摘要：狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性中枢神经系统感染性疾病，一旦发病，死亡率几乎为100%。许多人一听到狂犬病就会联想到疯狗乱咬，实际上几乎所有的哺乳动物都有感染及传播狂犬病的概率与可能性，只是风险等级会有所不同。除了常见的被未接种疫苗的宠物猫狗轻微咬伤、抓伤，存

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性中枢神经系统感染性疾病，一旦发病，死亡率几乎为100%。许多人一听到狂犬病就会联想到疯狗乱咬，实际上几乎所有的哺乳动物都有感染及传播狂犬病的概率与可能性，只是风险等级会有所不同。除了常见的被未接种疫苗的宠物猫狗轻微咬伤、抓伤，存在感染病毒的风险之外，小型啮齿类动物如仓鼠、松鼠虽然感染几率较低，但如体内携带病毒，也同样会具有潜在的风险。

2017年，来自湖北的李子航8岁，是一所城区小学二年级的学生。他性格内向，从小就不爱说话，经常喜欢一个人待在角落摆弄玩具。由于父母工作繁忙，他放学后多数时间由爷爷奶奶照看。李子航一直想养宠物猫狗，可是母亲嫌猫狗打扫卫生麻烦，就一直没答应这件事。

2017年10月18日，李子航在放学回家的路上，忽然发现路边的垃圾桶旁边有一个破破烂烂的纸箱，里面放着两只灰白色的小仓鼠，其中一只惊恐地缩在角落里颤抖，另一只龇牙咧嘴、口角流着涎液，凶狠地在纸箱里窜来窜去。看着缩成一团的小仓鼠，李子航顿时很是不忍心，于是偷偷抱着纸箱就带回了家，想收留下来无家可归的小仓鼠。

他给仓鼠准备了食物和水，可没想到变故发生在一瞬间，就在李子航将一小碗水放进去时，那只上蹿下跳的仓鼠陡然情绪激动起来，它退后两步，蹭地一口就狠狠咬在了李子航的手上，死死地不肯松口！疼得李子航双肩颤抖，额头上全是冷汗，他又惊又恐，哇地一声就哭了出来，在用力甩了半天后，那只仓鼠才终于力竭松了口，摔落在地上浑身抽搐起来。

看着手上流出的鲜血，李子航也顾不上管仓鼠了，只能赶紧跑出去找奶奶，开始哭诉起自己被仓鼠咬了。奶奶一听宝贝孙子被仓鼠咬了，顿时气得冲进卧室，要将那两只仓鼠打死。李子航拦着不肯，奶奶只能将仓鼠混着纸箱一起又丢了出去，又赶紧带着李子航去水龙头旁边冲洗伤口，并且做好了包扎。回家后，母亲看到李子航的伤口，这才知道儿子被仓鼠咬了，于是心急火燎地带着孩子打车去医院打针。

经过一番仔细的消毒处理后，医生给李子航打了破伤风疫苗。可母亲一听儿子描述的仓鼠模样，总觉得心里不安，认为仓鼠携带多种病毒和细菌，还要打上狂犬疫苗才能放心。医生表示，仓鼠不是狂犬病的主要宿主，并且这种小型啮齿类动物传播狂犬病的案例非常少，基本上可以忽略不计。

可在家长的一再要求下，医生最终还是给李子航又接种了狂犬疫苗以防万一，在接下来的第3、7、14、28天之内，李子航又一次不差的补种完成了剩下的四针。想到打针的痛苦，经此一事后，李子航再也不敢在外边捡来路不明的仓鼠了，而母亲也终于松了一口气，并且还每天给李子航喝2杯橙汁，来补充维生素C，增强身体抵抗力。时间飞逝，很快就过去了两个月左右。一家人都觉得这下总算是万无一失了，可没想到意外却还是发生了。

