摘要：随着全球经济一体化快速发展，促进了各国之间贸易往来、文化交流和技术共享。然而，共享不仅带来了繁荣，也为传染病的跨境传播提供了便利，其中之一便是增加了拉沙热输入的风险。什么是拉沙热呢？怎么治疗预防呢？

随着全球经济一体化快速发展，促进了各国之间贸易往来、文化交流和技术共享。然而，共享不仅带来了繁荣，也为传染病的跨境传播提供了便利，其中之一便是增加了拉沙热输入的风险。什么是拉沙热呢？怎么治疗预防呢？

定义

• 拉沙热（Lassa fever）是由拉沙热病毒引起，主要经啮齿类动物传播的一种急性动物源性传染病。因首例于1969年在尼日利亚东北地区的拉沙镇发现而得名。

该病主要流行于尼日利亚、利比亚、塞拉利昂、几内亚等西非国家，临床表现主要为发热、寒战、咽炎、胸骨后疼痛和蛋白尿等，可出现多系统病变，是一种具有高度传染性和潜在致命性的疾病。

流行病学

• 传染源：拉沙病毒在自然界中的主要传染源和宿主为啮齿动物，以多乳鼠为主，其次还有黑家鼠和小鼷鼠。多乳鼠感染拉沙病毒并不发病，但其唾液和尿液携带并排出病毒，可污染食物和水源。感染拉沙热的病人和隐性感染者亦为传染源，可导致医院内感染 。

• 传播途径：主要通过接触被啮齿动物尿液或粪便污染的食物或家居用品传播给人类，也可能发生人际间传播，特别是在缺乏适当感染预防控制措施的医疗卫生机构 。此外，还可通过直接接触拉沙热患者的血液、尿、粪便或其他身体分泌物，以及通过污染的针头等感染 。

• 易感人群：人群普遍易感。由于是机会性感染，儿童可能因为接触鼠类机会少而患病率略低。感染后会产生免疫力，但目前尚不清楚免疫的有效期限 。

• 流行特征：主要流行于尼日利亚、利比里亚、塞拉利昂、几内亚、贝宁、马里和加纳等西非国家 。据估计，每年新发病例数达100000人以上，其中约1000-3000人死亡（病死率1-3%），住院患者的病死率为15-25% 。该病全年均可发病，无明显的季节性 。

临床表现

• 潜伏期：约6-21天 。

• 症状：起病缓慢，症状包括全身不适、发热、咽痛、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、肌痛及胸腹部疼痛，发热为稽留热或弛张热，常见眼部和结膜的炎症和渗出。约80%的人类感染表现为轻症或无症状，其他表现为严重多系统疾病。疾病在妊娠期尤为严重，超过80%的孕妇可发生流产。严重病例常发生低血压或休克、胸腔积液、出血、癫痫样发作、脑病、脸病和颈部水肿 。

预防控制措施

• 加强国境检疫：对来自西非流行地区的人员、动物和货物做好检疫工作，严防疾病传入我国，尤其加强对可疑病例和染疫动物的检疫。口岸检疫部门一旦发现病例，要及时通报卫生部门做好疫情调查和处理 。

• 健康教育：前往流行地区的人员应避免与鼠类接触，采取有效措施防止鼠类进入家中、避免接触鼠类污染的食物和物品。注意做好食品卫生、食具消毒和食物保藏等工作。避免与疑似病例接触 。

• 医学观察、留验和隔离：对疑似病例应就地实行医学观察，进行留验处理。对确诊病例，必须在专业的传染病治疗机构进行严格的隔离治疗。由于可以发生院内感染，因此必须采取严格的防护措施 。

• 接触者管理：凡在患者传染期内可能密切接触的所有人员都应进行隔离观察：每天测量两次体温，直至最后一次接触3周后，一旦体温高于38.3℃，则应立即进行隔离治疗 。

拉沙热不可怕，早发现早隔离早治疗是关键！

来源：东海新奇文化家