【对外合作】广东医生直面赤几“致残元凶”努力传递中国抗“虫”经验

摘要：周一清晨，在赤道几内亚巴塔总医院病房内，中国援赤几医疗队巴塔点点长徐建国医生正仔细查看一名饱受淋巴丝虫病折磨的患者。这种被世界卫生组织（WHO）列为全球第二大导致长期残疾病因的寄生虫病，在赤道几内亚仍肆虐流行，成为当地居民健康的重大威胁——而这恰恰是中国已成功

周一清晨，在赤道几内亚巴塔总医院病房内，中国援赤几医疗队巴塔点点长徐建国医生正仔细查看一名饱受淋巴丝虫病折磨的患者。这种被世界卫生组织（WHO）列为全球第二大导致长期残疾病因的寄生虫病，在赤道几内亚仍肆虐流行，成为当地居民健康的重大威胁——而这恰恰是中国已成功消除的“旧疾”。

徐建国医生为患丝虫病病人查体

作为曾经的丝虫病重灾区，中国经过半个多世纪的不懈努力，已于2006年实现全国消除目标。然而在赤几的医院门诊、病房乃至下乡巡诊点，像徐医生眼前这样因丝虫病导致肢体严重肿胀（俗称“橡皮腿”）而身心俱疲的病人却屡见不鲜。“丝虫病在这里远未得到有效控制，”徐建国医生语气凝重地指出，“这仅仅是当地众多健康挑战中的一个缩影。山区缺医少药，疟疾、伤寒、艾滋病、病毒性肝炎等传染病更是严重威胁着居民的生命健康。”

慢性淋巴丝虫病患者患肢“象皮肿”

“作为一名医生，”徐建国感慨道，“能够跨越国界，在赤道几内亚的土地上为患者解除病痛，是莫大的荣幸。但我更深的愿望，是将中国在防控包括丝虫病在内的传染病方面积累的有效经验和做法，真正传授给当地的医生和居民。帮助他们建立可持续的防线，才是长远之计。”

在赤道几内亚，淋巴丝虫病导致的象皮肿等严重肢体残疾病例触目惊心。这与国内罕见此类重症的经历形成强烈对比。直面这些被忽视的热带病，能深切感受到防控差距与患者疾苦：关注丝虫病，不仅因其致残性，更因它象征着非洲亟待解决的公共卫生挑战。积极诊治、宣教预防，助力控制其传播，是责任所在，任重道远！

徐建国医生在中国赤道几内亚友好医院门诊接诊患者

医疗队员们诊治丝虫病患者面临一些现实问题，首先是语言关：丝虫病患者常来自雨林深处的村庄，受教育程度不高，不仅需要精通西班牙语，还要找到懂当地方语的医生进行沟通，采集病史细节、帮助患者执行医嘱。其次当地药品匮乏：患者难以获得乙胺嗪、伊维菌素等特效抗丝虫药，阿苯达唑、多西环素等基础药物亦不普及。再次受到经济制约：虽然可以接受免费治疗，但是多数患者极度贫困，无力负担交通费用。作为医疗队医生，依靠翻译耐心沟通，合理调配有限药品，积极协调援助资源，强化社区宣教预防。虽步履维艰，但想想每一点努力都可以减轻患者疾苦就觉得很有意义。

丝虫病的诊断需要依赖高水平的实验室支持，为得到确切的临床证据，提高阳性检测成功率，同样来自于南方医科大学深圳医院检验科的陈泽衍医生有时会对患者进行夜间采血，在显微镜下进行微丝蚴检测计数，不放过蛛丝马迹，力求对患者进行精准化、精细化治疗和随访；对于合并重度淋巴管功能障碍的患者，徐建国医生会和来自深圳市第二人民医院普外科的刘安文医生共同讨论治疗方案，对象皮肿、鞘膜积液、乳糜尿、淋巴管炎等并发症提出个体化的治疗、制定护理对策，以提高患者的生活质量。慢性淋巴丝虫病无症状感染者对社区危害大，徐建国医生就从临床个案进行病例追踪、免费为淋巴丝虫病患者提供家庭筛查，将防治窗口推进到社区、村落院前人群。中国医生还借助疟疾包村清除、中国赤道几内亚友好医院巡诊、大型义诊等专项工作走进社区、走进村庄、走进雨林，筛查、治疗更多的淋巴丝虫病患者，并指导当地居民正确使用蚊帐、杀灭蚊虫，进行公共卫生治理。在援助的18个月内累计确诊并规范治疗丝虫病患者360余例，其中22例重症象皮肿患者症状显著缓解，生活质量改善。持续宣教覆盖超500人次。虽前路漫长，但每个患者的改善都是坚持的动力！中国医疗队，行动在当下。