摘要：“十四五”时期，我国眼健康服务坚持以基层为重点，坚持早防早控早诊早治。目前，近视及其影响因素监测已覆盖所有区县，全国能够开展白内障手术的县级医疗机构已经覆盖近七成县域。

裴燕 整理 健康县域传播平台

今天（2025年6月6日）是第30个全国“爱眼日”。今年活动的主题是“关注普遍的眼健康”。

“十四五”时期，我国眼健康服务坚持以基层为重点，坚持早防早控早诊早治。目前，近视及其影响因素监测已覆盖所有区县，全国能够开展白内障手术的县级医疗机构已经覆盖近七成县域。

关注眼健康，基层医疗卫生国内机构责任重大。上海市有这样一家社区卫生服务中心，从2021年开始，紧抓儿童视觉康复，取得了显著的成效：儿童视觉康复率达到64.9%，儿科诊疗率也增长了123.2%。

这家社区卫生服务中心就是上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心。在由《健康县域传播平台》发起的2024年“‘优质服务基层行’典型案例征集和宣贯活动”中，该中心分享的《“创新赋能、引力铸能”——社区儿童视觉健康管理分级体系建设》获金奖案例。

优质服务基层行案例赛|2024全国总决赛榜单出炉！

据《长宁疾控中心分析报告》数据显示，2018年，长宁区小学生视力不良达50.37%，初中生视力不良达75.49%，高中生视力不良达84.67%。2020年，《学龄前及学龄儿童的屈光发育档案》数据显示，虹桥街道辖区学龄前儿童视力筛查视力不良率达到31.37%。

面对这一现状，上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心努力扮演好“政府履职的平台、提供公共卫生服务的平台、提供家庭医生签约服务的平台、实施健康管理的平台”等角色，针对儿童视觉健康管理，不断提升社区卫生服务能力。

创新赋能，打造社区儿童视觉健康管理中心

该中心坚持问题导向，携手专业机构于2021年6月正式启用社区首家儿童视觉健康管理中心，开展视功能评估、制定个性化的康复训练计划和康复服务。

儿童视觉健康管理中心以“全专结合、医防融合、西医并重”为指导原则，设置了视觉管理中心、视觉护理中心、视觉康复中心。

首先是建立医防融合长效机制，赋能专业能力。

组团队：组建了包含儿保医生、眼科医生、专科护士、专家、行政助手等在内的专业团队。

练内功：2021年上半年选派儿童视力不良相关人员，包括2名专科医师、3名专科护士、1名公共卫生医师到上海市眼病防治中心学习,进行疾病筛查、诊断理论、康复理论、实践操作技能等方面的培训。

建立科普机制：进社区——定期至居民区活动室开展重点人群眼健康科普活动；进校园——关口前移，在区卫健委领导下和区疾控中心指导下，开展儿童眼康复进校园活动，通过宣传不断提升服务品牌影响力；进楼宇——辖区有商务楼宇36栋，通过组团式医疗服务，让眼健康管理服务覆盖功能社区。

其次是加深融合，构建上下联动的社区儿童视觉健康管理分级体系，即家庭医生首诊——转诊——眼病防治中心专家接诊，转诊患者可优先挂号、优先检查、优先治疗、优先住院。

再次是建立医防融合长效机制，赋能专业能力。

引力铸能，持续提升社区卫生服务能力

中心还借力先进设备和服务升级，不断提升整体服务能力。

一是加大投入，推进数智赋能。打造了“VIMC”中心，实现一体化、标准化、智慧化的视觉健康智能管理服务；为三大中心建设配备智能化设备；引进VR康复设备、干眼诊疗设备、建设眼科日间手术建设等不断探索社区眼科手术及诊疗规范。

二是通过随访智能化、管理信息化、服务同质化不断提升服务能级。

成效显著，借助AI推动进一步发展

经过三年的建设，中心在儿童视觉健康管理方面和整体服务能力提升方面都取得了显著的成效：

首先是加强辖区居民感受，助推首诊在社区的分级诊疗体系的建设。

师徒结对，专家带教

2024年，该中心提供视觉健康服务1.8万人次，康复有效率达64.9%。以视觉健康服务为抓手，中心的儿童签约率从2021年的31.3%提升到2024年的57.4%，2024年儿科门诊人次数为2406，同比增长123.2%，儿童签约占比率为70.45%；儿科诊疗人次占全区50%。

其次是加强科研探索，取得初步成效。

近三年，开展多项课题研究，如社区儿童视觉健康管理模式建设、学龄前3-6岁儿童视力不良危险因素分析及综合干预效果研究、家庭医生制度下社区儿童视觉健康管理探索、儿童眼健康社区管理模式探索、儿童眼健康硕博创新人才基地等，并取得显著成果。

三是实现人群全覆盖，社区服务能力大幅提升。建成全市社区首家具备眼科手术能力的标准化门诊手术室，引进了手术显微镜；开展4台眼科手术，包括霰粒肿手术、眼睑肿物切除术等外眼手术，被多家媒体关注报道。

四是加强内塑，培育品牌特色。视觉健康管理中心建设项目获上海医改十大创新举措。

中心相关负责人坦言，虽然取得了一定的成绩，但在发展方面仍面临一些挑战和问题。

首先是儿童视觉健康意识不足，需要加强宣传和教育工作。家长和学生需要提高视觉健康意识，涉及多方合作。学校应加强视力筛查和健康教育，家庭应监督孩子的用眼行为，医疗机构应提供专业的视觉健康检查和治疗服务。

其次是儿童青少年视觉健康管理需要眼科医生、视光师、眼科护士等专业人员的参与，基层医疗机构眼科医疗资源分布不均衡，社区儿童视觉健康管理模式建设面临缺乏专业人员和资源的挑战。

再次是大数据和人工智能的探索。应加强对儿童视力健康数据的采集和共享，建立统一的视力健康数据平台，利用大数据和人工智能技术提高社区儿童的视觉健康水平。智能AI视力筛查仪、AI眼底相机等智能设备的投入使用，将进一步推动社区儿童视觉健康管理模式的发展。

来源：许晓锐x