摘要：“这一个多月来，我恢复得很好！”1月15日，湖北黄石患者周先生（化姓）到武汉大学中南医院复查。此前，周先生饱受“感冒”困扰，反复治疗两个多月后又咳血，此时才知罹患气管肿瘤。最终，医生利用无管化技术，避免了大切口开放手术，施行自主呼吸麻醉下机器人辅助微创气管肿瘤

极目新闻通讯员 张晓美 张雅茹 丁燕飞

“这一个多月来，我恢复得很好！”1月15日，湖北黄石患者周先生（化姓）到武汉大学中南医院复查。此前，周先生饱受“感冒”困扰，反复治疗两个多月后又咳血，此时才知罹患气管肿瘤。最终，医生利用无管化技术，避免了大切口开放手术，施行自主呼吸麻醉下机器人辅助微创气管肿瘤切除和隆突成形术，缩短术后恢复时间，帮他实现了快速康复。据悉，这是湖北省首例气管隆突肿瘤高难度微创手术。

60岁的周先生自2024年夏天开始咳嗽、咳痰，以为是感冒，便自行去社区打消炎针。然而，他的“感冒”反反复复，两个月没有消停。“我稍微做点家务活就会胸闷、气喘，一直到2024年9月初突然咳血才去医院做检查，说是气管出了问题。”周先生回忆。

他第一时间找到了武汉大学中南医院胸外科主任胡卫东。检查后，专家发现其气管隆突处长了一个约4厘米的肿瘤，几乎堵塞了左右支气管分叉处，需要手术切除。胡卫东介绍，气管隆突是气管和左右主支气管的连接部位，解剖结构特别复杂，手术时既要将气管隆突从心脏大血管、食管、肺组织、神经等重要脏器中解剖分离出来，又要进行复杂的重建操作，加之需要在手术台上限时完成支气管插管保证血氧的正常水平，是胸外科最复杂和风险最大的手术之一。

“有一种创新的手术治疗方案，先通过术前化疗，将肿瘤缩小后，再手术切除，这样既能减小手术创伤，又能保障手术安全，还可以力争采取微创手术。”胡卫东表示。

2024年11月初，周先生做了两次化疗后，气管肿瘤明显缩小。随后，胡卫东带领程尼涛副主任医师、鲁锐博士、赵森林医生，在麻醉科医生张琼月、李心怡和手术部的密切配合下，顺利为周先生进行了手术。术中，麻醉医生以自主呼吸麻醉方法，在保证患者血氧正常水平前提下省去了手术台上支气管插管的环节，既节约了时间，又方便了隆突重建操作。胡卫东通过达芬奇机器人手术，突破了以往此类手术需要在胸壁侧面做一个超过30厘米大切口的惯例，手术过程平稳顺利。

“我基本上不感觉疼痛，呼吸也顺畅，第二天就下床到处走动了。”周先生说，没想到术后直接回到了普通病房，这大大减轻了家人的负担。

据悉，自主呼吸麻醉下机器人辅助微创气管隆突肿瘤切除和隆突成形术是机器人胸外微创手术的“天花板”，它融合了自主呼吸麻醉、机器人手术、气管隆突切除和成形术三项技术。胡卫东借助Tubeless技术（无管化技术）思路，充分利用机器人手术系统的优势，不仅在肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸外常见疾病方面做了很多创新工作，大大提升了手术效果，促进了患者的快速康复，还在复杂气管隆突手术等胸外重症和高风险手术方面也不断突破，化繁为简，既减轻了手术创伤，大大缩短了术后恢复时间，还降低了并发症风险。此例胸外科标志性复杂疾病的微创手术，是又一次的技术突破，让治疗更精准、更微创。

来源：极目新闻