摘要：对于患有炎症性肠病，比如克罗恩病和溃疡性结肠炎的人来说，饮食尤为重要。长久以来，饮食被认为是炎症性肠病发生和发展中的关键因素。西方饮食，特别是那些富含超加工食品和动物性食品的饮食，与炎症性肠病的发病率和不良疾病进展都有着积极关联。

对于患有炎症性肠病，比如克罗恩病和溃疡性结肠炎的人来说，饮食尤为重要。长久以来，饮食被认为是炎症性肠病发生和发展中的关键因素。西方饮食，特别是那些富含超加工食品和动物性食品的饮食，与炎症性肠病的发病率和不良疾病进展都有着积极关联。

这自然让人好奇：植物性饮食是否能成为炎症性肠病管理的新策略呢？

最近，中南大学最新发表在 Lancet Reg Health Eur 上的大型研究，探讨了植物性饮食与炎症性肠病 (IBD) 的发生率及预后之间的关联，打破了一些固有观念。

这项研究利用了来自英国生物样本库（UKB）的近19万参与者数据，以及欧洲癌症与营养前瞻性调查（EPIC）队列的超过34万个体数据，总计覆盖了近百万欧洲人群，进行了长达数十年的深入分析。

研究人员并没有简单地将植物性饮食等同于素食或纯素饮食，而是引入了植物性饮食指数（PDI）的概念，区分了健康植物性饮食指数（Healthy PDI）和不健康植物性饮食指数（Unhealthy PDI）。

健康PDI：强调摄入全谷物、水果、蔬菜、坚果、豆类和植物蛋白替代品，以及茶和咖啡，这些食物得分越高，代表越健康。

不健康PDI：则指那些富含精制谷物、土豆/薯条、果汁、含糖饮料、甜点的植物性食品，这些食物得分越高，代表越不健康。

所有PDI版本都对动物性食品（如动物脂肪、乳制品、鸡蛋、鱼类/海鲜、肉类等）给予负面评分。

研究结果非常明确：

严格遵循健康植物性饮食的人群，患炎症性肠病的风险显著降低25%。即使已经被诊断出炎症性肠病的患者，健康植物性饮食也与他们需要进行相关手术的风险显著降低50%。

与健康植物性饮食形成鲜明对比的是，那些高度遵循不健康植物性饮食的人群，患IBD的风险反而显著增加48%到54%。对于已确诊IBD的患者，不健康植物性饮食同样会大幅增加他们需要进行IBD相关手术的风险增加112%。

研究还发现，个体食物组的摄入量也与IBD发病率相关，甜食风险增加8%和土豆风险增加8%，而水果风险降低5%和全谷物风险降低7%。这进一步强调了植物性食物的种类和加工方式对健康的影响。

为什么会有这样的差异？

健康植物性饮食的益处：富含水果、蔬菜、豆类和膳食纤维，这些成分已被证实有助于预防IBD的发生和改善疾病进程。此外，植物中的植物化学物质也能减少肠道渗透性、缓解氧化应激和减少促炎细胞因子的分泌，从而起到抗炎作用。

不健康植物性饮食的隐患：即使是植物性食品，如果含有乳化剂、精制谷物、人造甜味剂或属于超加工食品，也可能对肠道健康产生负面影响，甚至加剧炎症。想想那些植物肉替代品、速溶燕麦片、精加工饼干或含糖果汁，它们虽然来自植物，但可能离健康相去甚远。

并非所有的植物性饮食都具有相同的健康益处。这意味着，仅仅说“吃素”或“植物性饮食”是不够的。我们应该更关注饮食的整体质量：

选择未加工的全食物：多吃新鲜水果、蔬菜、豆类、坚果和全谷物，这些是健康植物性饮食的核心。

参考文献：Composition of plant-based diets and the incidence and prognosis of inflammatory bowel disease: a multinational retrospective cohort study

来源：健康综合营地