15年，上海一男子长期服用甘草酸苷来护肝，坚持两年后，身体如何？

摘要：内容资料来源：[1]江卓,杨思伟,高岭.复方甘草酸苷联合恩替卡韦对慢性乙肝患者HBV-DNA转阴率及TGF-β1水平的影响[J].黑龙江医药科学,2021,44(05):177-178+181.[2]罗良德,苏建明,任成果,等.复方甘草酸苷联合非诺贝特治疗代谢

内容资料来源：

[1]江卓,杨思伟,高岭.复方甘草酸苷联合恩替卡韦对慢性乙肝患者HBV-DNA转阴率及TGF-β1水平的影响[J].黑龙江医药科学,2021,44(05):177-178+181.

[2]罗良德,苏建明,任成果,等.复方甘草酸苷联合非诺贝特治疗代谢相关性脂肪性肝病患者疗效及其对脂代谢的影响[J].实用肝脏病杂志,2023,26(05):650-653.

[3]罗嘉裕,罗方云,李金垄.盐酸小檗碱联合复方甘草酸苷治疗非酒精性脂肪性肝病的临床效果及安全性[J].中国医学创新,2024,21(31):58-62.

乙肝是一种发生在肝脏的慢性炎症疾病，主要与人体持续性的感染 HBV 病毒有关。乙肝有着较强传染性，一旦意外发生感染，病情就迁延难愈。随着病程的不断进展，和对肝脏的持续性损害，会使得肝细胞结构发生纤维化，从而引发肝硬化、甚至肝癌等病症，显著降低了人们的生活质量。

来自上海的陈剑新42岁，是一名包工头。他凭着不错的酒量与一门口才，拉来了不少大业务，事业是发展的顺风顺水。早些年发家致富后，他很快就攒下来第一桶金。在见识到城市里的红灯酒绿后，陈剑新也逐渐沉溺其中，经常三天两头的彻夜不归家。

2015年1月26日，陈剑新在和好友聚餐结束后，突然感觉右上腹的位置隐隐有些胀痛感，口里反酸，脑袋也昏昏沉沉的，他只当是在餐桌上喝多了酒，有了一些醉意，想着回去喝杯蜂蜜水就会好，一时也并未在意。

随着日子一天天过去，陈剑新的食欲和胃口都下降了许多，人也没有从前精神了，看到油腻的食物还有种反胃的感受，面容也憔悴了。他以为是自己平日生活作息不规律，得了肠胃的炎症才吃不下饭，于是特意去药店买了些健胃消食片回来。在胃口稍微好一点后，陈剑新也就松了口气，并没有多想。

直到6月17日，陈剑新早上起床时，发觉自己疲惫不已，浑身的力气像是被抽干了似的，最近他睡眠状况一直不佳，人也是病殃殃的，体重都减轻了许多。看着自己深凹下去的眼眶，和有些发黄的肤色，陈剑新意识到了不对劲，于是赶紧前往医院挂号就诊。

结果没想到这一查，就查出来乙肝大三阳。只见乙肝两对半的检查中显示：HBsAg、HBeAg、抗-HBc都属于阳性，提示病毒在体内活跃复制，且有着较强的传染性。得知这个结果，陈剑新如遭雷劈。

医生告诉他，乙型肝炎病毒主要通过血液、性、以及母婴传播等方式。当破损的皮肤黏膜密切接触到感染者的血液时，也会在很大程度上增加感染的发生几率。随着病情的加深，患者还有可能引发蜘蛛痣、肝脾肿大、肝硬化等病症。目前他体内病毒在活跃复制，需要尽快进行规范治疗。

回想起往事，陈剑新很清楚的知道自己是通过什么途径传播的。他顿时悔不当初，万万没有想到竟然会因此意外感染上了乙肝，这个难缠的慢性传染病。随后，医生给陈剑新开了恩替卡韦和复方甘草酸苷来控制病情。

医生耐心解释道，恩替卡韦有着较强的抗病毒作用，属于慢性肝病的一线药。而复方甘草酸苷是一种从甘草中提取了生物活性物质的复方制剂，其中包括甘草酸、半胱氨酸、甘氨酸等，可以起到保肝护肝、健脾化湿和活血散瘀的作用。现代研究发现，复方甘草酸苷可以调节免疫功能，抑制病毒增殖，发挥抗炎、抗氧化的功能，保护肝功能，可以辅助治疗乙肝，有助于慢性乙肝患者的HBV-DNA 转阴。

