摘要：在儿童成长的道路上，学习障碍如同一座隐藏的山峰，悄然阻挡着部分孩子前行的步伐。近期，美国学习障碍协会（LDA）与英国国民保健服务部（OHIDOffice for Health Improvement and Disparities）相继出台有关学习障碍问题的相
在儿童成长的道路上，学习障碍如同一座隐藏的山峰，悄然阻挡着部分孩子前行的步伐。近期，美国学习障碍协会（LDA）与英国国民保健服务部（OHIDOffice for Health Improvement and Disparities）相继出台有关学习障碍问题的相关科普及服务指引，为我们拨开迷雾，照亮进一步了解这一全球性难题的方向。儿康助手学习平台始终致力于儿童康复领域，本文将选取文章的主要部分进行刊载，携手助力孩子们跨越障碍，迈向成长新征程！
美国学习障碍现状剖析：
五分之一人群困境、LDA 助力举措与社会公平倡导
文章来自美国学习障碍协会（LDA, Learning Disabilities Association of America）
在《美国的学习障碍：倡导、科学与该领域的未来》一文中，路易莎・库克・莫茨（Louisa Cook Moats）和 G. 里德・里昂（G. Reid Lyon）指出：“在这个国家，除非父母、患者或受害者出于对自身生活质量的切实且由衷的担忧而促使政治力量行动起来，否则任何疾病或重大健康问题都不会受到太多关注”（《学习障碍杂志》，1993 年 5 月）。他们阐述了美国学习障碍领域的显著特征，并提出了在美国为学习障碍者提供有力倡导和法律保障的五个原因：
尽管美国的教育政策体现了适应个体差异的意图，课堂分组形式多样，但大多数分级课堂的课程设置和教学都是针对这些分组中的共同因素。在美国，学校的责任是提供教育机会平等，而非教育条件平等。我们通常通过地方财产税为学校提供资金，而各学区的生均支出存在巨大差异。美国的教育改革运动并未聚焦于教育所有学生的公共责任。与许多其他工业化国家不同，美国对儿童的社会、医疗和教育服务从未成为国家优先事项。当今的学习障碍（LD）
自 1968 年以来，研究使我们取得了长足的进步。如今我们知道，美国每 5 个人中就有 1 个人存在学习和注意力问题。学习障碍协会（LDA）的使命是通过支持、教育和倡导，为所有受学习障碍影响的人创造成功的机会。我们监测并传播研究成果，致力于倡导和保护所有学习障碍者（即 “五分之一人群”）的权利。
关于 “五分之一人群”
2017 年出版的《学习障碍现状：理解五分之一人群》是美国国家学习障碍中心（NCLD）的最新研究报告。他们的报告使用了 2015 - 2016 学年的数据和研究，阐明了有学习障碍和注意力问题的儿童所面临的挑战与机遇。
“五分之一”，即 20%。这听起来可能是个小比例。但它究竟代表着什么呢？
基于 2019 年的人口数据，20% 意味着美国有 6560 万人存在学习和注意力问题（美国人口普查局）。这听起来可不是个小数目。美国大约有 5660 万中小学生（Educationdata.org）。20%，也就是五分之一，代表着有 1120 万学生存在学习和注意力问题。这同样不是个小数目。美国国家学习障碍中心的报告还能帮助我们了解这 1120 万学生的哪些情况呢？
大约 8.25% 的学生在学校被识别出来，并通过个别化教育计划（IEP）或 504 条款获得了一些专门的指导或便利措施。这还不到估计有学习和注意力问题学生总数的一半。那另外的 11.75%，即 665 万学生呢？有学习障碍的学生高中辍学率几乎是所有学生的三倍。在那些未被识别出有学习和注意力问题的 11 - 12% 的学生中，又有多少实际上属于这一类呢？未解决的学习和注意力问题导致了从学校到监狱的不良发展路径。一项大型研究发现，有学习障碍或相关问题的年轻学生中，有一半在某个时候与司法系统有过关联。在那些未被识别出有学习和注意力问题的 11 - 12% 的学生中，又有多少实际上属于这一类呢？有学习障碍的学生上大学的入学率和毕业率低于同龄人。在那些未被识别出有学习和注意力问题的年轻成年人中，又有多少实际上属于这一类呢？“五分之一人群” 成功的障碍
这些成功的障碍不仅存在于教育领域。美国国家学习障碍中心的报告显示，与没有学习障碍的成年人相比，有学习障碍的劳动年龄成年人的就业率仅为 46%。有学习和注意力问题的成年人失业的可能性是没有学习障碍的同龄人的两倍。在那些上学时未被正式识别出有学习障碍的 11 - 12% 的成年人中，又有多少实际上属于这一类呢？
根据公共教育中心的说法，公平 “是指所有学生都能获得所需资源，从而毕业后为高中后的成功做好准备”。学习障碍协会致力于帮助有学习障碍的人在学校和社会中参与并取得成功。
倡导行动
倡导就是采取行动：为自己采取行动；代表他人的权利和利益采取行动；通过努力影响社会、政治和经济体系为群体带来变革采取行动；通过律师和法律或行政系统确立或保护法律权利采取行动。学习障碍协会为 “五分之一人群” 倡导一个公平的社会。
英国发布学习障碍健康应用指南：
聚焦全年龄段支持、人权平等与服务优化举措
