摘要：组胺是一种源自必需氨基酸组氨酸的分子。它储存在肥大细胞和嗜碱性粒细胞中，并通过肠道排出，在穿过肠粘膜时被存在于该区域的酶二胺氧化酶 (DAO) 降解。但如果DAO代谢发生任何改变，血液中组胺的正常浓度无法维持，高浓度的组胺自由循环会引发不良反应，例如偏头痛、纤
组胺是一种源自必需氨基酸组氨酸的分子。它储存在肥大细胞和嗜碱性粒细胞中，并通过肠道排出，在穿过肠粘膜时被存在于该区域的酶二胺氧化酶 (DAO) 降解。但如果DAO代谢发生任何改变，血液中组胺的正常浓度无法维持，高浓度的组胺自由循环会引发不良反应，例如偏头痛、纤维肌痛、乏力和过敏症。
导致 DAO 缺乏的主要原因是遗传基因，也有极少部分是由于药物副作用导致。曾经有研究显示74%的女性纤维肌痛患者（因为研究范围集中在女性）存在DAO基因缺陷，所以纤维肌痛患者有必要考虑DAO基因缺陷是否影响自身疾病的发生或发展。
值得注意的是，对于纤维肌痛患者而言，DAO代谢是否正常，可以通过基因检测识别，以帮助找出病因针对性干预。而一旦确定DAO缺陷问题，可采取外源性补充FibroDAO和避免富含组胺的食物进行针对性干预。
DAO基因检测和外源性FibroDAO均在纤维肌痛管家官方商城有售（下文有链接）。
换个思路改善纤维肌痛
疼痛，尤其像纤维肌痛这样持续性得疼痛，确实让人难以招架。虽然许多因素都会导致纤维肌痛，但一个被忽视的鲜为人知的罪魁祸首是——组胺不耐受或肥大细胞活化综合征 (MCAS)。
这可能是很多患者"莫名其妙”患病的原因。
虽然组胺通常与过敏反应有关，但它在多种生理过程中也发挥着重要作用，包括肠道功能、神经系统健康和免疫反应。对于有组胺不耐受症的人来说，过量的组胺会导致持续的、广泛的疼痛，严重影响生活质量。
什么是组胺？
组胺是人体中天然存在的化合物，在免疫反应、消化和调节神经系统中起着至关重要的作用。打喷嚏、流鼻涕或皮疹，其实都和组胺有关，但组胺本身不是问题所在，问题在于一部分人的身体失去了分解过量组胺的能力。
当人体分解组胺的能力受损时，组胺水平就会升高，导致一系列称为组胺不耐受的症状。组胺不耐受有很多，包括头痛、消化问题、皮肤问题、焦虑、抑郁，尤其是各种形式的疼痛。
组胺不耐受和纤维肌痛
虽然目前纤维肌痛的确切病因尚不清楚，但不断有研究表明，组胺不耐受可能在其症状的发作和加剧中起着重要作用。了解组胺不耐受与纤维肌痛之间的关系可以为更有效的管理策略铺平道路，为患者提供缓解。
组胺是一种天然化合物，参与各种生理功能，包括免疫反应、消化和中枢神经系统通讯。通常，人体通过二胺氧化酶(DAO) 和组胺 N-甲基转移酶 (HNMT) 等酶来调节组胺水平。
组胺可以激活肥大细胞和其他免疫途径，导致释放促炎物质，使疼痛受体敏感，从而导致持续性疼痛，这是纤维肌痛的征兆。
并且组胺在神经系统中发挥着重要作用，它会影响神经递质的释放，并有助于调节睡眠-觉醒周期。组胺水平升高会加剧纤维肌痛的神经症状，包括睡眠障碍、认知功能障碍（纤维雾）以及对疼痛的整体敏感性。
许多纤维肌痛患者还有胃肠道不适，这可能也与组胺不耐受有关。富含组胺的食物或引发组胺释放的食物，如酒精、陈年奶酪和发酵产品，可能会加重消化问题，导致与纤维肌痛相关的整体不适。
组胺不耐受和纤维肌痛都涉及免疫系统和其他身体系统之间的复杂相互作用。纤维肌痛患者通常表现出炎症标志物升高，而组胺不耐受会进一步挑战免疫系统，导致症状加剧。
你的纤维肌痛是否与组胺不耐受有关？
纤维肌痛患者们可以通过什么途径了解自己是否存在上述研究所指的“遗传性DAO缺陷”所导致的一系列症状呢？
答案就是——基因检测。
DAO酶活性及遗传多态性检测已经成为组胺不耐受诊断策略中至关重要的检测手段，该检测为组胺不耐受易感人群如纤维肌痛患者群体提供DAO缺乏遗传风险评估。
而最重要的是，基于DAO基因检测结果，患者可以个性化地调整康复方案，比如针对组胺代谢能力较差的纤维肌痛患者，可以采取减少摄入高组胺食物、辅助补充FibroDAO酶等措施，以缓解症状、提高治愈的可能性。
FibroDAO补充剂对纤维肌痛的改善
由于组胺积累会引发纤维肌痛，因此建议通过口服补充由猪肾制成的 FibroDAO补充剂来干预纤维肌痛。
Okutan 等人 (2023) 提出了一项双盲、安慰剂对照临床试验，研究 DAO 补充剂对患有纤维肌痛的女性的作用。这项研究提供了 DAO 补充剂在干预纤维肌痛慢性疼痛和疲劳特征方面发挥有益效果的证据。作者发现，外源性 DAO 补充剂可显著减轻组胺不耐受患者的疼痛，强调组胺在纤维肌痛症状中的改善作用。
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来源：医脉通风湿汇
