摘要：2025年第31届全国肿瘤防治宣传周的主题是“科学防癌，健康生活”。为普及癌症防治科学知识，倡导群众进行健康生活方式，控制癌症风险因素。本报特别策划推出了大型肿瘤防治健康公益宣传专栏——《肿瘤防治科普100问》，本周我们邀请我国肿瘤防治专家单保恩教授继续为广大

专栏由河北省肿瘤防治联合会、河北省肿瘤防治办公室、河北省医药行业协会、河北广播电视台(集团)、河北广播电视报联合推出

2025年第31届全国肿瘤防治宣传周的主题是“科学防癌，健康生活”。为普及癌症防治科学知识，倡导群众进行健康生活方式，控制癌症风险因素。本报特别策划推出了大型肿瘤防治健康公益宣传专栏——《肿瘤防治科普100问》，本周我们邀请我国肿瘤防治专家单保恩教授继续为广大读者介绍胃癌的预防、早诊早治、康复等科普知识。《肿瘤防治科普100问》内容发布在“冀时”客户端、“国+社区”新媒体组合平台，大家也可以从各平台详细了解《肿瘤防治科普100问》内容。广大读者朋友如有肿瘤疾病相关问题也可以发送至932584724@qq.com邮箱，我们将请单保恩教授及其团队专家为您做咨询解答。

主讲人简介：单保恩，河北医科大学第四医院二级教授，博士生导师，享受国务院政府特殊津贴专家，全国优秀科技工作者，全国优秀院长，国家五一劳动奖章获得者，河北省高端人才。河北省肿瘤防治办公室主任，河北省抗癌协会理事长，河北省肿瘤防治联合会主席，中华医学会肿瘤学分会副主委、中国医师协会肿瘤医师分会副主委，国际肿瘤基因与细胞治疗学会候任理事长，河北省肿瘤预防和精准诊疗重点实验室主任。

53、老年人胃癌有什么特点?

60岁以上的胃癌病人指老年人胃癌，有如下特点：常缺乏慢性胃病史，有胃病史的仅占1/5，常忽视胃癌防治。老年人易患多脏器慢性病，经常服用多种药物，有的药对胃有一定刺激性，易引起不同程度的消化道症状，容易掩盖或混淆胃癌的早期表现。老年人胃癌多为高位癌，早期症状不典型，可有不规则上腹部隐痛或原有疼痛规律发生改变，也可有吞咽梗塞感、腹胀、食欲减退、呕吐、腹泻，大部分有体重减轻，常并发胃出血，表现为黑便或呕血。老年人由于生理因素或其他疾病，往往使胃镜和X线钡餐检查受到限制或检查不及时，以致延误诊断。老年人胃癌的癌细胞组织学以分化型癌居多、恶性程度低、发展慢，如能早期发现，手术治疗效果比年轻人胃癌要好。

54、胃癌的诊断怎么样？

胃镜检查是诊断胃癌最为直接的办法，还可以取组织进行病理诊断。上消化道钡餐造影可以观察胃壁有没有僵硬，充盈缺损，以明确诊断。肝胆彩超可检查胰腺有没有侵犯、有无肝转移。实验室检查，红细胞、血红蛋白计数低。

55、被确诊为胃癌后怎么办?

胃癌并非不治之症，早期完全可以治愈，要树立战胜癌症的信心和决心，即使是晚期也有很多治疗方法能延长病人生命，临床上常可见到积极乐观的胃癌病人疗效显著高于消极悲观和对治疗持放弃态度的病人。一旦确诊胃癌，最好及时到专科性强的医院就诊，医院能确立最恰当和及时的治疗方案，不要盲目寻找偏方治疗。胃癌是一种慢性病，要持之以恒，积极配合医生采用中西医结合多种方法综合治疗，不可半途而废。要加强自我康复意识，加强营养，选择合适的锻炼方式，提高机体免疫力，促进康复。

56、胃癌的综合治疗方法有哪些?

