摘要：事关集采药品质量，2025年1月20日，国家医保局发文：1月21日将赴上海当面听取相关委员、专家关于药品集采政策及中选产品质量保障的意见建议，并重点收集有临床数据支撑、有统计学差异的质量和药效问题线索。

事关集采药品质量，2025年1月20日，国家医保局发文：1月21日将赴上海当面听取相关委员、专家关于药品集采政策及中选产品质量保障的意见建议，并重点收集有临床数据支撑、有统计学差异的质量和药效问题线索。

此前在上海两会期间，瑞金医院普外科主任郑民华等 20 位委员共同提交了一份“关于在药品集采背景下如何能够用到疗效好的药物”的提案。

其中提到，“我们在临床实践中发现某些集采药的药效不稳定，特别是在高血压、糖尿病药物，内镜检查肠道准备的泻药、麻醉药等，在临床使用中经常有反映药效不佳的情况，有些往往加大药量也不起效，面对如此情况医生很无奈，因为没有选择权，向上反映也没渠道。”

在接受东方网采访时，郑民华说“在价格这么低的情况下，药物质量可能不稳定。我们医生的感受有，比如说抗生素过敏、血压不降、麻醉药病人也不睡、泻药不泻或者量不够。”郑民华认为，应该在集采制度下多给病人一些选择，建议对进口药、国产药给予不同的报销比例。

郑民华提出的担忧，并不只是极个别医生的想法。

1月14日，北京朝阳医院心内科主任医师、冠心病专家卢长林委员做客北青网两会直播间时，也带来了关于国家集采购药的提案。卢长林提到，到2024年为止已经进行了10个批次的药品集中带量采购，集采药价格均有大幅度下降。不过与此同时，集采药也出现了一些问题，如疗效欠佳、不良反应大。

“造成上述问题原因是集采药品价格过低，甚至低于成本价，使得集采药的质量得不到保证。集采药多为国产仿制，无研发成本，但其他成本仍然存在。不管是原研药还是集采药，都有其合理成本。如果集采价格低于成本价格，则药物的质量很难得到保障。”

卢长林建议，应该明确标准，制定药品的成本价。另外，严格程序，严把药品供应商质量关。此外，还要强化监管，对药品进行上市后监控；药监等部门应对集采药品的质量进行监控；如监控药品有效成分含量、浓度，不同批次产品的一致性等；并进行与进口药或原研药头对头的临床研究，以评估其疗效和不良反应。

“合理授权，不应强迫医患使用集采药；有关部门为确保集采药品销量，给医疗机构规定最低销售指标。部分医疗机构被迫停止采购、使用进口药。上述行为严重干扰了医生处方权和患者知情权。应让医生和患者有自由选择药物的权力，不能为了保障集采药品的销量，强行医疗机构使用或者不能使用某些药品。”卢长林介绍。

事实上在2024年年底，国家组织药品联合采购办公室公布中选结果以来，集采相关话题频频登上热搜。据了解，本次集采中选结果将于2025年4月实施。

潇湘晨报记者任弯湾

来源：潇湘晨报