得知乙肝的危害后，陈剑新一直遵医嘱服药，坚持清淡饮食，改掉了熬夜和喝酒的习惯，也不敢再去外边乱来了。时间眨眼就过去了三年，2018年9月5日，陈剑新再次回医院进行复查时，惊喜的发现乙肝检查结果已经转阴了，意味着他不需要再继续进行抗病毒治疗了。

陈剑新感慨实在是不容易，想到以后的日子，他意识到了健康管理的重要性，为了养肝护肝，他一直坚持长期服用复方甘草酸苷，有空还去健身房锻炼身体。陈剑新原本以为自己的生活早已经回到了正轨，却不曾想还有一场暴风雨在等着他。

2020年11月初，陈剑新在工地监工时，经常会出现拉肚子和腹泻的情况，身体也没什么力气，干点活就觉得累。他起初以为是工地伙食太差了，吃了不干净的东西，可是到了后来，他发觉自己一看到油腻的食物就想吐，眼睛还透着一种病态的黄，人也很是干瘦。他眉心一跳，怀疑自己身体出了问题，赶紧去医院挂号做检查了。

经过腹部CT、生化等检查项目，结果显示：肝裂明显增宽，肝门增大。动脉期提示不均匀强化，门脉期及平衡期强化减低，肝脏轮廓凸凹不平。在完善其他检查项目后，最终陈剑新被诊断为肝硬化。

听到这个消息，陈剑新浑身如坠冰窖。他眼眶发红，情绪一下子就失控了，有些崩溃地道：“怎么会这样，我的乙肝不是早就控制好了吗，这两年我连烟酒都没有碰过了，每天坚持早睡早起，清淡饮食，还一直在服用甘草酸苷来护肝，为什么病情还是发生恶化了呢？！”

对此，医生也有些奇怪。若真如陈剑新所言，那他就算再过10年出现肝硬化的概率也很小，然而事实摆在眼前，肯定是哪个环节出了问题。于是，医生再次仔细翻看了陈剑新过往几年的检测报告，在看到有一页时，医生的手顿了顿，不由得长叹一口气。陈剑新睁大了眼睛，有些惊疑不定，连忙出声询问医生：“医生，我的报告哪里有问题吗？”

医生沉思片刻后，非常惋惜地道：“你这报告看起来正常，可却忽略了一个非常简单的指标，正是这个指标变化才导致你的肝炎不断发展，最终导致如今的局面啊！这也是很多肝炎患者在复查时经常犯的一个错误，一定要小心才是！”

在临床上，乙肝是一种常见的慢性传染性疾病，难以根治，只能进行控制。复方甘草酸苷片属于复方制剂，虽然确实可以起到一定的抗肝纤维化与护肝的功效，但它单独抗病毒的疗效却并不显著，只能起到提高改善预后的作用。

乙肝肝硬化主要是由于乙肝病毒反复持续性的炎症造成的，导致肝脏出现假小叶和硬化性结节，破坏肝脏的正常生理性结构。医生所提到的检查指标正是乙肝病毒DNA载量。这个指标代表乙肝病毒在体内的活跃程度，正常值为100IU/L。而陈剑新这几年的结果虽然是在正常值的范围附近，却是处于临界值的水平，而长时间保持慢性的炎症同样会对肝脏造成损害。

陈剑新误以为自己的乙肝检查结果转阴后，就一劳永逸了。而实际上乙肝病毒具有一定的噬肝性，当机体免疫力下降后，比如长期过度劳累和熬夜，或者处于情绪不畅的状态，饮食不节等，会导致乙肝病毒再次卷土重来，出现复发或者慢性炎症，从而不知不觉的加速病情的进展。

此外，从中医的角度来看，肝硬化属于“肋痛”“疫毒”“郁证”“积聚”的范畴，主要与湿热疫毒内侵有关，长期处于肝气不疏、阴液亏损的情况，身体的正气也会逐渐降低，身体免疫力下降后，容易导致病情反复。在生活中，需要做到起居有常，避免熬夜，保持情绪稳定平和，适度参加体育锻炼，以促进气血经络畅通。