摘要：毕宏生指出，目前，临床上鉴别真性近视和假性近视最简单可靠的办法就是散瞳验光，也称为睫状肌麻痹验光。真性近视和假性近视的主要区别在于眼轴长度的变化。真性近视在经过散瞳验光，用睫状肌麻痹剂放松调节后，验光检查度数在-0.50D以上。而假性近视经过散瞳验光之后，度数

6月6日是第30个全国爱眼日，今年活动主题为“关注普遍的眼健康”。日前，《大众日报》采访山东中医药大学附属眼科医院院长毕宏生，解答近视防控热点问题。

如何区分假性近视、近视前期和真性近视

毕宏生指出，目前，临床上鉴别真性近视和假性近视最简单可靠的办法就是散瞳验光，也称为睫状肌麻痹验光。真性近视和假性近视的主要区别在于眼轴长度的变化。真性近视在经过散瞳验光，用睫状肌麻痹剂放松调节后，验光检查度数在-0.50D以上。而假性近视经过散瞳验光之后，度数为正视或远视，眼轴长度并没有发生明显的改变。假性近视经过治疗一般是可以恢复的。

据了解，近视前期为真性近视发生之前的一个阶段。儿童的验光度数在-0.50D＜SER≤0.75D，虽然还没有发生近视，但是这个阶段它的远视储备低于正常儿童的屈光度范围，眼轴的增长速度开始加速，如果不积极预防，将来是有近视风险的。

户外活动的光照强度和活动类型会影响近视防控效果

有观点提出，户外活动对近视防控的效果并非单纯取决于时长，还与户外活动的光照强度、活动类型等因素有关。对此，毕宏生认为，户外活动可以有效防控近视。研究表明，户外活动对近视防控的效果除了与时长有关外，还与户外活动的光照强度和活动类型有关。光照强度越大，对近视的防控效果越好。

另外，户外活动尽量避免近距离的活动，因为近距离用眼是导致近视的一个危险因素。像户外阳光下看书、玩玩具、玩沙子等这些近距离活动是不可取的，尽量选择像爬山、骑车、球类等能够望远的一些运动，既可以增强体质，又可以预防近视。

那么，户外活动时长如何影响效果？毕宏生指出，研究表明，每天户外活动时间达到2小时，每周达14小时以上，就可以有效预防孩子近视。这个户外时长不一定是连续的时间，可以是累计的时间，比如上午1小时、下午1小时，只要户外活动每天累计时间达到2小时，每周累计达14小时以上就可以预防近视。

中西医结合经皮穴位电刺激技术可控制近视发展

中医“治未病”和预防医学理念在防治近视方面具有独特作用。毕宏生指出，中医认为近视的病机在于肝肾亏虚、阳气不足和脾胃虚弱等几个方面，如，脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃虚弱，气血不足，不能上荣于目，导致目窍失养，视力下降。

而一些中医适宜技术，如耳穴、穴位按摩、针灸、艾灸等方法简便易行，适合在学校和家庭中推广，可缓解眼部疲劳，改善眼部血液循环。毕宏生团队结合中医方法发明了经皮穴位电刺激技术Eye-teas来改善孩子的调节功能，治疗假性近视，或者延缓从近视前期发展到真性近视。并通过用眼行为监测矫正技术Eye-Monitor，对近视的6个风险因素进行全程监测和指导矫正。

AI技术已应用于近视的视力筛查和临床管理

随着新技术的发展，许多研究已经将AI技术应用于近视的视力筛查和临床管理中。毕宏生团队基于11年连续流行病学调查大样本数据纵向性研究，利用AI技术建立儿童青少年近视发生发展的预测模型，可以根据孩子的年龄、眼轴长度、用眼习惯等因素来预测近视的增长速度，是否有高度近视的风险，为实施个体化治疗提供支持，也将有助于实现近视的精准治疗。

“AI技术不能取代人工验光。”毕宏生认为，AI技术虽然可以准确预测孩子真实的屈光度，但是对于一些特殊的孩子，像患有调节痉挛、圆锥角膜以及有白内障等器质性病变，就不能准确检查真实的屈光度；另外人工验光是一种主观检查，需要根据孩子对视力的主观判断取得最佳的度数，重点关注的是配镜之后能获得清晰、舒适、持久的完美视觉感受，这也是AI技术替代不了的。

来源：冠县发布