无影灯下的生命守护：“医者仁心”为晚期胰头癌患者生命护航！

摘要：在弥漫着消毒水气味的长廊尽头，一场与病魔的无声较量正在紧张上演。此刻，湖南旺旺医院普外科的朱锚副主任医师站在手术台前，目光紧紧盯着患者蜡黄的皮肤，眉头紧锁，对身旁的医护人员说道：“患者皮肤蜡黄，胆总管扩张，必须将胆汁引流，不然肝功能会急剧衰竭，有生命危险！”。

在弥漫着消毒水气味的长廊尽头，一场与病魔的无声较量正在紧张上演。此刻，湖南旺旺医院普外科的朱锚副主任医师站在手术台前，目光紧紧盯着患者蜡黄的皮肤，眉头紧锁，对身旁的医护人员说道：“患者皮肤蜡黄，胆总管扩张，必须将胆汁引流，不然肝功能会急剧衰竭，有生命危险！”。

这是一位晚期胰头癌患者，因肿瘤侵犯并压迫胆总管下端，导致重度黄疸及肝功能损害，需尽快解除黄疸，不然肝功能衰竭会危及生命。

因胆总管下端被压迫，狭窄长度约3cm，如果行ERCP手术，需要用一根很细的导丝突破这道狭窄逆行到达扩张的胆总管，难度很大，不一定能成功。因此，朱锚医师考虑第二种备选方案，就是行经皮肝穿刺引流，从肝内扩张胆管穿刺顺行插管，这样通过狭窄并放置支架解除梗阻的成功率就大大提升，但需要放置引流管。

两种方案的区别是第一种无创，第二种微创，综合考虑，手术方案联接是最佳选择。为了攻克这一难关，确保手术万无一失，于是，第二种方案的实施他想到了介入科申麒主任。

接到电话的申麒主任因近期常感心悸刚做完冠脉造影检查，此刻正在病房休息，知道来意后赶紧回复：“可以，朱医师，如果 ERCP 有难度，我马上接台做经皮肝穿胆管造影术。”就这样，在与患者家属详细沟通并获得同意后，缜密的手术方案逐渐成型。

手术室内，朱锚医师全神贯注，双手稳稳地操控着手术器械，额头布满了细密的汗珠，但因肿瘤侵犯胆总管范围太广，经过反复多次尝试，导丝仍无法通过质地坚硬的肿块，最终还是需要通过介入手段从扩张的胆管从上往下打通侵犯并压迫的胆管才能置管成功。

等候在手术间门外的申麒主任按前期计划接台行经皮肝穿胆管造影术（PTCD）+胆管支架置入术，他身着沉重的铅衣，站在了手术台前。助手轻声问道：“您刚做完检查，身体吃得消吗？”申麒主任眼神专注，低声回答：“没问题！”

穿刺针精准地刺入，造影剂缓缓注入，导丝导管在他稳健而熟练的操作下，如灵动的蛇形，小心翼翼地向着闭塞段挺进。每一个动作都倾注了他多年来积累的精湛技艺与丰富经验，终于，导丝成功通过闭塞段，助手刘医师轻声重复：“通了，通了！”申麒主任微微点头，继续沉稳地操作，紧接着，球囊扩张胆道，支架被稳稳地置入，一系列操作一气呵成，如行云流水般顺畅。