摘要：急性髓系白血病（AML）是一种血液系统恶性克隆性疾病，预后差，尤其是对于携带不良预后突变、复发/难治AML患者，是临床上亟待攻克的重大难题。随着研究的深入，多种新型药物和靶向疗法等逐渐走进临床，为患者带来了更多的生存希望。
急性髓系白血病（AML）是一种血液系统恶性克隆性疾病，预后差，尤其是对于携带不良预后突变、复发/难治AML患者，是临床上亟待攻克的重大难题。随着研究的深入，多种新型药物和靶向疗法等逐渐走进临床，为患者带来了更多的生存希望。
2024年美国血液学会（ASH）年会展示了AML领域最新的诊疗进展和研究成果，为进一步推动我国血液病领域发展，2025年1月11日，“Post-ASH血液肿瘤进展学术交流项目”系列医学教育会议在线上召开，中外血液领域权威专家围绕ASH白血病最新前沿进展、临床实践中的热点及挑战等方面进行专题学术交流讨论和经验分享，为与会者带来一场学术盛宴和思想的启迪。
开场致辞
会议伊始，中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）王建祥教授对与会者表达了感谢，并在致辞中强调，得益于医药工作者的不懈努力与紧密合作，AML的治疗迎来了前所未有的新希望，一系列创新药物如雨后春笋般涌现，为临床诊疗带来了革命性的变化。深入的学术交流和持续学习至关重要，在此基础上，临床医生应将先进的疗法积极融入临床实践之中，并不断探索与优化，以进一步提升AML的诊疗水平，为患者带来更加精准、有效的治疗方案。
Part 1 靶向治疗进展
01 推动FLT3突变AML靶向治疗，开启AML患者生存新篇章
宾夕法尼亚大学艾布拉姆森癌症中心Alexander Edward Perl教授围绕FLT3突变的临床意义、2022欧洲白血病网络（ELN）分层更新、FLT3突变AML患者全程诊疗的最新进展展开阐述。他强调，过去20年中，FLT3突变AML患者的预后大幅改善，复发/难治患者的生存希望增加，这主要归功于FLT3抑制剂与强化化疗及移植相结合的综合治疗策略。当前，新诊断FLT3突变AML的治疗模式类似于BCR-ABL1阳性急性淋巴细胞白血病（ALL）。研究人员正在探索在低强度方案中加入FLT3抑制剂的疗效，以期增加缓解深度，延长生存时间。同时，通过微小残留病（MRD）的检测，识别出一线治疗中需要最大化治疗（如移植和移植后维持）的患者群体，为临床决策提供更多支持。
02 中外经验交融，共促AML诊疗优化
在随后的讨论环节中，苏州大学附属第一医院何雪峰教授、中南大学湘雅医院徐雅靖教授与王建祥教授深入讨论了FLT3突变AML诊疗实践中遇到的问题，譬如无法接受移植的患者的管理、FLT3抑制剂维持治疗剂量和时长等。专家们一致认为，对于无移植条件的FLT3突变AML患者，在缓解后应持续应用包含FLT3抑制剂的维持治疗策略，且应根据患者移植后情况，尽早启动维持治疗，维持时间至少2年，并根据MRD检测结果决定停药时机；对于复发/难治FLT3突变AML靶向治疗，专家们更倾向于以吉瑞替尼为基础的靶向疗法，在取得缓解后尽早移植。
Part 2 检测相关进展
03 解析AML分子检测，革新治疗决策路径
香港玛丽医院Gill Harinder Harry Singh教授分享了“AML的分子检测相关进展与应用”热点话题。Gill教授详细阐述了unfit患者的危险分层、FLT3酪氨酸激酶结构域（FLT3-TKD）突变的临床意义、FLT3跨膜区内部串联重复（FLT3-ITD）微克隆最新研究数据、克隆演化及MRD指导AML临床治疗策略，同时强调，FLT3-ITD微克隆可导致患者无复发生存明显减少，需要进一步关注并给予及早干预。此外，MRD的监测为临床AML治疗决策提供重要指导，有助于优化移植资源使用。
04 聚焦AML临床实践，携手共克诊疗难题
中外交流连接着不同文化背景下的医疗智慧，促进了诊疗策略的深度交汇。王建祥教授、何雪峰教授、徐雅靖教授积极与Gill Harinder Harry Singh教授探讨了FLT3-ITD微克隆的临床意义、MRD的检测方法以及AML的分子学复发等热点话题。专家们一致认可FLT3-ITD微克隆的不良预后临床影响；对于FLT3突变AML患者MRD的监测更倾向采用多种监测手段结合的方式。对于分子学复发，专家们认为其对疾病预后有前瞻性指导意义，及时发现并采取干预措施，有助于降低形态学复发风险，延长生存期。
会议总结
凭借浓厚的学术氛围和前沿的议题设置，本次会议吸引了3792人次线上参与，讨论区热度持续攀升。参会者们积极留言，踊跃参加讨论，与会专家也给予了耐心细致地解答。在“Post-ASH血液肿瘤进展学术交流项目”会议落幕之际，王建祥教授总结到，本次会议聚焦FLT3突变AML精细分子分析与精准治疗选择，深入探讨了AML靶向治疗和分子检测的最新进展，明确了FLT3-ITD微克隆与MRD检测在精准医疗中的关键作用，为疾病监测和预后判断提供了科学指导。总体而言，此次会议不仅促进了国际学术交流与合作，更为我国血液病领域的发展指明了方向。
编辑：Huki
审校：Tina
排版：Red
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来源：灵科超声波
