摘要：王先生，今年57岁，是一名企业职员，患有高血压病十年，在患病期间没有规律服药，确诊高血脂症病史五年，没有定期监测血脂水平，由于工作比较繁忙，王先生长期处于加班熬夜状态。

感谢你的阅读，友情提醒：本文内容仅供参考，如有不适请线下就医问诊。

王先生，今年57岁，是一名企业职员，患有高血压病十年，在患病期间没有规律服药，确诊高血脂症病史五年，没有定期监测血脂水平，由于工作比较繁忙，王先生长期处于加班熬夜状态。

几天前王先生在晚餐后突发右侧肢体无力，出现明显言语模糊症状，家人见状立马拨打急救电话。

在紧急送医途中王先生出现意识丧失现象，到达急诊科后，立即对王先生进行查体，评估王先生意识丧失，双侧瞳孔散大固定，对光反射消失，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力3级，巴氏征阳性。

急诊医师立即启动卒中绿色通道，行头颅CT平扫，结果显示“左侧基底节区低密度影，边界模糊，符合急性脑梗死表现”，但未发现脑出血。

神经内科医师会诊后，结合患者病史和CT检查结果，初步判断患者是急性脑梗死，左侧大脑中动脉供血区为主要梗死区域。

最后进一步询问患者的病史和发病前情况，家人代为描述，患者在饭后感觉非常疲劳，加上天气炎热，吃饭过程中出了许多汗，身体非常粘腻，于是饭后吸了两支烟后立即去卫生间洗澡，洗完澡后因家庭琐事与家属发生争执，情绪波动比较明显，随后患者出现右侧肢体无力和言语不清的症状。

急诊CT排除脑出血后，行头颅MRI，显示“左侧基底节区及放射冠区新鲜梗死灶，ADC值降低”，明确为急性脑梗死。行头颈部CTA，提示“左侧大脑中动脉M1段重度狭窄，局部管腔闭塞”，符合动脉粥样硬化性血栓形成表现。

患者发病后2小时，因大面积脑梗死继发脑水肿，导致中线结构移位，形成脑疝。虽经甘露醇脱水、气管插管等抢救措施，终因呼吸循环衰竭死亡。

王先生的离世再次警示众人，务必要对某些行为保持警惕，因其可能会增加脑梗发生的风险。

对于高危人群，需加强健康宣教，重视细节管理，以降低脑梗复发风险。下面让我们详细了解一下饭后哪些行为有可能会导致脑梗风险提高。

脑梗为急性脑血管疾病，由脑部血管阻塞，使周围组织缺血缺氧坏死所致。其死亡率与致残率均较高，这表明部分患者即便脱险，仍可能瘫痪或半瘫痪。可见脑梗发生是非常危险的，而我们饭后的某些行为往往就能提升这些风险，造成不可逆转的损害。

第一：饭后不要立即洗澡

许多人都习惯晚饭后洗澡，部分人吃饭过程中会出汗，这时候会想着洗洗澡凉快一下，但就是这种行为可能造成脑血管不可逆转地损伤。上面提到的王先生就是饭后立即洗澡，导致急性脑梗发生，最终因抢救无效，丧失了年轻的生命。

我们在进食后人体的血液会重新分配，血液会分配到胃肠道来帮助身体消化和吸收，这时候我们人体大脑的血液会相对减少，如果这个时候立即洗澡，尤其是水温比较高，这时候就会加重脑部血管灌溉不足。

热水本身会刺激体表血管扩张，从而使外周血管阻力下降，血压也随之降低。这种降低情况存在于血管硬化或者血管调节功能较差的人群之中。血压骤然降低会引发脑部血管灌溉不足，诱发缺血性脑部损伤。

而且饭后我们的血液黏稠度会因消化吸收而出现升高现象，这个时候洗热水澡可能会出现出汗现象，身体当中的水分会出现减少，这时候血液也会出现浓缩现象，黏稠度增加就会提高血栓形成风险，增加脑梗死发生风险。

而且晚饭后，脑部代谢需求量增加，但是血液灌溉量减少，这种情况就可能叠加低血压效应，使脑部组织处于低氧低灌溉的临界状态，这种状态非常容易诱发血脂斑块破裂或者血栓栓塞。

为了防止脑梗风险增加，我们建议饭后要等待半小时或小时后再洗澡，洗澡时我们建议将水温控制在适宜范围内，同时避免长时间泡澡。在洗澡期间，倘若出现头晕、眼前发黑等不适症状，需立即停止洗澡，平卧休息。

第二：饭后不要立即吸烟

“饭后一支烟，赛过活神仙”是许多烟民的口头禅，但这一行为对脑血管的危害远超日常吸烟。香烟当中的许多化学物质本身就会对血管内皮细胞造成损伤，其中尼古丁和焦油这两种有害物质就会促进内皮细胞损伤，同时促进血管硬化进程。

而且尼古丁还会刺激我们的神经系统，导致神经处于兴奋状态，这种兴奋状态会影响血管收缩和舒张，血管受到神经兴奋刺激会出现强烈收缩，此时血管会出现骤然升高的现象，而我们在饭后处于血流重新分配阶段，此时血液会着重分配到胃肠道部位。

此时，血压一旦出现波动，便极易致使血脂斑块破裂或者血栓脱落。而且吸烟时会促进血小板聚集，纤维蛋白也会出现升高，这两种状态都会影响血液浓度增加，本身饭后血液浓度就因消化系统吸收而出现升高现象，进一步加重了这种血液浓度升高效应，也进一步增加脑梗塞发生风险。

