摘要：二手烟：又称环境烟草烟雾，指由卷烟等烟草制品燃烧时释放的烟雾（侧流烟）与吸烟者呼出的烟雾（主流烟）混合形成的烟雾，侧流烟雾∶主流烟雾=17∶1

二手烟：又称环境烟草烟雾，指由卷烟等烟草制品燃烧时释放的烟雾（侧流烟）与吸烟者呼出的烟雾（主流烟）混合形成的烟雾，侧流烟雾∶主流烟雾=17∶1

三手烟：指在封闭环境中吸烟后，烟草烟雾散发残留在室内物体表面（如衣物、家具、地毯、墙壁等）及灰尘中的有害物质，包括尼古丁、致癌物、重金属等。

2019年，全球有871万人死于烟草，占人类死亡总数的13.6%。

烟草烟雾含有约7000种化学物质，其中至少69种致癌化学物质，所有癌症死亡原因中，吸烟这一因素占比高达30%。

非吸烟者暴露于烟草烟雾会增加患肺癌的风险，数据显示，全球每年死于被动吸烟的人数超过100万人。

二手烟、三手烟对人体健康的危害是多方面且十分严重的。

呼吸系统

长期暴露于二手烟及三手烟环境中的人，呼吸道黏膜受到刺激，进而引发或加重哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸系统疾病。

对于儿童而言，他们的呼吸系统尚未发育成熟，二手烟及三手烟会导致呼吸道感染、急性中耳炎等疾病。

二手烟和三手烟还会降低肺部的免疫功能，使得肺部更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，增加肺部感染的风险。

心血管系统

二手烟和三手烟中的尼古丁、一氧化碳和氧化氮等有害物质，会干扰心血管系统的正常运作。

它们会引发血管收缩，使得血压升高，还会加速动脉粥样硬化的进程，进而增加心脏病、中风等心血管疾病的发病风险。

癌症

在癌症方面，二手烟已被世界卫生组织明确列为致癌物质。

二手烟与三手烟所包含的苯、甲醛、多环芳烃等多种致癌化合物，长期作用于人体，会显著提升肺癌、喉癌、乳腺癌等多种癌症的患病概率。

特别是女性和儿童，由于生理特点和免疫系统相对脆弱，对二手烟及三手烟中的致癌物质更为敏感。

特殊人群

儿童作为一个特殊群体，是二手烟与三手烟危害的重灾区。

除了上述呼吸系统疾病风险增加外，二手烟和三手烟会干扰儿童的正常生长发育。

长期暴露于二手烟及三手烟环境中的儿童，身高和体重的增长可能会受到阻碍，智力发展也可能受到负面影响。

孕妇如果长时间暴露在二手烟与三手烟环境中，自身健康和胎儿的发育都将面临巨大威胁。

二手烟和三手烟中的有害物质能够穿过胎盘，对胎儿的正常发育产生不良影响，大大增加早产、低体重儿、先天性缺陷等问题的发生风险。

同时，孕妇暴露于二手烟和三手烟环境，还可能提高妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病等孕期并发症的发病率，严重危害母婴健康。

面对二手烟和三手烟的威胁，我们并非束手无策。

以下是一些实用的防护建议：

营造无烟环境

在家中、办公室等场所明确禁烟，拒绝在室内吸烟。

如果家中有人吸烟，应尽量让其到室外通风良好的地方，避免烟雾在室内积聚。

同时，定期清洁房间，擦拭家具、清洗窗帘等，减少三手烟残留物。

避免进入吸烟场所

尽量不去烟雾缭绕的餐厅、酒吧、KTV等场所。

如果无法避免，应选择通风良好的位置，并尽量缩短停留时间。

在乘坐公共交通工具时，也要注意避免坐在吸烟区附近。

积极倡导无烟生活

向身边的人宣传二手烟和三手烟的危害，倡导健康的生活方式。

鼓励吸烟者戒烟，或者至少不要在他人面前吸烟。

对于公共场所的吸烟行为，要敢于劝阻，维护自己和他人的健康权益。

加强个人防护

如果无法避免接触二手烟和三手烟，可以通过佩戴口罩、及时更换衣物等方式减少有害物质的吸入。

回家后应立即洗手、洗脸，减少皮肤接触三手烟残留物的机会。

参考文献：

Arfaeinia H, Ghaemi M, Jahantigh A, et al. Secondhand and thirdhand smoke: a review on chemical contents, exposure routes, and protective strategies[J]. Environmental Science and Pollution Research, 2023, 30(32): 78017-78029.

来源：医药养生保健报