胃癌的治疗方法较多，常用治疗方法如下，外科手术是治疗胃癌的首选和主要治疗方法，医生根据病人病变情况选择手术方式，根据肿瘤生长部位行上半胃、下半胃或全胃切除，腔镜微创黏膜切除，减小了手术创伤。化学药物治疗，选用有抗癌作用的化学药物静脉滴注或口服，如氟尿嘧啶、丝裂霉素、优福定等。靶向治疗：HER-2阳性患者可用曲妥珠单抗或帕妥珠单抗。可以配合免疫治疗、中医中药、心理治疗等综合治疗。胃癌的术前、术中及术后放疗均有较好疗效，可提高手术效果，预防癌肿复发转移。中医中药常用于术后或与放疗、化疗同时应用，中草药与其他方法相结合治疗胃癌可增强疗效，对减轻化疗和放疗不良反应，具有较好作用。免疫及生物方法的辅助治疗可增强机体免疫能力，达到抑制和杀灭胃癌细胞的作用，如用抗PD-1抗体、靶向药物、OK-432制剂、白细胞介素、肿瘤因子等都有一定的疗效。

57、胃癌能彻底治愈吗?

早期胃癌、小胃癌和微小胃癌或“一点癌”(通过胃镜将可疑之处黏膜活检，病理证实为胃瘤，而手术切下来的胃标本却未发现胃癌组织)如果手术切除及时，可以彻底治愈，术后可以不化疗，不影响生存期。早期胃癌单纯手术切除的5年生存率达95%，这就是为什么胃癌要早发现、早治疗的关键所在。中、晚期胃癌病人即便是确诊后即刻手术，并且手术做得很彻底，术后进行系统化疗、放疗及中医治疗，但疗效仍不十分满意，5年生存率在15%以上，辅助化疗第一年比较关键，如无特殊副作用可行6-7个疗程，能明显延长晚期胃癌病人的生存期。对于暂无手术指征的病人可以行全身化疗、动脉插管介入化疗和中药治疗，待情况改善后再行根治或姑息性手术治疗，也能获得较满意的效果。中医中药治疗是我国的特色治疗，在胃癌治疗方面有独到之处。

58、哪些病人需要手术治疗?

手术是治疗胃癌的主要手段和唯一有可能治愈胃癌的手段。一旦发现患胃癌，只要病人全身状况许可，又无明确远处转移，就应实行手术治疗。其原因是还未能找到对胃癌细胞非常特异的有效药物，难以完全彻底消灭癌肿。外科手术可根据病人的有关临床资料对癌肿进行切除，如根治性手术能完整将癌肿切除，是其他方法所不能及的。有些胃癌可先用化疗、放疗等方法使癌肿局限或缩小，然后切除。即使是VI期胃癌也可视情况进行手术切除，包括联合脏器切除，以延长病人生命。

59、哪些胃癌病人不宜手术治疗?

营养状况差、身体非常虚弱，有严重心功能、肺功能、肝功能、肾功能障碍者，晚期有广泛全身转移的胃癌患者不宜手术治疗。

60、胃癌病人怎样防止复发?

胃癌经手术、化疗、靶向和免疫、放疗、中药、介入等综合治疗，肿瘤病灶不再发展，临床症状也随之消失或减轻，但胃癌有其顽固性，有可能复发和向其他组织器官转移，复查和防止复发需要做到四点：1、患者和家属要对胃癌病因、症状等有关知识有所了解，发现不适症状应及时就诊。2、定期复查和随访，治疗后以在原治疗单位及经治医生处复查和随访为最好。3、后续治疗要持之以恒。4、以饮食、中西医结合及其他方法调动机体抗癌的潜力，增强机体免疫力，以防止癌肿的复发。

61、预防胃癌应纠正哪些不良的饮食习惯?

