摘要：“体检查甲功，健康早掌握”，甲状腺是人体重要的内分泌器官，负责调节新陈代谢、生长发育、体温和能量消耗等。甲状腺功能检查是评估甲状腺健康的重要手段。今天就带大家一起来了解常见的甲功指标及其临床意义，帮您更好地了解自己的甲状腺健康状况。

“体检查甲功，健康早掌握”，甲状腺是人体重要的内分泌器官，负责调节新陈代谢、生长发育、体温和能量消耗等。甲状腺功能检查是评估甲状腺健康的重要手段。今天就带大家一起来了解常见的甲功指标及其临床意义，帮您更好地了解自己的甲状腺健康状况。

甲状腺功能检查包含哪些指标？

甲功检查通常包括以下几项核心指标：TSH（促甲状腺激素）、FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素）、TT3（总三碘甲状腺原氨酸）、TT4（总甲状腺素）、TPOAb（抗甲状腺过氧化物酶抗体）、TGAb（抗甲状腺球蛋白抗体）、TRAb(抗促甲状腺激素受体抗体)。

其中，TSH、FT3、FT4是最关键的指标，激素水平的高低主要反映患者的甲功状态，FT3和FT4是真正发挥生理作用的甲状腺激素，其中FT3活性更强。

TT3和TT4包括与蛋白质结合的甲状腺激素和游离部分，受血浆蛋白（如甲状腺结合球蛋白，TBG）影响较大，因此不如FT3、FT4稳定。妊娠、服用雌激素或肝病时，TT3、TT4可能假性升高或降低，需结合FT3、FT4以判断。

TPOAb、TGAb、TRAb等抗体主要用于病因诊断，其中TPOAb和TGAb主要用于诊断桥本甲状腺炎（一种自身免疫性甲状腺疾病），而TRAb对诊断Graves病（弥漫性毒性甲状腺肿）具有重要的诊断意义。

如何解读甲功报告？

拿到一份甲功报告，首先看TSH，TSH由垂体分泌，负责调控甲状腺激素的合成与释放，它的变化能最早反映甲状腺功能的异常。

当TSH升高时：

1）如FT3、FT4水平正常，提示亚临床甲状腺功能减退（简称“亚甲减”），如FT3、FT4水平下降，提示甲状腺功能减退（简称“甲减”）。可见于桥本甲状腺炎、亚甲炎恢复期、甲状腺手术或应用某些药物、碘131治疗等。

如FT3、FT4水平升高，提示可能存在垂体TSH分泌增多或存在甲状腺素抵抗等。

当TSH下降时：

1）如果FT3、FT4正常，提示亚临床甲状腺功能亢进（简称“亚甲亢”），如果FT3、FT4升高，提示甲状腺功能亢进（简称“甲亢”），可能存在于Graves病、桥本病或亚甲炎的甲亢期、毒性甲状腺结节、甲状腺高功能腺瘤等。

2）如FT3、FT4水平下降，提示可能存在垂体相关的甲状腺功能减退。

TPOAb、TGAb、TRAb是自身免疫性甲状腺疾病的标志。TPOAb及TGAb阳性常见于桥本甲状腺炎，。TRAb与自身免疫性甲状腺病，尤其是Graves病的发病密切相关，TRAb对Graves病的诊断、鉴别诊断、评估疗效、确定停药时机有重要临床意义。

临床还有一种情况叫做“低T3综合征”，通常表现为FT3或T3水平下降，FT4、T4、TSH正常或降低，但并没有甲减的临床症状和体征。这种患者常患有一些严重的全身性疾病、营养不良、感染性疾病等，是机体的一种自我保护机制，通常不需要药物治疗。

甲状腺功能检查是评估甲状腺健康的重要工具，正确解读甲功报告有助于早期发现疾病并及时干预。如果你的甲功结果异常，一定要咨询内分泌科医生，结合临床症状和其他检查综合判断，切勿自行用药。

如何预防甲状腺疾病？

首先，需要均衡饮食，适量摄入碘。其次，要做到定期体检，尤其是有甲状腺疾病家族史的人群。生活中要避免辐射暴露，颈部尽量避免一些不必要的放射性检查。最后，需要保持心情愉悦，平衡生活与工作，避免压力过大，压力过大也会影响到甲功。

甲状腺专病门诊

为更好服务患者，北京中医医院内分泌科开设甲状腺专病门诊针对甲亢、甲减、甲状腺结节、自身免疫性甲状腺炎等疾病提供包括穴位贴敷、耳穴压丸等特色治疗在内的中西医结合治疗。

甲状腺专病门诊副主任医师号：周五上午

甲状腺专病门诊普通号：周一下午、周四下午

尚菊菊

主任医师

专长：冠心病，心力衰竭，糖尿病，肥胖，内分泌失调相关月经不调出诊时间：心血管科 周二下午 周四下午内分泌科 周五下午明医馆 周五上午

李景

副主任医师

专长：糖尿病及周围神经病变、糖脂代谢异常、甲亢、甲状腺结节、亚急性甲状腺炎

出诊时间：

内分泌科 周一上午 周二下午 周四下午

明医馆 周一晚间

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供稿：内分泌科 尚菊菊 李景 瞿沉尘

编辑：宣传中心

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来源：景福大健康