摘要:作用机制:选择性抑制神经氨酸酶的活性, 阻止病毒由被感染细胞释放和入侵邻近细胞,减少病毒在体内的复制。
一、抗病毒药:
1、神经氨酸酶抑制剂:
代表药物:磷酸奥司他韦胶囊/颗粒/干混悬液
作用机制:选择性抑制神经氨酸酶的活性, 阻止病毒由被感染细胞释放和入侵邻近细胞,减少病毒在体内的复制。
疗效:缩短症状持续时间、缩短病程、减轻病情严重程度、降低并发症发生率、降低死亡风险等。
同类药物:扎那米韦吸入粉雾剂,适用于7岁以上人群,但有引起支气管痉挛及过敏反应的风险,因此,不推荐用于有呼吸道疾病或潜在呼吸道疾病(如哮喘、慢性阻塞性肺疾病) 患者甲型流感的治疗。帕拉米韦氯化钠注射液:用于甲型流感的治疗,应在首次出现症状48小时以内使用。
2、血凝素抑制剂:
代表药物:盐酸阿比多尔片/分散片/胶囊/颗粒
作用机制:通过靶向血凝素( HA) ,抑制流感病毒脂膜与宿主细胞的融合阻断病毒进入靶细胞,进而抑制病毒的复制。
疗效:加速缓解临床症状、缩短病程等。
3、RNA聚合酶抑制剂:
代表药物:玛巴洛沙韦片/干混悬剂
作用机制:通过水解转化为活性代谢产物巴洛沙韦,发挥抗流感病毒活性。巴洛沙韦抑制聚合酶酸性(PA)蛋白(病毒基因转录所需 RNA 聚合酶复合物中的一种流感病毒特异性酶)的核酸内切酶活性,从而抑制流感病毒复制。
疗效:缩短排毒时间、缩短流感症状改善时间、降低住院率、降低甲流病毒在家庭内的传播率等。
同类药物:法维拉韦:仅限于其他抗流感病毒药物治疗无效或效果不佳时使用。
二、中成药:
1、风热犯表证:
表现:发热或未发热,咽痛,轻咳少痰,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
原因:与外感风热邪气密切相关,当风热邪气侵犯人体表部,即肌肤和口鼻等,会导致卫气受阻、肺气失宣,从而引发甲流。
治法:疏风解表、清热解毒
代表中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊( 颗粒) 、疏风解毒胶囊等。
2、热毒袭肺证:
表现:高热、咳嗽频繁、咯痰不爽、痰黄、口渴喜饮、咽痛、面赤唇红、汗出热不解、舌红、苔黄腻、脉滑数。
原因:疫毒化热入里,侵袭肺部。当人体正气不足,无法有效抵御外邪时,疫疠之气会乘虚而入。随着病情的发展,疫毒可能化热并深入肺部。
治法:宜清热解毒,宣肺化痰。
代表中成药:清咳平喘颗粒、宣肺败毒颗粒等。
3、风寒束表证:
表现:恶寒重,发热轻,全身或肢节酸疼明显,无汗,头痛,鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧等。
原因:因为寒邪侵袭人体,束缚于肌表,导致卫气被郁,无法正常发散,从而引发甲流。
治法:辛温解表
代表中成药:九味羌活颗粒、荆防颗粒等
4、表寒里热证:
表现:发热,恶寒,寒战,头痛,目痛,肢体酸痛,喷嚏,鼻塞,鼻涕清浊交替,咽红咽痛,便秘,舌红,苔薄黄或薄白,脉浮数,或指纹浮紫
原因:风寒外袭,损伤肌表腠理,同时身体内部产生热邪,形成“表寒里热”的病理状态,即身体表面被寒气侵袭,但身体内部已经生火生热。
治法:解肌清热
代表中成药:防风通圣丸
来源:南开孙药师