文章来自英国国民保健服务部健康改善和差异办公室（NHS OHID,Office for Health Improvement and Disparities）
英国国民保健服务部健康改善和差异办公室（OHID，Office for Health Improvement and Disparities）日前发布了学习障碍健康应用指南，其中亦列举了多项数据，以下为文章主要部分。
本指南是 “全方位健康” 资源的一部分，旨在帮助卫生保健、应急服务及更广泛的公共卫生工作者在日常工作中预防疾病和促进健康。以下信息将助力一线工作人员利用与服务对象、家庭和社区的信任关系，为学习障碍者及其家庭提供最佳支持，并推荐管理者和战略规划人员可采取的重要行动。
为何在工作中提升学习障碍认知
这本 “全方位健康” 指南将帮助所有专业人员：
理解特定活动和干预措施对学习障碍者及其家庭幸福的重要性。考虑当地可用资源和服务，以支持个人及其家庭更长久地独立、健康生活。促进家庭整体幸福。什么是学习障碍
英国卫生与社会保健部（DHSC，2001 年）将学习障碍定义为：在成年前出现的理解新信息或复杂信息、学习新技能（智力受损）的能力显著降低，以及独立应对能力（社会功能受损）减弱的情况。
学习障碍因人而异，程度可分为轻度、中度、重度或极重度，且是终身性疾病，无法治愈。
学习障碍不同于学习困难，学习困难是特定学习形式的能力下降，如阅读障碍（阅读方面）、运动障碍（影响身体协调）和注意力缺陷多动障碍（ADHD）等。学习障碍者可能同时存在一种或多种学习困难。
此外，许多病症和神经系统疾病常涉及或导致某种学习障碍，如唐氏综合征、自闭症、脑膜炎、癫痫或脑瘫等。学习障碍并非身体残疾。
学习障碍的成因
学习障碍由出生前、出生时或幼儿早期影响大脑发育的因素所致，可能包括：
遗传性疾病，如脆性 X 综合征。染色体异常，如唐氏综合征或特纳综合征。孕期接触环境毒素、感染或患病。早产。出生时的并发症导致婴儿大脑缺氧。疾病，如脑膜炎或麻疹；或幼儿早期大脑受伤或受创伤。有时，学习障碍的病因不明。
英格兰学习障碍的流行情况
英格兰约有 130 万学习障碍者，其中超过 95 万是 18 岁及以上的成年人。这些数据来自 Mencap 的最新统计，依据英国公共卫生部门（2016 年）的学习障碍患病率和国家统计局（ONS，2020 年）的人口数据计算得出。
卫生和福利系统中记录的学习障碍者数量远低于实际人数，被学习障碍服务机构所知的可能是症状更明显的患者。
学习障碍者的健康与健康不平等
与无学习障碍者相比，学习障碍者通常：
身体健康状况较差（见 2021 年学习障碍死亡率审查报告（LeDeR））。心理健康状况较差（见英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）关于学习障碍者心理健康问题的指南）。存在显著的健康不平等（可在 Mencap 网站了解更多）。最新的 LeDeR（2021 年）显示，学习障碍者的死亡中位年龄为 62 岁，明显低于普通人群的 82.7 岁。LeDeR 还报告称，49% 的死亡是由可通过高质量医疗避免的原因导致的，而普通人群中这一比例为 22%（据国家统计局报告）。
学习障碍者还：
就业可能性更低，在英格兰，当地议会所知的成年学习障碍者中仅有 5.1% 从事有薪工作。
更易陷入贫困（PDF，273KB）（31%，普通人群为 18%）。
更易长期孤独（50%，普通人群约为 15% - 30%）。
更易遭受欺凌和歧视。
有学习障碍的儿童和青少年
在英格兰，近 6.8 万名儿童有特殊教育需求说明或教育、健康和护理（EHC）计划，并被确定为主要因学习障碍有特殊教育需求。其中 26% 在主流学校接受教育。
此外：
英格兰近 23 万名在更广泛层面接受特殊教育支持的儿童，其主要特殊教育需求与学习障碍相关。与学习障碍相关的所有特殊教育需求在男孩中（4.4%）比女孩（2.9%）更常见。有资格享受免费校餐或居住在贫困社区的儿童更可能有与学习障碍相关的特殊教育需求。中度和重度学习障碍在吉普赛儿童中更为常见；极重度多重学习障碍在巴基斯坦和孟加拉国儿童中更为常见。与学习障碍相关的特殊教育需求儿童占所有受地方当局照顾儿童的 9.2%。英国社会工作者协会（BASW）关于学习障碍儿童健康不平等决定因素的报告总结了英国学习障碍儿童健康不平等的科学知识。
与成年学习障碍者一样，儿童和青少年可能也有额外的身心健康需求。家庭成员在为亲人争取权益方面发挥关键作用，并可在与卫生、社会护理和教育专业人员合作时提供有价值的信息。
英国国家医疗服务体系（NHS）英格兰有专门致力于改善儿童和青少年服务的工作流程。
良好的服务和有效的终身支持
良好的服务应始终倾听使用者的声音，认可学习障碍者的专业知识和贡献，并确保在所有相关事务中考虑和代表他们的权益。
在人生的关键阶段，来自合适服务的恰当支持能帮助学习障碍者及其家庭保持健康、独立，并成为社区中有价值的成员，例如：
怀孕和婴儿期。学前阶段。儿童期。成年。家庭支持变化（如照顾者年老或去世）。保持健康。变老。来源：医佰康