胃癌的发生与不良饮食习惯密切相关，有些饮食习惯易导致胃癌高发，要高度重视尽量避免。长期食用高盐饮食，特别是多吃盐腌菜的人群胃癌发病率明显增高。要提倡低盐饮食，少吃、不吃盐腌菜，多食新鲜蔬菜、水果和其他食品，既可补充营养，又可预防胃癌发生。不吃霉变的大米、花生、玉米、麦子等，这些不仅可引起胃癌，还可使肝癌和食管癌发病率升高。在选择食物时注意蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例合适，保证有足量的维生素和微量元素摄入，适当选食含纤维素多的粗粮，多吃新鲜蔬菜和水果。

62、常见的防癌、抗癌食物有哪些?

蘑菇类蔬菜有抗癌作用，金针菇含有降低胆固醇的功能，也有明显抗癌作用，对肿瘤抑制率达81%。海带、紫菜等海藻可抑制致癌物质在消化道的吸收，有抗癌功能；银耳、黑木耳有很强的抑癌能力。莼菜能有效地阻止癌细胞增殖。新鲜蔬菜和豆芽可防止直肠癌和其他肿瘤的发生，四季豆能抑制食管癌及肝癌细胞生长，对移植性肿瘤，如肉瘤、女性腹水癌等有抑制作用，卷心菜、南瓜、豌豆、莴笋等蔬菜含有能破坏亚硝胺的物质，胡萝卜、菠菜、番茄等有抗癌作用的成分，经常服用有预防肿瘤的作用。大蒜有一定防癌作用，葱类含有谷胱甘肽，可与致癌物结合，有解毒作用，经常食用维生素C对健康有益。大枣有抑癌作用，还有极强的增强机体免疫力的作用。无花果是较好的抗癌食品。经常饮茶有一定的防癌作用。鱼类含具有抗癌作用。牛奶、羊奶等奶类均含有某些防癌物质。

63、维生素有抗肺癌作用吗?

根据有关报道，维生素A摄入量高的人肺癌发病率低。能在人体内合成维生素A的胡萝卜素可降低吸烟者肺癌的发病率。维生素C能阻断体内、外致癌性亚硝基化合物的形成，促进体内于扰素的合成，增强抗癌作用；并具有解毒作用，能降低癌细胞的过氧化氢酶活性，促进癌细胞死亡。维生素E具有抗氧化作用，而化学致癌物多属强氧化剂，它能削弱致癌物对人体的损害。维生素B、叶酸、泛酸等都有一定抗癌作用，如缺乏能导致抗体产生不足。因此，合理、适当服用维生素对防癌、抗癌有益处。近年来的研究证实，食用天然维生素较人工合成维生素更有效。

64、哪些水果能防癌?

随着经济社会的发展，人们逐渐认识到水果的营养价值，已成为生活必须食品，但哪些水果有防癌作用呢?下面举出10种可供参考：猕猴桃、苹果、山楂、大枣、酸梅、无花果、杏、枸杞、番木瓜、黑加仑。

读者问答：

读者杨先生：经常喝茶有助于防治胃癌吗?

单保恩教授：茶叶是优良的保健饮料，茶叶中含有丰富的营养素及防治癌症作用的成分，主要抗癌物质是茶多酚，能明显抑制细胞突变和癌症发生。茶叶能阻断人体内亚硝胺的合成，有一定防癌作用。我国茶叶有6类，防治胃癌效果以绿茶为最好，其次为红茶。广西肿瘤研究所证实，绿茶可以抑制胃癌、肝癌细胞的复制和增殖。胃癌的放疗、化疗会引起白细胞减少、机体抵抗力下降、恶心呕吐、食欲不振等。茶多酚具有辅助治疗作用，可使白细胞升高，机体抵抗力增加，不良反应减少。茶叶可抑制致癌物质亚硝胺合成，特别在就餐后饮用绿茶效果更好；茶叶中某种挥发油可刺激胃液分泌，清除胃内有害物质，减少胃癌的发生。但太浓的茶叶含鞣酸较多，收敛作用会妨碍维生素和营养成分的吸收。

来源：国+社区