摘要：随着年龄的不断增长，身体的机能会呈现出许多的变化，皮肤作为人体最为庞大的器官，自然而然地也难以逃脱这种变化的影响。许多老年朋友，或许都有过这样的经历：皮肤无缘无故地发痒，尤其在夜间，或秋冬干燥季节，更为明显，抓挠不止，严重影响生活质量。

随着年龄的不断增长，身体的机能会呈现出许多的变化，皮肤作为人体最为庞大的器官，自然而然地也难以逃脱这种变化的影响。许多老年朋友，或许都有过这样的经历：皮肤无缘无故地发痒，尤其在夜间，或秋冬干燥季节，更为明显，抓挠不止，严重影响生活质量。

这很可能就是“老年皮肤瘙痒症”在作祟。

一、为何老年人更容易皮肤瘙痒？——探寻瘙痒的根源

老年皮肤瘙痒症，医学方面多指代没有原发性皮损，仅以瘙痒当作主要症状的皮肤病。其产生跟老年人皮肤的生理性老化有着紧密关联。

1.皮肤屏障功能减弱：随着年龄，渐渐地增长，老年人的皮肤表皮层，逐步地变薄，这个时候，细胞的更新速率，也在缓缓地减慢。更重要的是，构成皮肤屏障的关键成分——皮脂腺分泌的皮脂和角质层中的天然保湿因子（NMF）、神经酰胺等细胞间脂质——均会显著减少。这导致皮肤锁水能力下降，经皮水分丢失（TEWL）增加皮肤变得干燥、屏障功能受损，外界刺激物更容易侵入，从而引发瘙痒。

2.皮肤pH值改变：健康的皮肤表面呈弱酸性，（pH值约为4.5至5.5这层“酸性外衣”，对于维持皮肤屏障功能，以及抑制有害微生物生长而言至关重要。老年人的皮肤pH值，有着向中性，乃至碱性偏移的趋势，如此一来，会进一步弱化皮肤屏障，让皮肤更容易变得敏感和瘙痒。

3.感觉神经功能出现异常：老年人皮肤里的感觉神经末梢，或许会有退行性的变化，在对外界刺激做出反应时，其反应阈值降低了，这样就更易于，感受到瘙痒信号。

4.其他因素：不当的洗浴习惯，（例如水温过高，频繁地使用碱性较强的肥皂）、气候较为干燥，穿着化纤材质的衣物，某些全身性的疾病，（像糖尿病、肾功能不全、甲状腺疾病等）以及药物所产生的副作用等，这些情况都有可能诱发或者使瘙痒加重。

二、保湿剂：皮肤的“隐形守护衣”——如何智慧选择与使用？

对于老年皮肤瘙痒症，保湿是基础，且是核心的防治措施。一款合适的保湿剂，能够补充，皮肤水分和脂质，修复皮肤屏障，有效缓解，干燥和瘙痒。

（一）保湿剂的主要成分及其作用机制

市面上的保湿剂成分繁多，主要可分为三类：

1.吸湿剂：像甘油、尿素、透明质酸、丙二醇以及山梨醇之类的，能把真皮层或者外面环境里的水分带到角质层，这样就能提升皮肤的水分含量啦。不过呢得留意要是处在特别干燥的那种情况下，高浓度的吸湿剂有可能会起到反作用，会从皮肤的深层把水分给吸走，让干燥的状况变得更明显哟。所以呀这类成分一般都会和封闭剂一块儿搭配着用，这样才能取得更好的效果呢。

2.封闭剂Occlusives）：如凡士林（矿脂以及矿物油、硅油像聚二甲基硅氧烷这样的）等；还有羊毛脂、角鲨烯等。它们能够在皮肤表面形成一层具有疏水性的薄膜，可有效且轻松地阻止水分蒸发，是锁水效果最为强劲有力的成分。对于那种极其极度干燥的皮肤而言，凡士林可是相当不错的选择呢。

3.润肤剂Emollients）：主要指能填充角质细胞间隙、平滑皮肤、改善皮肤外观和触感的成分，广义上也包括了神经酰胺、胆固醇、脂肪酸等皮肤屏障修复成分。它们能使皮肤柔软、光滑。

o神经酰胺（Ceramides）：是角质层细胞间脂质的关键组成部分，它直接参与，皮肤屏障的构建与修复。补充神经酰胺能够显著地增强，皮肤锁水的能力，与此同时减少，瘙痒现象。

o尿素Urea）：低浓度为2%到10%时是极为优良的吸湿剂，与此同时也是很好的角质层软化剂；而高浓度在10%以上时便具备了角质剥脱的作用，使用时务必需要谨慎对待。

o烟酰胺（Niacinamide）：维生素B3的衍生物，具有抗炎、修复皮肤屏障、改善肤色等多种功效，对缓解瘙痒也有帮助。

（二）老年人如何选择保湿剂

1.看质地：

乳液Lotion）：含水量较高，质地相对而言，较为清爽，适宜轻度干燥，或是在夏季的时候使用。

o乳霜Cream）：油包水型，或是水包油型，其油脂含量比乳液要高，保湿的效果更为出色，较为适合中度干燥的肌肤，亦适合在春秋季节使用。

o软膏油膏（Ointment）：以油脂作为主要基质，例如凡士林，它的封闭性最为强大，保湿效果也是最好的，比较适合重度干燥、皮肤出现皲裂或者在冬季的时候使用。老年人的皮肤一般来说都比较偏干，所以推荐优先挑选滋润度相对较高的乳霜或者软膏。

