摘要：“张医生，您好！我家孩子今年九岁，不幸罹患霍奇金淋巴瘤。经过两次ABVD化疗后，病情得到了显著的改善。然而，医生提醒我们，孩子复发的风险相对较高，建议考虑进行自体干细胞移植手术。面对这一建议，我们陷入了深深的纠结之中。”

近期，两位网友咨询我有关自体干细胞移植的问题。

“张医生，您好！我家孩子今年九岁，不幸罹患霍奇金淋巴瘤。经过两次ABVD化疗后，病情得到了显著的改善。然而，医生提醒我们，孩子复发的风险相对较高，建议考虑进行自体干细胞移植手术。面对这一建议，我们陷入了深深的纠结之中。”

“张主任，你好！我的孩子四年前患霍奇金淋巴瘤，经化疗后病情一度控制，但不幸复发。幸运的是，孩子对免疫治疗药物卡瑞利珠敏感，淋巴结逐渐消退。医生建议考虑自体干细胞移植，但提及需承受的死亡剂量化疗，我们至今心存顾虑，未敢轻易决定。”

针对两位网友各自提出的问题，我分别给予了答复。

“你好，霍奇金氏淋巴瘤做自体骨髓移植的指征，往往是用常规治疗效果不好，复发难治的患者；或者有高危因素，可能复发率高的。不知患者属那种情况？实际上自体骨髓移植是一项比较成熟的技术，相对效果比较好，我的患者九岁霍奇金氏淋巴瘤，是复发难治，用自体骨髓移植治疗后被治愈，今年三十多岁了，是我国华为的员工。”

“你好，复发难治的霍奇金氏淋巴瘤，采用自体造血干细胞移植治疗，往往能取得显著疗效。其副作用可控，技术成熟度高，整体而言，具有较高的安全性。”

两位网友都提到了自体造血干细胞移植，那么什么是自体造血干细胞移植？

淋巴瘤自体造血干细胞移植是一种治疗淋巴瘤的方法，特别适用于高危或复发难治性淋巴瘤患者，比如淋巴B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤。

简单地说，淋巴瘤自体造血干细胞移植是通过采集患者自身的造血干细胞，经过处理和储存后，再重新回输给患者的治疗方式。

在移植过程中，患者首先接受高剂量的化疗或放疗，以清除体内的肿瘤细胞和异常细胞。然后，通过注射动员剂，将造血干细胞从骨髓中释放到外周血中，再通过血细胞分离机采集足够数量的造血干细胞。采集到的造血干细胞经过处理和储存后，在患者身体状况允许的情况下，回输给患者，以帮助重建免疫系统和恢复造血功能。

自体造血干细胞移植可以清除体内残留的肿瘤细胞，提高治疗效果，降低复发风险。对于一些高危或复发难治性淋巴瘤患者，自体造血干细胞移植可能是唯一的治愈机会。

自体干细胞移植避免了移植排斥反应和移植物与宿主病的发生，因为移植使用的是患者自身的干细胞，所以不存在排斥反应的风险。

自体干细胞移植的成功率较高，有助于改善淋巴瘤患者的存活率和生活质量。

自体造血干细胞移植对患者自身的免疫系统影响较小，减少了移植相关的并发症和死亡率。

当然，自体造血干细胞移植也存在一些风险和并发症，如感染、出血、移植物抗宿主病等。此外，根据最新的研究成果，对于某些特定类型的淋巴瘤患者，如首次完全缓解且微小残留病（uMRD）不可测的套细胞淋巴瘤（MCL）患者，自体干细胞移植可能并没有明显的获益。

所以，淋巴瘤自体造血移植治疗是一种有效的治疗方法，但治疗效果和预后因患者个体差异而异。在进行治疗前，患者应充分了解治疗步骤、风险和注意事项，并在医生的指导下做出明智的治疗决策。

来源：科学减脂