我的从医路——回望初心谈感想 | 孔维斌：我的中西医结合泌尿外科从医路

摘要：手术室的无影灯下，我握着腹腔镜的手稳如磐石，这是西医精准微创的力量；门诊诊台前，我为患者诊脉开方时指尖轻触脉搏，这是中医辨证施治的温度。在泌尿外科这条医路上，我以“双剑合璧”之法，守护着患者的健康与尊严，也践行着一名医者的初心。

手术室的无影灯下，我握着腹腔镜的手稳如磐石，这是西医精准微创的力量；门诊诊台前，我为患者诊脉开方时指尖轻触脉搏，这是中医辨证施治的温度。在泌尿外科这条医路上，我以“双剑合璧”之法，守护着患者的健康与尊严，也践行着一名医者的初心。

西为体，以科技之刃破疾病之茧

还记得初入泌尿外科时，我被西医的“精准”深深震撼：CT影像能清晰勾勒出结石的位置与形态，输尿管镜手术能在毫米级空间切除肿瘤，激光技术可如“碎石机”般粉碎尿路梗阻。

西医的“精准”是守护生命的利剑。这些年，我熟练掌握经皮肾镜碎石、输尿管软镜取石、前列腺等离子电切、腹腔镜下肾囊肿切除、腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎等技术，用微创理念让无数患者告别“大刀阔斧”的痛苦。但我逐渐发现，当面对慢性前列腺炎、术后尿道狭窄、复杂性尿路感染等复杂病症时，单一的西医治疗常遇瓶颈─这时，中医的智慧如另一把利剑，为我打开新的思路。

中为用，以草木之性调机体之本

一位反复尿路感染的患者让我记忆犹新：他常年使用抗生素，却总在停药后复发，化验指标显示菌群紊乱，中医辨证为“湿热瘀阻、正气亏虚”。我为他制定了“西药精准抗菌+中药清热利湿、扶正固本”的方案：急性期用西药快速控制感染，缓解期以黄芪、茯苓、丹参等中药调理气血、改善尿路微环境，配合穴位贴敷调节免疫。三个月后，他的复发频率从每月一次降至半年一次，精气神更足。

中医的“整体观”让我学会“治未病”与“调已病”：对前列腺增生患者，术前用桃仁、红花等中药改善盆腔血液循环，降低术中出血风险；术后以补中益气汤加减促进膀胱功能恢复，缩短拔管时间；对泌尿系结石患者，根据结石成分（草酸钙、尿酸等）辨证开具溶石排石方，结合饮水运动指导，降低复发。在门诊，我常对患者说：“西医帮你‘打江山’，中医帮你‘守江山’，二者缺一不可”。

合为道，以仁心之光照亮医患之路

中西医结合的本质，是“以患者为中心”的医者仁心。曾有一位在其他医院行“经尿道前列腺切除”术后并发尿道狭窄的患者，经反复的尿道扩张治疗，效果不满意，最后求助于中医来到我的诊室；我在中医“活血化瘀，软坚散结”的治则指导下，缓解患者长达2余年的术后并发症折磨。这种“能中不西、先中后西、中西结合”的策略，让患者感受到了被尊重的医疗选择。

在诊室里，我习惯花几分钟与患者聊聊生活习惯：爱不爱喝浓茶？是否久坐熬夜？这些看似“闲聊”的细节，既是中医“问诊”的一部分，也是建立信任的桥梁。一位患“慢性前列腺炎”多年的患者，曾求诊无数，但收效甚微，我在中医“久病多虚、久病多瘀”理论指导下，以少腹逐瘀汤为基础方进行加减治疗，缓解了其多年的顽疾。

路漫漫，以传承创新铸双剑锋芒

从医十余载，我愈发感受到中西医结合的魅力：它不是简单的“1+1”，而是两种医学体系的深度对话。用现代医学手段阐释艾灸、穴位贴敷等外治疗法的作用机制，让传统疗法“看得懂、信得过”。

有人问我：“中西医结合会不会让你‘两边不讨好’？”我答：“真正的医者，心中只有‘疗效’这把尺。”当看到患者带着西医的检查单来求诊，最终在中西医协同治疗下重获健康；当听到术后患者说“没想到中药能让我恢复得这么快”；当年轻医生开始主动学习“方证对应”“体质辨识”……我知道，这条“双剑合璧”的医路，虽任重道远，却意义非凡。