摘要：武汉大学人民医院（湖北省人民医院）与医联体单位麻城市人民医院组建的重症医学科专科联盟，携手创造了“生命奇迹”：使用移动ECMO连夜实施“麻城－武汉”紧急转运，半月来持续高强度救治，成功将一名席汉氏综合征、暴发性心肌炎并心脏骤停的患者从生死边缘拉回，彰显了两院携
武汉大学人民医院（湖北省人民医院）与医联体单位麻城市人民医院组建的重症医学科专科联盟，携手创造了“生命奇迹”：使用移动ECMO连夜实施“麻城－武汉”紧急转运，半月来持续高强度救治，成功将一名席汉氏综合征、暴发性心肌炎并心脏骤停的患者从生死边缘拉回，彰显了两院携手共筑生命防线的强大力量。
半月前的一天下午，武汉大学人民医院急危重症医学中心主任兼重症医学科Ⅰ科主任詹丽英教授接到专科联盟共建单位——麻城市人民医院重症医学科主任李绍年的紧急会诊求助电话：一名 53 岁女性患者因心力衰竭并意识障碍，在麻城医院ICU抢救。治疗期间，患者反复出现恶性心律失常、心脏骤停，虽经心肺复苏等抢救措施恢复自主心律，但病情依旧危急。大剂量升压药难以维持循环，还伴有频发室早、短阵室速。患者随时有生命危险，紧急转运到省人民医院救治迫在眉睫。
詹丽英教授瞬间意识到情况的严峻性：转运路程遥远，而患者的循环系统极其不稳定；稍有差池，患者就可能在转运途中失去生命。短暂而缜密的思考后，詹丽英教授果断决定：启动 ECMO（体外膜肺氧合）治疗，并在 ECMO 的全程支持下转运患者到武汉。
时间就是生命，詹丽英教授亲自带领武汉大学人民医院重症医学I科ECMO 团队即刻出发连夜赶往麻城。90分钟的路程，在争分夺秒的奔赴中显得格外漫长。
抵达麻城市人民医院重症医学科后，重症医学I科ECMO 团队马不停蹄，再次对患者病情进行全面且细致的评估，判断患者可能患有席汉氏综合征，却一直未接受规律治疗，同时极有可能因甲型流感诱发了暴发性心肌炎。
此时，患者处于心源性休克状态，循环和呼吸衰竭严重，转院风险极高，每一个数据都在警示着这次转运的艰难。然而，当詹丽英教授把情况如实告知家属后，家属坚定的眼神中透露出对生的渴望以及对省人民医院的信任，强烈要求立即转诊。
重症医学I科ECMO 团队迅速行动，熟练地对患者进行左侧股动脉、股静脉穿刺，成功完成股动脉股静脉置管、ECMO 上机及转运呼吸机的试运行。
ECMO 转运要求团队默契配合，任何环节都不容有失。在两院医护人员的共同努力下，患者被小心翼翼地转运至急救车上。在 90 分钟的转运途中，急救车内的气氛紧张到了极点，詹丽英教授与团队成员时刻紧盯患者生命体征。终于在次日凌晨 1 点 45 分，急救车顺利抵达省人民医院。
早已待命的重症医学I科医护人员迅速连接监护仪、呼吸机，固定管路、安置设备，开始对患者的全面救治。考虑到患者心脏功能差，专家团队及时为其实施了 IABP（心脏主动脉内球囊反搏）辅助治疗。
对于心脏骤停患者而言，抢救治疗之路就像一场艰难的马拉松，出凝血控制、肺部感染、血小板减少、心功能恢复等难题接踵而至，但凭借丰富的救治经验，詹丽英教授带领重症医学I科医护人员逐一攻克。
经过精心治疗，患者病情逐渐好转，4天后成功撤下 ECMO，这是生命复苏的重要标志；再过两天患者神志恢复，成功撤下呼吸机，再次向生的方向迈进了一大步；继续稳定治疗4天后，患者顺利出院，开启了后续康复。
詹丽英教授感慨，本例患者的成功救治，是与麻城市人民医院重症医学科齐心协力的结果。武汉大学人民医院与医联体医院之间组建专科联盟等紧密协作，为基层患者撑起了“生命保护伞”；高效的危急重症病患救治绿色通道，就像一条“生命快速通道”，让危重症患者在最短的时间内得到了最有效的治疗；而患者家属对省人民医院的高度信任，更是这场生命救援的强大动力。
专家提醒，近期甲流高发，部分患者感染甲流后可能引发暴发性心肌炎，主要原因有两点：一方面，甲型流感病毒通过呼吸道进入人体后，若感染心肌细胞，便会在细胞内大量复制，直接损伤心肌细胞，导致其变性、坏死；另一方面，人体免疫系统为抵抗甲流病毒，释放大量炎性细胞和因子，一旦过度激活，就会误伤正常心肌细胞 ，引发暴发性心肌炎。
詹丽英教授介绍，暴发性心肌炎是心肌炎中最严重、特殊且罕见的类型，病情发展迅猛，可在短时间内迅速进展为严重心衰、心源性休克，甚至危及生命。而及早采用“以生命支持为主的综合治疗方案”，可显著降低暴发性心肌炎死亡率。
ECMO 是一种先进的体外生命支持技术，能在患者心肺功能衰竭时提供支持，为治疗争取时间，保障危重病人转运安全。为及时抢救生命，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）重症医学科广泛使用移动ECMO技术，全面提升了以武汉大学人民医院构建的体外生命支持中心、辐射周边区域医疗单位的危重症救治成功率，持续造福重症暴发性心肌炎、大面积心梗、车祸伤等以往无法转运救治的危重症患者。（ 通讯员 刘禹 编辑 吉世兰 编审 朱兵 杨新波 ）
来源：垄上寻医问药