2018年1月5日，李子航在放学回家后，忽然发起了烧，他脑袋昏昏沉沉的，还总说自己身上有虫，又痒又痛。奶奶给他测了体温，发现是37.9℃是低烧，一家人也并未当回事，只当李子航是学校里被传染了流感，给他冲了感冒颗粒后，也就没再多想。可当天晚上，李子航却觉得被咬伤的手部刺痛发麻，仿佛有蚂蚁在爬一样，折磨得他一整晚都没有睡好觉。

次日清晨，李子航精神十分萎靡，连着饭也不想吃，还说自己手臂酸胀、脖子僵硬，不想去读书。父亲觉得他只是装病不想去上学，直接就把人给提进了车里。可没想到一向安静听话的李子航却性情大变发起了脾气，他开始又哭又闹，在车里嚷嚷着不想上学。见此情形，奶奶赶紧上前阻拦，这才将人给留下。

然而接下来几天在家修养的时间里，李子航的状态却非但没有好转，反而越来越糟糕。他将房子里的窗帘拉紧，并且不吃饭也不喝水，总是一个人缩在角落。父母以为他是到了叛逆期，放着不管几天就会好。奶奶很是着急，试图给他喂水喂饭，可李子航却拼命的挣扎，手脚在空中乱动，咬着牙死活都不肯吃。

这天傍晚，奶奶又给李子航端来了一杯水和一碗小米粥，结果李子航却在看到那一碗水之后，忽然满脸苍白，神情异常痛苦，他陡然瞪大眼睛，紧咬着嘴唇，浑身肌肉痉挛，喉咙里不断发出嘶哑干涩的声音，一只手死死按着胸口，额头上全是冷汗。奶奶一下子慌了神，赶紧把东西放下，想把李子航扶到床上休息。

可李子航的情况却迅速恶化了，他呼吸越发急促，四肢开始抽搐。就在听到窗外一阵风吹树叶的沙沙声，他整个人忽然如触电般尖叫一声，紧接着就浑身剧烈抽搐地倒在了地上，双眼呆滞，嘴角流着口水，四肢肌肉绷紧得像木棒一样，无论如何呼喊都没有反应，已然丧失了意识。奶奶吓得脸都白了，赶紧哆嗦着手指拨打了120，并且迅速告诉李子航的父母，将孙子给送往医院急诊科。

在临床上，被狂犬病病毒感染的动物，比如蝙蝠、狐狸、鼬獾、貉、狼等野生食肉哺乳动物等，可通过咬伤、抓伤或唾液接触伤口、黏膜的情况，可悄无声息地将病毒传播给人类，由于病毒侵犯中枢神经系统，患者可出现明显的‌吞咽困难‌、食物卡喉咙、呼吸困难和恐水、怕风、烦躁易激惹等症状，最终诱发严重咽喉痉挛以及呼吸困难、心源性休克等严重并发症。

在详细询问病史后，经过急诊血液检查、脑脊液检查和头部核磁共振等项目，检查显示：脑脊液蛋白浓度升高，狂犬病毒RNA阳性，医院初步诊断为狂犬病发作期，疑似脑炎型进展，尽管医生迅速予以镇静、抗抽搐、补液支持等措施，试图稳定生命体征，可惜终究还是无力回天。

凌晨时分，李子航在一次剧烈痉挛发作后，眼球上翻，面色开始发青，瞳孔对光反射减弱，心电监护显示出现室性心动过速，抢救团队立即给予气管插管、电击除颤、静脉注射升压药物，但仍难以挽回呼吸和循环系统的崩溃。在连续抢救一个半小时后，李子航因呼吸衰竭合并心源性休克，宣布临床死亡。面对这一噩耗，李子航母亲情绪彻底崩溃，她跪倒在抢救室门外，发出撕心裂肺的哭喊，无论如何都不能接受这个现实。

她双眼通红，泪流满面地向医生质问道：“怎么会这样？这到底是为什么，我儿子明明已经接种了五针狂犬疫苗，我还每天给他喝2杯橙汁增强免疫力，你们自己也说仓鼠携带狂犬病毒的几率低，为什么我儿子还是狂犬病发作了，难道我们打的是假疫苗吗？！你们医院必须给我一个解释，否则我非投诉不可！”