2.看成分：

o优选：含有神经酰胺、胆固醇、脂肪酸等生理性脂质，以及甘油、尿素5%）、透明质酸等经典保湿成分的产品。

o避免：含有香料，色素酒精刺激性防腐剂（如甲基异噻唑啉酮MIT等）成分的产品，这些都可能刺激本就已经脆弱的皮肤，进而加重瘙痒。选择“无香料”以及“低致敏性”标签的产品会更加安全。

3.关注pH值：选择pH值，接近皮肤生理弱酸性的保湿剂（pH在5.0到6.0之间有助于维护皮肤的酸性环境。

（三）保湿剂的正确使用方法

•足量多次：不要吝啬用量，每次涂抹要确保皮肤得到充分滋润每日至少使用1-2次瘙痒严重或皮肤特别干燥时可增加至3-4次或更多

•浴后即刻：洗澡后3-5分钟内，趁皮肤尚湿润时涂抹保湿剂，此时毛孔张开，吸收效果最好，能更好地“锁住”水分

•全身涂抹：不仅仅是瘙痒部位，全身皮肤（尤其是四肢伸侧、腰背部等易干燥部位）都应均匀涂抹

•轻柔按摩：涂抹时动作应轻柔，顺着皮纹方向按摩，帮助吸收，避免过度摩擦

三、皮肤pH值：被忽视的健康屏障——为何要监测与维护？

健康的皮肤表面，覆盖着一层，由汗液和皮脂乳化形成的弱酸性保护膜，即“酸性外衣”（AcidMantle），其pH值，通常在4.5到5.5之间。这层酸膜具备多重，重要的生理功能：

•维持屏障功能：角质层中多种参与脂质合成与代谢的关键酶如β-葡萄糖脑苷脂酶、酸性鞘磷脂酶）在酸性环境下活性最佳，有助于神经酰胺等脂质的正确合成与排列，从而形成坚固的皮肤屏障

•抑制微生物生长：酸性环境不利于金黄色葡萄球菌、马拉色菌等致病微生物的定植和繁殖，有助于维持皮肤微生态平衡

•调节角质层脱落：正常的角质层细胞脱落过程也依赖于特定的pH环境

老年人由于皮脂分泌减少，以及汗液成分发生改变等原因，皮肤的pH值容易升高，进而趋向于中性，甚至碱性。频繁地使用碱性清洁产品（如普通香皂、硫磺皂此类产品的pH值大多在9-10会进一步对皮肤的酸性环境造成破坏。当皮肤的pH值升高之时，

•屏障相关酶活性降低，脂质合成受阻，皮肤屏障受损，水分流失加剧

•皮肤对外界刺激物、过敏原的易感性增加

某些与瘙痒相关的蛋白酶（比如说丝氨酸蛋白酶），当它们的活性增强之时，或许会直接促使，亦或是加重瘙痒。

如何监测与维护皮肤pH值？

1.家庭简易监测（理念认知）：虽然专业的皮肤pH值检测仪价格较为高昂，普通家庭较难普遍拥有，但是我们能够通过观察皮肤状态以及进行产品选择，来间接地“监测”。倘若皮肤时常处于干燥、敏感、发红、瘙痒的状态，或许就意味着pH值出现了失衡。

2.选择弱酸性洁肤产品：避免使用传统碱性皂基洁面产品和沐浴露。选择pH值在5.06.5之间的“弱酸性”、“pH平衡”或“氨基酸表面活性剂”为主要清洁成分的产品。

3.使用pH平衡的保湿剂：如前所述，选择pH值接近皮肤生理状态的保湿剂。

4.温和洗浴：水温不宜过高（32-37℃为宜）洗浴时间不宜过长（5-10分钟），避免过度搓揉。

5.及时就医：若是试过前面提及的那些办法之后，瘙痒依然没有减轻；或者已然有了红斑、丘疹、渗出液体之类，这样就需即刻考虑去医院检查，以便将其他皮肤病或者全身性疾病潜在的风险予以排除。遇到此种情形，医生或许会给出更为细致的建议，还会对皮肤状况进行更全方位、专业性的评判。

四、综合防治：多管齐下是关键

除了核心的保湿和pH值维护，老年皮肤瘙痒症的防治还需注意以下几点：

1.环境湿度：秋冬干燥季节，可使用加湿器提高室内空气湿度（保持在50%-60%为宜）。

2.衣物挑选：选那种宽松、软软的且能透气的棉质或丝质衣物，还要尽量，别选羊毛和化纤这类材质，因为它们会，直接挨着皮肤，有可能导致不舒服。

3.饮食调理：多饮水保证每日充足水分摄入。饮食宜清淡，多吃富含维生素A、C、E及B族维生素的新鲜蔬果，适量补充优质蛋白和必需脂肪酸。避免辛辣刺激、海鲜、牛羊肉等“发物”以及浓茶、咖啡、酒精等。

4.生活习惯：保证充足的睡眠，规律地作息，保持心情的舒畅，避免精神方面的紧张以及焦虑。

5.别去抓挠：因为这一动作，会损害皮肤的屏障功能，从而导致“瘙痒就抓挠”这样不好的循环，还有可能引发感染。要是觉得瘙痒得受不了了，能试着用冷敷的办法，轻轻地拍打皮肤，或者使用医生推荐的止痒药物。

6.排查基础疾病：对于顽固性瘙痒这一情况，需要积极地去排查，并且对于那些有可能会引发瘙痒的内科疾病予以治疗。

结语

老年皮肤瘙痒症，虽然非常常见，也不是难以攻克。通过分析形成原因，特别要重视保湿剂的正确选择与使用，以及关注并维护皮肤的弱酸性pH环境，再加上良好的生活习惯和必要的医疗干预，老年朋友们完全可以有效减轻甚至摆脱瘙痒的困扰，享受舒适、健康的晚年生活。

来源：心脉魔术师