摘要：一位70岁的老人，前一天还好好的，第二天却突然意识模糊、嘴歪眼斜，送医没多久就进了ICU。这样的事在不少家庭里都发生过。明明平时看上去挺健康，怎么就突然倒下了？究竟是哪种病，来得这么快，还这么“凶”？

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一位70岁的老人，前一天还好好的，第二天却突然意识模糊、嘴歪眼斜，送医没多久就进了ICU。这样的事在不少家庭里都发生过。明明平时看上去挺健康，怎么就突然倒下了？究竟是哪种病，来得这么快，还这么“凶”？

答案就是——脑卒中，也就是人们常说的中风。

在我国，脑卒中不是小概率事件，而是老年人中最常见、最致命的疾病之一。据《中国脑卒中防治报告（2023）》数据显示，全国有超1500万人患有脑卒中，每年新发患者超过300万人次，死亡人数近200万。这不是危言耸听，而是血淋淋的现实。

脑卒中分为两大类：缺血性脑卒中（俗称脑梗）和出血性脑卒中（俗称脑出血），前者占了绝大多数，约占80%以上。虽然听上去脑出血更凶险，但其实脑梗才是“沉默杀手”，因为它来得没那么剧烈，却能在短时间内让人失去语言能力、行动能力，甚至生命。

很多人以为只有高血压患者才会中风，但事实并非如此。糖尿病、高血脂、心房颤动、长期吸烟、肥胖、久坐，这些都会悄悄地把人推向脑卒中的边缘。而最可怕的是，很多老年人并不知道自己已经走在这条危险的路上。

脑卒中发作前，其实身体是有“提醒”的。比如手脚麻木、说话不清、突然一侧脸歪，或者短暂的视力模糊、头晕。这些信号往往被误当成“累了”“低血糖”或者“年纪大了正常”，结果错过了抢救的黄金时间。

脑卒中的黄金抢救时间是发病后4.5小时内。超过这个时间，脑细胞大量死亡，即使救回来，也可能留下偏瘫、失语等严重后遗症。

但问题是，大多数人根本不知道这4.5小时的重要性。很多老年人发病后，家人还在等着“看看是不是缓一缓就好了”，等意识到问题严重，已经错过了最佳时机。

有人说得了癌症还有时间准备，但脑卒中连准备的机会都不给。

不只是致死率高，脑卒中还带来巨大的家庭负担。一个偏瘫的老人，护理、康复、治疗，一年下来少说几万甚至十几万，关键是生活质量急剧下降。原本能自理的生活，突然变成全靠别人照顾，对老人和家人都是沉重的打击。

这也是为什么医生总是强调：脑卒中不是治，而是防。

要想防住脑卒中，首先需要看清楚它的根本原因。高血压是最主要的诱因之一，占到脑卒中病因的60%以上。长期血压偏高，会让脑血管壁变脆或变厚，不管是堵还是爆，风险都极高。

但令人头疼的是，很多老人根本不知道自己有高血压，或者觉得“吃药会上瘾”“没事就不用吃药”，结果让血压反反复复，风险越来越高。

除了高血压，房颤（心律不齐的一种）也是脑卒中的一大隐形杀手。房颤让心脏跳得不规律，容易在心房里形成血栓，这些血栓一旦脱落，就可能随血液流到脑部，堵住脑血管，直接引发脑梗。

但房颤早期几乎没有明显症状，很多人等到中风了才发现自己有心律问题。这种“静悄悄”的杀手，才是防不胜防的关键。

定期体检不是走形式，而是真能救命。尤其是60岁以上的老人，血压、血脂、血糖、心电图、颈动脉彩超，这些检查该做就要做。

有时候一个简单的心电图，就能发现潜在的房颤风险；一次颈动脉彩超，就能看到是否有斑块堵塞的趋势。如果能在中风前发现这些隐患，很多悲剧根本不会发生。

饮食结构也决定脑卒中的“种子”会不会发芽。高盐、高油、高糖的饮食，是心脑血管疾病的温床。很多老年人喜欢吃咸菜、腌肉、油炸食品，觉得“吃了一辈子都没事”，但随着年龄增长，身体代谢慢了，血管弹性差了，再这样吃下去就是催命。

适当控盐、少油多蔬菜、增加膳食纤维，不是“养生风”，而是脑血管真正需要的保护伞。尤其是多吃一些富含欧米伽-3脂肪酸的深海鱼类、坚果，这些对血管健康很有帮助。

还有个容易被忽视的问题——久坐不动。退休后，不少老人生活节奏慢了，坐着看电视、打麻将、刷手机，一坐就是一整天。久坐让血液循环变慢，血液更容易凝固形成血栓。

每天能坚持快走30分钟以上，就能显著降低脑卒中的风险。不是一定要去健身房，遛弯、爬楼梯、做广播操，哪怕是在家原地踏步，只要动起来，就在保护大脑不被“突然袭击”。

吸烟更是脑卒中的“加速器”。烟草中的有害物质会直接损伤血管内皮，让血管更容易硬化、狭窄，甚至破裂。很多老人抽了一辈子烟，觉得戒不掉了，但研究表明，戒烟后的5年内，脑卒中风险可以降到接近不吸烟者的水平。

不是说年纪大了就没必要改变生活方式，恰恰越是上了年纪，越要把握住每一丝可以延长健康的可能。

说到底，脑卒中并不可怕，可怕的是对它一无所知，或者明知道有风险却无动于衷。它是可以预防的疾病，只要行动及时、方式得当，就能大大降低发病率和致残率。

不少国家已经把脑卒中防控纳入公共卫生重点项目。我国也在推行“卒中中心”和“快速识别机制”，希望把救治时间压缩到最短。

但这还不够，真正能守住这道生命防线的，是每一个家庭对健康的重视。不是等病来了才去医院，而是平常就建立起一整套“抗卒中”的生活方式。

脑卒中不是某一时刻的疾病，而是日积月累的结果。它不会无缘无故地发生，每一次暴饮暴食、每一次血压失控、每一次久坐不动，都是在给它铺路。

最稳妥的做法，就是让自己永远不要靠近它。不是怕死，而是不想在生死边缘挣扎；不是多虑，而是不想让家人承受沉重的照护压力。

健康这件事，从来都不晚开始。只要现在愿意改变，就还有机会重新掌控自己的身体。别等脑卒中来敲门，才开始后悔没早点预防。

参考文献：

［1］国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会.中国脑卒中防治报告2023[R].2023.

［2］陈晓红,刘克敏.脑卒中的危险因素及健康管理策略[J].中国全科医学,2023,26(25):3191-3195.

［3］王辉,张健,刘志勇.房颤与脑卒中关系及抗凝治疗进展[J].中华老年多器官疾病杂志,2024,23(02):169-173.

来源：余医生健康科普一点号