听到这番话，医生也觉得有些蹊跷。可是狂犬疫苗都是能查到溯源信息的，这方面不可能出问题。医生怀疑李子航在之后再次接触了流浪动物，可话一出口，就被母亲立马斩钉截铁地否认了。此时医生也奇怪了起来，打完五针疫苗为何还是狂犬病发作了呢？医生只好再次询问了李子航被咬伤时的具体情况以及后续治疗过程中的各种细节，结果当真发现了问题所在！

得知真相的医生，非常遗憾地道：“在接种完5针狂犬疫苗后人体内就会产生足够量的抗体来抵抗狂犬病病毒的感染，但疫苗并不是万无一失的。李子航和临床上许多因狂犬病去世的患者一样，虽然按照程序接种了疫苗，可在接种过程中，却犯了3个致命错误，这才导致疫苗白打，狂犬病病毒在他体内生根发芽啊！”

第1点是体质虚弱、基础免疫差

在交流沟通的过程中，医生发现李子航本身体质虚弱，身体基础免疫差。即使打了疫苗，体内抗体的产生速度和强度也远不如健康人。尽管母亲给他补充饮料型的橙汁，依旧不能明显改善体质。狂犬疫苗属于灭活疫苗，依赖机体自身免疫系统完成抗体生成。免疫力差的人群，如高龄、糖尿病、长期用激素类药物者，甚至需要追加加强针或改用免疫增强方案，但遗憾的是，李子航并未复查抗体滴度，直到症状出现才发现体内抗体未达保护水平。

第2点是未注射狂犬病免疫球蛋白

经过详细沟通和交流，医生得知原来李子航被仓鼠咬伤之后，出现了明显伤口出血的情况，属于三级暴露，出现病毒感染的风险也会显著增加，在打疫苗的基础上，再注射狂犬病免疫球蛋白，才能起到双重保险的作用。而疫苗属于主动免疫，至少需要7～14天后才能逐渐生效。

免疫球蛋白则是被动免疫的第一道防线，可以在短时间内中和伤口处的病毒，防止病毒迅速沿神经扩散。两者结合，才能有效覆盖病毒潜伏期。李子航被咬伤的伤口较深，且属于神经丰富部位，缺乏免疫球蛋白注射，相当于在最关键的防御窗口期没能做好防护措施。

第3点是伤口处理不当

其次，在交流沟通的过程中，医生从奶奶那里得知李子航事发当天，伤口并未冲洗干净，而且没有消毒，在家中还将伤口包扎的十分严实，看似是保护，实际上却阻断了伤口的自然引流，形成一个温暖潮湿的密闭环境，反而促进了病毒的局部复制和神经侵入。后续再前往医院进行消毒处理时，也延误了病情的治疗。正确的伤口处理应是立即迅速彻底、反复地用肥皂水或流动清水冲洗15分钟以上，再用碘伏消毒，并尽量避免封闭式包扎。保持伤口开放透气，切忌自行盲目用药。

综上所述，疫苗并非万无一失，在生活中一旦被猫狗等哺乳动物抓咬，无论是否出血，均应视作可能暴露，需要立即尽快到正规医院的预防接种门诊处理，避免漏诊的情况发生。此外，做好伤口的应急处理工作，保持情绪稳定，睡眠充足，合理饮食，有助于增强身体免疫力。

内容资料来源：

[1]万加武,王玲力,周明,等.狂犬病mRNA疫苗的研究进展与面临挑战[J/OL].武汉轻工大学学报,1-16[2025-06-06].

[2]冯婷.科学预防狂犬病，保护生命健康[J].家庭生活指南,2025,41(05):98-99.

[3]赵金,刘芳.关于狂犬病你应该知道的那些事[J].药物与人,2024,(04):49-51.

（《8岁男孩被仓鼠咬伤打5针疫苗,每天喝2杯橙汁,为何仍然发作了》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：万淼医生一点号