度很轻，只有少数人需要戴假发，甚至有人脱发后头发又长回来了[4]。

另一项针对100名乳腺癌患者的研究更直接：戴冰帽组的平均脱发评分显著低于不戴冰帽组[5]。

在卵巢癌患者的研究中也显示，冰帽能明显预防和减轻脱发[6]。

简单说： 冰帽不是魔法帽，不能保证100%不掉发，但它能大大增加你留住更多头发的机会，减少“光头”的几率，对保护自尊心和治疗信心非常重要。

冰手套/脚套：手脚的“冰铠甲”，对抗麻木刺痛

冰手套/脚套如何守护你的手脚？

原理和冰帽类似，也是靠“冷”：

“让神经冷静点”：低温还可能让神经纤维不那么“兴奋”，传导疼痛、麻木信号的能力下降，让你感觉舒服一些。

额外福利：保护指甲！紫杉醇类药还可能引起严重的指甲问题（如指甲脱落）。低温同样能减少药物到达甲床，保护你的指甲健康。

实际效果怎么样？

研究同样带来好消息：

在乳腺癌患者使用紫杉醇化疗时，佩戴冰手套/脚套能降低手脚麻木刺痛的发生率和严重程度[8]。

使用“增压冰手套”的研究也显示，它能有效减少紫杉醇对周围神经的毒性，患者生活质量评分更高[9]。

虽然目前研究多在乳腺癌，但原理相通，其他癌症患者也可以咨询医生是否适用。

关键点： 它们主要是预防性的，在输注特定药物（如紫杉醇）时使用效果更明确。对于已经出现的严重神经毒性，缓解作用可能有限。

实战攻略：“冷门武器”注意事项

了解了原理和效果，你可能想知道：这些东西具体怎么操作？有什么要注意的？别急，实用指南来了！

冰帽篇

➤怎么用[10-11]？

提前准备： 化疗开始前30分钟左右戴上冰帽，让头皮先适应低温（预冷）。

持续佩戴： 整个化疗药物输注期间都需要戴着。

结束后坚持： 化疗结束后，还需要继续戴大约90分钟（后冷却）。整个过程大约需要几小时，要有耐心哦。

注：目前关于温度控制尚未达成统一的标准。有些人认为，将头皮冷疗的温度控制在大约22℃是比较适宜的，既能有效减少药物输送，又不会给患者带来过多的不适。而另一些人则认为，头皮冷疗的温度应该更低，甚至需要低于15℃才能取得显著的效果。

