摘要：流行性感冒是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其传播速度快，易引发大规模流行，并且如果控制不当容易造成多种严重后果。早期防治流感具有重要意义，可以有效减少并发症的发生，显著降低重症和死亡风险，因此及时识别流行性感冒早期的特征性症状，及时进行对症治疗和干预非

流行性感冒是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其传播速度快，易引发大规模流行，并且如果控制不当容易造成多种严重后果。早期防治流感具有重要意义，可以有效减少并发症的发生，显著降低重症和死亡风险，因此及时识别流行性感冒早期的特征性症状，及时进行对症治疗和干预非常重要。

流行性感冒是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，根据病毒的抗原性可分为甲型、乙型、丙型和丁型，其中甲型和乙型流感病毒是人类流感的主要致病源。流感具有高度的传染性，通常通过空气中的飞沫传播，也可通过直接接触带有病毒的物体表面进行传播。由于病毒变异性强，流感每年都会引起季节性流行，严重时甚至可能引发全球大流行。

流感具有广泛的分布范围和显著的季节性，通常在秋冬季节的气温下降时易发。其中甲型流感病毒容易发生抗原漂移和抗原转换，从而导致流感的周期性大流行，而乙型流感病毒则更多表现为区域性流行。据统计全球每年约有3-5亿人感染流感，其中重症患者数以百万计，年死亡人数达29万-65万。

对于流行性感冒而言，早期防治是关键，特别是感染感冒病毒的48小时内是临床治疗的黄金时间，研究表明在早期及时进行对症处理可以有效控制流感病毒的复制和传播，减轻临床症状，并且可以有效降低肺炎、病毒性心肌炎等严重不良后果的发生率，但是临床上许多患者对于这个阶段并不重视，甚至认为忍一忍就可以过去，导致不知不觉中延误病情，所以加强对于流行性感冒早期的防治尤为重要。

早期诊断和治疗对于控制流感的传播、减轻症状和防止并发症具有重要意义，而流感发病后的48小时内被公认为防治的“黄金期”，研究表明在此时间内，采取及时、有效的干预措施，可最大程度地降低疾病的危害，降低并发症和死亡风险，同时有效控制疫情的传播。

1、早期诊断的意义

流感患者在发病后第1至第3天传染性最强，而早期48小时往往是患者将病毒传播给密切接触者的高风险期，如果能在这一时间段内快速确诊，并对患者采取隔离措施，可显著减少病毒在人群中的传播。

其次，流感早期与普通感冒或其他病毒性呼吸道感染的症状相似，但其病程发展更快，且可能导致病毒性肺炎、细菌性肺炎和急性呼吸窘迫综合症等严重并发症，因此通过早期诊断工具能够在短时间内明确病因，如快速抗原检测、RT-PCR检测等，从而避免误诊和延误治疗。

2、早期治疗的意义

早期48小时内是启动抗病毒治疗的最佳时机，这一时间窗口对患者的预后至关重要，临床上常用于治疗流行性感冒的抗病毒药物都具有时间窗口效应，如奥司他韦、巴洛沙韦、玛巴洛沙韦等，如果能发病后48小时内使用这些药物可以获得最佳的治疗效果，达到显著减少病毒复制，降低人体内病毒载量，缩短病程，缓解症状，并降低重症和死亡的风险，但是一旦错过早期治疗时机，药物的疗效将大打折扣。

3、早期预防的意义

早期预防对于流行性感冒具有非常重要的意义，流感病毒在发病后的头几天传染性最强，如果内在早期48小时内对确诊患者采取防护措施，如隔离、佩戴口罩，同时对密切接触者进行暴露后预防性用药，如奥司他韦，可显著降低二代病例的发生率。

其次，在发病初期指导患者勤洗手、避免触摸口鼻、避免聚集性活动等，可以有效减少流感病毒的传播，大幅降低感染扩散的速度。

流行性感冒的早期临床表现没有明显的特异性，其与普通感冒相似，但是流行性感冒进展非常快，所以无论是哪种感冒我们都要在发现特征性症状的第一时间进行干预和治疗，以下将详细描述流感早期的4个特征性临床表现，如果发现这些症状中的1项或者几项，建议马上前往医院进行咨询和治疗。

1、突起高热

高热通常为流感的首发症状，患者体温通常会出现迅速升高，达到38°C至40°C，伴随寒战或畏寒感，这种发热往往呈持续性，少数患者可能表现为波动性。发生高热是由于流感病毒侵入上呼吸道后，触发机体的免疫反应，引起细胞因子的大量释放，这些炎症介质作用于下丘脑的体温调节中枢，从而导致体温升高。对于发热患者，可通过物理降温或药物进行退热处理，尽快将体温控制在正常范围。

2、剧烈头痛

头痛是流感患者另一个常见的早期特征性表现，通常为前额部或整个头部的弥漫性疼痛，部分患者可能伴有眼眶周围的不适感、眼睛疲劳感、畏光等表现。这是因为流感病毒感染会导致血管扩张和神经末梢的敏感性增加，从而引起头痛；其次，高热和脱水也是头痛的重要诱因。临床上适量补水可缓解因脱水引起的头痛症状，而对于剧烈头痛的患者，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛。