急性脑梗患者中，吸烟史阳性者的血管狭窄程度更重，复发风险更高。吸烟乃脑梗的独立危险因素，无论何时戒烟，皆可减少风险。若无法立即戒烟，需严格避免餐后30分钟内吸烟，减少对血管的双重打击。

第三：饭后不要情绪剧烈波动

饭后因家庭琐事、工作压力等引发争吵、焦虑或过度兴奋，是许多人的生活常态。但是情绪剧烈波动可通过神经-体液机制对脑血管造成急性损伤。愤怒、焦虑等情绪可激活交感神经系统，导致儿茶酚胺，如肾上腺素、去甲肾上腺素大量释放，引起心率加快、血管收缩、血压急剧升高。

对于存在动脉粥样硬化的患者，血压骤升可能撕裂斑块表面纤维帽，暴露脂质核心，诱发血小板聚积和血栓形成。当情绪产生波动之际，呼吸频率会加快，呼吸性碱中毒亦可能致使脑血管痉挛，进而减少脑血流灌注。

情绪波动较大的情况下会导致机体陷入应激状态下，体内炎症因子水平升高，可促进动脉粥样硬化斑块进展，并增加斑块破裂风险。应激反应能够激活凝血系统，致使纤维蛋白原、凝血酶原时间缩短，进而使血液处于高凝状态。

上面提到的王先生在脑梗发生前就出现了剧烈情绪波动，我们建议饭后要尽量避免争吵，如果出现了饭后争吵的现象，若想于短时间内尽量平复情绪，可借深呼吸、冥想、暂离冲突场景等方式达成，与此同时，务必要避免“带着情绪进食”。

家属应理解患者的情绪特点，避免在餐后讨论敏感话题。长期遭受焦虑、抑郁困扰的患者，可寻求专业心理咨询，亦或借助药物治疗。另外面对脑梗，我们除了要避免饭后这三种行为外，我们还要尽早预防脑梗，学会相关预防知识。

脑梗的“元凶”往往是高血压、糖尿病、高血脂等慢性病，它们就像血管里的“内鬼”，日复一日地侵蚀血管健康。血管长期经受高压冲击，其内壁易于破损，胆固醇便会趁机沉积，进而形成斑块。若血压出现剧烈波动，斑块便有破裂之虞，进而引发血栓。

我们可以每天监测血压，记录波动规律，降压药需按时服用，饮食上少盐，每日＜5克，多吃富含钾的食物如香蕉、菠菜，帮助排钠降压。

血液中糖分过高，会损伤血管内皮，加速动脉硬化，我们可以控制主食摄入量，用粗粮替代精米白面，餐后血糖需＜10mmol/L，糖化血红蛋白＜7%，定期查眼底和肾功能，预防糖尿病并发症。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）过高时，便会在血管壁处堆积，进而形成“粥样硬化斑块”。少吃油炸食品、动物内脏，增加深海鱼、坚果的摄入，他汀类药物需遵医嘱长期服用。慢性病管理犹如一场旷日持久的战役，这一过程需要十足的耐心与顽强的毅力。

脑梗风险就像“暗雷”，不查不知道，一查可能吓一跳。定期监测是发现隐患的重要手段。颈动脉为脑部供血的主干道，一旦此处斑块堆积，脑梗风险便会急剧增加。建议50岁以上者每年进行一次检查，一旦发现斑块，要依据狭窄程度调整方案。

血脂、血压、血糖这三项指标需动态监测，血脂中的LDL-C需控制在1.8mmol/L以下，血压目标值＜130/80mmHg，空腹血糖＜6.1mmol/L。若数据异常，需及时干预。

面对脑梗，我们还要学会急救，出现嘴角突然下垂，微笑时一侧无力，单侧手臂无法抬起，或抬起后迅速下垂，说话含糊不清，词不达意等症状时需要注意，这些都是脑梗发生的典型症状。

我们应该立即拨打120，在等待急救时，不要给患者喂药，患者可能吞咽困难，药物易误入气道，也不要挪动或者摇晃患者，以免导致脑出血或者血栓脱落。

在等待救援的时间内，要尽可能观察患者的情况和症状，将这些情况及时有效地反馈给急救人员，可以大大提高急救效率。

预防脑梗发生，我们还要保持健康的生活习惯，建议饮食以清淡为主，避免辛辣刺激以及油腻的食物，同时要多吃新鲜的蔬菜和水果，这些食物当中含有丰富的抗氧化剂，对于保护血管健康有一定积极效应。

我们建议每天进行适当运动，对于促进血管性健康有积极影响，另外预防脑梗还要避免一些不良嗜好，最好尽早戒烟限酒，同时也不要熬夜，上面提到了王先生就出现长期熬夜加班的情况，这种情况对身体损害比较大，我们要尽可能地保持作息规律。

脑梗不是“老年病”，30岁就可能埋下隐患。

预防脑梗，我们建议尽早做起，为了防止脑梗发生，我们还要避免饭后做以上三件事。

文献参考：

[1]《为什么现在脑梗越来越多？医生提醒：忌口3物，饭后少做3件事，劝你改正！》.山西省中医院.2024年4月22日

[2]《脑梗发作前，身体3个部位可能发“硬”》.生命时报.2024年9月18日

来源：商医生在线讲健康