建议大家先问问医生再使用~

➤要注意啥[5-6]？

可能不舒服：有人会觉得冷、头痛。可以提前吃点非甾体止痛药（如布洛芬，需医生同意）预防头痛。如果实在难以忍受，及时告诉医护人员。

防冻伤：医护人员会帮你调整好温度或更换频率，自己也要留意头皮感觉，异常疼痛或麻木要说。

效果因人而异：年龄、病情、药物、个人对冷的耐受度都可能影响效果。不是对所有人效果都一样好，但值得尝试。

冰手套/脚套篇

➤怎么用[12]？

主要在输注容易引起神经毒性的特定药物（如紫杉醇） 时使用。

通常在输药前15分钟戴上，整个输药期间佩戴，输药结束后再戴15分钟。具体时间遵医嘱。

➤要注意啥？（安全第一！）

严防冻伤！这是最重要的！温度不能过低，佩戴时间要严格控制（通常单次15-20分钟，间断使用）。

专人专用防感染：如果是重复使用的，一定要严格消毒。最好能自己专用一套。

保暖防寒颤：手脚冰冷可能引起全身发冷甚至寒颤。注意身体保暖（盖毯子），环境温度不要太低。如果打寒颤，也要停止使用。

皮肤观察：护士会经常检查你的手脚皮肤颜色和感觉，你自己也要留意。

重要提醒：不是万能，但值得了解！

冰帽、冰手套、冰脚套这些“冷兵器”确实为对抗化疗的脱发和神经毒性提供了新思路，研究也证实了它们的潜力。

但它们并非对所有人、所有药物、所有情况都100%有效，也并非完全没有不适感或风险。

最关键的一步是：与你的主治医生充分沟通！

问问医生：

我的化疗方案是否适合使用这些方法？

如何使用（时间、温度）？

我的身体状况（如是否有雷诺氏症、冷过敏）是否允许使用？

医院是否提供相关设备或指导？

最后想对大家说：

抗癌之路充满挑战，脱发和手脚麻木刺痛是其中两道难过的坎。冰帽、冰手套、冰脚套这些“冷门武器”，虽然名字听起来冷冰冰，却可能成为你守护美丽和舒适的小帮手。

了解它，咨询医生，给自己多一个减轻痛苦的选择。 希望这些信息，能让你的抗癌路上，少一点煎熬，多一份从容和信心！

🌈 话题讨论：聊聊化疗副作用那些事儿

➤话题 1：脱发对你的影响有多大？

是更在意外观变化，还是更担心他人眼光？

是否尝试过假发、帽子等掩饰方法？

➤话题 2：手脚麻木如何影响日常生活？

有没有因为麻木导致无法握笔、做饭甚至走路的经历？

你试过哪些缓解麻木的小技巧（如按摩、保暖等）？

➤话题 3：关于冷疗工具，你最想知道什么？

比如：冰帽是否需要提前冷藏？医院是否提供租赁？使用过程中如何避免冻伤？效果是否因人而异？

欢迎在下方留言评论，分享你的看法和经验，帮助更多病友应对化疗挑战！

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头图、插图：均来源于摄图网

参考资料：

[1]任怡铭,权海善,赵旖晴,等.化疗脱发困扰的概念分析[J].护理学杂志,2024,39(19):45-49.

[2]王芳芳.化疗所致脱发防治措施[N].大众健康报,2023-05-10(K10).

[3]中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会, 中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会. 化疗诱导的周围神经病变诊治中国专家共识(2022版)[J]. 中华肿瘤杂志, 2022, 44(9):928-934.DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20220213-00099.

[4]Mirbagher,Nasrabadi,Nasrollah. (2020). Effect of Using a Cold Cap on Chemotherapy- Induced Hair Loss in Patients with Breast Cancer.

[5]Koji Yamashita. (2019). MO2-3-2Scalp cooling with Cool Cap can palliate or avoid alopecia of adverse event by chemotherapy for breast cancer. Annals of Oncology(Supplement_6).

[6]曹玉凤,马姝. (2019). 自制冰帽预防卵巢癌患者脱发的有效性研究. 中国保健营养(26).

[7]Tess Aernouts,Muriel De Boeck,Jochen Vleugels,Marc Peeters,Guido De Bruyne．A Cryotherapeutic Device for Preventing Nail Toxicity During Chemotherapy: Comparison of Three Cooling Strategies[C]//International Conference on Applied Human Factors and Ergonomics.2019.

[8]李冉,郭冬雪,周立芝,张子睿. (2024). 不同温度的间断性手足低温疗法对乳腺癌化疗致外周神经毒性的干预效果. 《护理研究》(19).

[9]王微丽,李灵娟（通迅作者）,王秀秀,于广会董凯. (2023). 低温压力策略改善接受紫杉醇类药物乳腺癌患者外周神经毒性的临床研究. 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生.

[10]Weatherby L, Brophy L. Scalp Cooling: A Patient's Experience. J Adv Pract Oncol. 2019 Mar;10(2):158-165. Epub 2019 Mar 1. PMID: 31538026; PMCID: PMC6750918.

[11]乳腺癌化疗与头发，戴假发？还是保护头发？https://mp.weixin.qq.com/s/R3EBUDIivWYrSL4w1qSnSQ.

[12]Ohno T,Mine T,Yoshioka H,et al.Management of peripheral neuropathy induced by nab-paclitaxel treatment for breast cancer.Anticancer Res,2014,34(8):4213-4216

温馨提示：本文仅作为科普文章，不提供专业诊疗意见，具体诊疗，请在专业医生指导下进行。

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来源：医脉通泌尿外科