摘要：患者男，有高血压、高脂血症和甲状腺功能减退症病史， 48 岁起接受长达 8 年的静脉注射免疫球蛋白（IVIg）治疗， IVIg 停用 2 年后出现吞咽困难等症状，头颅 MRI 平扫显示脑萎缩，双侧三叉神经异常增强。之后出现颅神经麻痹，被诊断为伴颅神经病变的 C
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医脉通临床病例平台，为医生保留的病例交流线上站 ，快来一起讨论，共同学习。患者男，有高血压、高脂血症和甲状腺功能减退症病史， 48 岁起接受长达 8 年的静脉注射免疫球蛋白（IVIg）治疗， IVIg 停用 2 年后出现吞咽困难等症状，头颅 MRI 平扫显示脑萎缩，双侧三叉神经异常增强。之后出现颅神经麻痹，被诊断为伴颅神经病变的 CIDP，患者的病情持续恶化。1 个月后复诊：昏睡、面部疼痛和右臂疼痛性无力。查体显示，右眼上睑下垂，眼球活动受限，右脸针刺觉减弱、完全无力，双上肢近端无力，右侧尤为明显，且反射消失。
面对这样复杂的病情，患者真的是 CIDP 吗？
还有哪些疾病可能隐藏在背后？
又该如何抽丝剥茧，完成鉴别诊断？
头颅MRI、PET/CT及CFS 检查结果如何？
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来源：医脉通神经科
