摘要：脊柱侧弯（又称脊柱侧凸），是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有锥体旋转的三维脊柱侧弯。国际脊柱侧弯研究学会（SRS）定义：应用Cobb法测量站立位X线像的脊柱侧方弯曲，如角度大于10°，则为脊柱侧弯。

供稿来源：深圳市中医院康复中心 黄奕珊、陈茵

科普指导：深圳市中医院康复中心 曹雪梅

孩子经常弯腰驼背

脖子看着也有些歪

两侧肩部不一样高

两侧下肢不一样长

家长要警惕了

您家孩子可能有脊柱侧弯！

什么是脊柱侧弯？

脊柱侧弯（又称脊柱侧凸），是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有锥体旋转的三维脊柱侧弯。国际脊柱侧弯研究学会（SRS）定义：应用Cobb法测量站立位X线像的脊柱侧方弯曲，如角度大于10°，则为脊柱侧弯。

脊柱侧弯不仅影响美观

还造成健康隐患！

外形异常：

如高低肩、身体倾斜、背部凸起等，影响美观。

腰背部疼痛：

脊柱侧弯导致脊柱两侧受力位置发生改变，容易引起腰背部疼痛。

影响内脏功能：

脊柱侧弯会改变胸廓形状，对呼吸、循环、消化系统造成压迫，导致呼吸不畅、胸闷、食欲不振等症状。

心理健康问题：

外观的改变可能引发青少年的自卑、焦虑等心理问题。

1 养成良好姿势习惯

纠正不良学习姿势，如握笔、写作业、听课、阅读时的姿势。

站立和行走时保持挺胸抬头，避免长时间低头看手机或电脑。

避免久坐，定时起身活动，保持脊柱的灵活性。

2 加强体育锻炼

积极参加体育活动，如游泳、吊单杠、引体向上等，增强脊柱周围肌肉的力量和协调性。

每天认真做广播体操，有助于塑造正确的身体姿态。

3 注意生活习惯

卧床时选择适中的床垫和枕头，避免床太软或枕头过高导致脊柱形态发生改变。

避免长时间保持不良姿势，如翘二郎腿等。

4 定期体检与筛查

重视每年学校脊柱检查情况，亦可按以下方式帮助孩子检查，有问题尽快就诊。

如何快速检查孩子

是否有脊柱侧弯？

自测方法，家长们，快看过来！

站立位

让孩子双足合并、对齐站直进行判断：

看头部是否不在正中位。

看两个肩膀是否有不等高。

摸背部肩胛骨，看两块肩胛骨最下端是否等高，有没有一侧肩胛骨向后凸起。

摸胸廓、背部，感受是否有不对称隆起或者凹陷。

看骨盆两侧高度是否不一致（侧移、侧倾、旋转等）。

弯腰位

让孩子双足与双肩同宽，双手合十前弯，检查者从后方检视患者背部，看是否有不对称的突起，较高的凸起即为侧弯的凸侧。

仰卧位

看是否长短腿（双内踝是否能完全贴合）。

运动中

观察动作中两侧肢体发力感是否不对称、肌肉发达程度是否不均衡。

孩子脊柱侧弯了，怎么办？

这些方法值得一试！

1 麦肯基床训练

康复中心麦肯基床训练，可根据患儿的脊柱情况调整角度。

2 臀桥训练

仰卧在床上或瑜伽垫上，双腿屈曲略宽于肩，脚跟踩床/地发力将臀部抬起至大腿与身体呈一条直线，臀部抬起时上背部支撑地面，坚持1至2秒后，放下臀部，保持躯干中立位，反复15至20次。

3 俯卧式燕飞

准备姿势：在床上或瑜伽垫上，取俯卧位，脸部朝下，双臂以肩关节为支撑点，双腿伸直。

动作执行：双臂轻轻抬起，手臂向上的同时轻轻抬头，双肩向后向上收屈，坚持1至2秒后放下双臂与双下肢，反复15至20次。

4 腹式呼吸

吸气：采取仰卧，可以把一只手放在腹部肚脐处，放松全身，先自然呼吸，然后吸气，最大限度地向外扩张腹部，使腹部鼓起，胸部保持不动。

呼气：腹部自然凹进，向内朝脊柱方向收，胸部保持不动。最大限度地向内收缩腹部，把所有废气从肺部呼出去，这样做时，横膈膜自然而然地升起。循环往复15至20次。

5 扩胸运动

挺胸收腹站立，双臂自然下垂，两脚分开与双肩同宽；弯曲两臂，置于胸前，双上臂保持与地面平行，指尖向上；两臂用力向两侧摆动。扩胸时缓缓吸气，前臂向前、双掌合并时缓缓呼气。循环往复15至20次。

6 四点跪位

俯卧位，放松后慢慢双手支撑，双膝关节弯曲跪在床面，双足至于床边，双肘伸直，双手按在床面上，双手距离与肩同宽，注意上身、头部放松。患者掌握平衡后，可进行身体重心的前后晃动训练。

7 对角线运动

先做四点跪位的姿势，保持躯干在水平位，同时抬起一侧上肢及对侧下肢，保持1至2秒后放下肢体，左右交替。循环往复15至20次。

除了以上这些康复训练

还可根据情况，结合浮针治疗

脊柱侧弯相关患肌有竖脊肌、菱形肌、腰大肌、腰方肌、臀大肌、臀中肌、腓肠肌、胸大肌、胸小肌、腹直肌等，通过触诊，判断患肌，使用浮针进行扫散及再灌注，使得紧张的肌肉得到放松，可以更好、更快地帮助脊柱恢复正常曲度。

青少年脊柱侧弯是一种需要引起足够重视的健康问题。通过加强宣传教育、提高认识、预防为主、早期发现与治疗相结合的策略，可以有效降低脊柱侧弯的发病率和致残率。家长、学校和社会各界应共同努力，为青少年的健康成长保驾护航。

康复中心主治医师

毕业于广州中医药大学，针灸推拿学专业，同时也进修了现代康复医学。

从事临床工作10余年，擅长针灸、中药配合现代康复治疗中风病、面瘫、各类痛症（颈肩腰腿痛、运动损伤、产后身痛等）、产后盆底肌功能障碍、产后腹直肌分离、青少年脊柱侧弯、代谢综合征、失眠等。

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来源：李菲讲健康