摘要：寒冷的天气是病毒生存活跃的季节，中国的春节也即将来临，回家过团圆年是中国人的传统，节日里流动人口是高峰期，病毒的传染也随之而活跃传播。甲流是今冬防治的疾病·之一。治疗甲流的特效药网上也传得沸沸扬扬的神奇，即奥司他韦胶囊和玛莎洛巴韦片，这两种药该如何选择应用呢？

寒冷的天气是病毒生存活跃的季节，中国的春节也即将来临，回家过团圆年是中国人的传统，节日里流动人口是高峰期，病毒的传染也随之而活跃传播。甲流是今冬防治的疾病·之一。治疗甲流的特效药网上也传得沸沸扬扬的神奇，即奥司他韦胶囊和玛莎洛巴韦片，这两种药该如何选择应用呢？今天黎医生来聊一聊这个问题，供大家认识与参考选择应用。

奥司他韦是药名，是一种抗病毒药物。1999年上市的神经氨酸苷酶抑制剂抗流感药，商品名（特敏福，又名为“达菲”）。全名为磷酸奥司他韦，是第一个口服有效的神经氨酸苷酶抑制剂药物，对流感A型（甲型流感）和B型（乙型流感）病毒有效的治疗抑制药物。

奥司他韦口服后经过肝脏和肠道酯酶迅速催化为其活性物奥司他韦羧酶，奥司他韦羧酶能够竞争性地与流感病毒神经氨酸酶的活动位点结合，因此奥司他韦是一种强效的高选择性的流感病毒抑制剂。他主要通过干扰病毒从被感染的宿主细胞中释放，从而减少甲型或乙型流感病毒的传播。目前，磷酸奥司他韦（达菲）是公认的已经上市药物中治疗甲型H1N1流感病毒最有效的药物之一，并且已经在2004年7月在我国上市。

奥司他韦经过大鼠14天的试验，未见有任何毒性反应。但是没有毒性反应并不代表没有副反应；奥司他韦的不良反应常见有：消化道的不适，常见的有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。还有呼吸道的不良反应，如支气管炎、咳嗽等，神经系统的不良反应，如眩晕、头痛、失眠、疲劳等。因此，奥司他韦的应用还是在医生的指导下应用。

另外，奥司他韦不适宜用于1岁以内的幼儿，由于幼儿的血脑屏障发育不全，服用奥司他韦可能造成幼儿脑内药物浓度过高，形成对幼儿的损害。

玛巴洛沙韦片是一种抗病毒药物，用于核苷类似物治疗。我们通俗点来了解，就是用于抗病毒，提高免疫及恢复肝功能。

玛巴洛沙韦片主要用于12周岁以上单纯性甲型和乙型流感药物通过抑制流感病毒的蛋白酶活性而阻断病毒复制周期而发挥抗病毒的作用。也可以用于既往健康的患者及存在流感并发症高风险的患者。

玛巴洛沙韦片的优势就是可以用于重症流感危及生命的临床急需用于。奥司他韦胶囊不能用于重症流感治疗。但是，如果感染了流感病毒，在需要应用用药时最好是就医，并在医生的指导下用药，避免发生药物的毒性反应及不良反应。如果在用药时出现不良反应或者毒性反应，应该及时就医及时处理。

此外，玛巴洛沙韦片价格贵，奥司他韦胶囊的价格经济有效，所以在选择用药时还是需要根据疾病的症状而有针对性的选择用药才收到显著效果。

参考文献：抗流感病毒新药——神经氨酸酶抑制剂.药学进展2002年第26卷第5期

来源：妇内科医生