3、全身乏力与肌肉酸痛

显著的全身乏力和肌肉酸痛是流感的早期典型表现之一，患者常诉有明显周身疲惫感，以及全身范围内的肌肉酸痛，以腰背部、大腿和肩部最为常见。这是因为在早期流感病毒在机体内迅速复制，并通过血液传播至全身，导致组织损伤和局部炎症反应，同时诱发免疫系统释放大量细胞因子，而这些炎症介质的广泛作用可引起骨骼肌和关节组织的疼痛。充足的休息是缓解乏力的最有效方法。同时可通过温水浴、局部热敷等手段缓解肌肉酸痛，如果疼痛影响日常活动，可短期使用非甾体类消炎药。

4、干咳与咽喉痛

干咳和咽喉痛是流感早期最常见的呼吸道症状，通常伴随声音嘶哑或吞咽疼痛，部分患者可能感到喉咙灼热。在发病初期流感病毒主要侵袭上呼吸道黏膜细胞，引起局部炎症和黏膜充血；其次，干咳是由于气道炎症和神经末梢受到刺激而导致的，而咽喉痛则与咽喉部的黏膜受损和炎症反应密切相关。对于干咳患者，可使用镇咳药来减轻咳嗽频率，但需避免长期使用或过量服用，而伴有咽喉痛患者可通过含服润喉片、盐水漱口或适量饮用温水缓解症状。

1、抗病毒治疗

流感的病因是由病毒感染引起，尤其是甲型和乙型流感病毒，因此早期使用抗病毒药物能够直接抑制病毒复制，缩短病程并减轻症状。研究表明在发病48小时内使用抗病毒药物可以显著提高疗效，推荐药物包括：

奥司他韦：被世界卫生组织（WHO）推荐作为首选抗病毒药物，适用于所有年龄段患者。成人常用剂量为每日两次，每次75毫克，连续服用5天。

扎那米韦：适合吸入给药，用于成人和儿童患者，但不推荐用于患有基础性呼吸系统疾病（如哮喘、慢阻肺）的患者，以免诱发支气管痉挛。

玛巴洛沙韦：一种新型抗病毒药物，48小时内仅需口服1次，疗效显著，尤其适用于成人和青少年患者。

2、退热

对于高热的患者应该尽快进行退热治疗，其中对乙酰氨基酚和布洛芬是安全有效的退热药，可缓解发热、头痛和肌肉酸痛。服药前需监测体温，一般建议在体温超过38.5℃时服用，避免过度退热以免干扰机体的免疫反应；其次，高热会导致体液丢失，需及时补充水分，可以饮用温水、电解质饮料或淡盐水，帮助维持体液平衡。

3、缓解咳嗽与喉咙痛

干咳和咽喉疼痛是流感患者的另一常见症状，可以使用相应对症治疗的药物来缓解症状。

止咳药物：如果咳嗽严重影响睡眠，可短期使用右美沙芬等镇咳药，但应避免长期或过量使用，以防副作用。

润喉措施：使用润喉片、盐水漱口或适量饮用蜂蜜柠檬水，均可缓解咽喉疼痛和不适。

4、缓解鼻塞与流涕

鼻用减充血剂：用伪麻黄碱或生理盐水喷雾或喷鼻，可以缓解鼻塞症状；

蒸汽吸入：用热水蒸汽吸入能够缓解鼻腔黏膜充血，改善鼻塞症状。

5、充足休息

流感病毒会导致身体产生大量炎症因子，诱发疲劳和全身乏力。患者应避免过度劳累，卧床休息是恢复的关键。尤其是在发热和症状严重时，应减少活动量，让身体集中精力对抗病毒。

6、饮食调节

早期症状严重时，宜选择清淡易消化的食物，如米粥、蔬菜汤、面条等，避免油腻或辛辣食物刺激胃肠道；其次，摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、鱼肉、水果和蔬菜，有助于增强免疫力。

7、保持室内环境健康

每日定期开窗通风，保持空气清新，避免病毒在室内的传播。室温保持在20-24°C，相对湿度维持在40%~60%，可减轻咽喉不适和鼻腔干燥，必要时可使用加湿器或暖气设备。

8、注意个人卫生

流感患者需要勤洗手：使用肥皂或含酒精的洗手液洗手，减少接触传播风险。

使用纸巾或口罩：打喷嚏或咳嗽时使用纸巾遮挡，并及时丢弃，佩戴口罩可以减少病毒传播。

隔离措施：患者应尽量避免与家人密切接触，尤其是婴幼儿、孕妇和老年人等高危人群。

早发现、早干预是治疗流行性感冒的重要原则，建议如果出现高热、咽痛、四肢肌肉酸痛等临床症状的患者第一时间前往医院进行咨询和治疗，不要认为症状轻就掉以轻心，否则很容易错过治疗流行性感冒的最佳时间；其次，除了常规的抗病毒、止咳等药物治疗以外，一定要做好个人卫生和环境卫生，合理搭配饮食，从多个方面来综合治疗。

来源：小五的健康科普小站