摘要：癌症一直都是大家热议的话题，随着空气污染加重，食品安全问题频出，不少人熬夜作息不规律，以及网络的普及。癌症在大家身边出现的越来越频繁，各种关于癌症的新闻也越来越多。

癌症一直都是大家热议的话题，随着空气污染加重，食品安全问题频出，不少人熬夜作息不规律，以及网络的普及。癌症在大家身边出现的越来越频繁，各种关于癌症的新闻也越来越多。

近期有一个消息在高血压患者间传开，那就是降压药致癌，这究竟是真是假呢？哪些降压药被证实致癌?

我相信，随着网络的传播和发展，应该有不少读者有看到过“普利类”的高血压降压药有致癌的风险。关于这则传闻有人说已经被证实，有人也说只是谣言。

今天我们就从信息的源头开始说起，这条信息究竟是真是假，是否靠谱？

一、降压药“致癌”一说从何而来？

降压药致癌一说要从2018年10月份的《英国医学杂志》（BMJ）里发表的一篇论文开始说起。《英国医学杂志》是当时医学领域的权威期刊。

论文最后的观点是与“沙坦类”（如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦）降压药相比，“普利类”（卡托普利等）药物使用时间超过5年后，肺癌的发生率更高，比“沙坦类”降压药的风险高14%。

所以当时那篇论文得出降压药致癌结论后，许多无良媒体彷佛看见了流量密码，避重就轻地仅抓住结论，便狠狠炒作了一番。不少正在服用“普利类”降压药的高血压患者看到文章和媒体的炒作新闻自然心里产生了恐惧，一传十十传百，这则谣言就这样被广泛地传播开来。

实际上，专业人士对这篇论文的关注度比你们想象的要低很多，因为他们普遍觉得这篇论文结论的临床意义不大，究其根本原因，是因为论文通篇在进行两类药的致癌率对比，并不是单某一类药对人体的致癌率。

这是偷换概念，所以降压药致癌根本就是一个彻头彻尾的谣言 。

换一种言简意赅的语言表达，相当于，吃糖醋排骨比吃水煮蔬菜所导致的蛀牙率要高上许多倍。实际上是，只要合理刷牙，预防得当，“正常吃饭”所导致的蛀牙率并不会有太明显的上升。说到这里，也相信你们能够明白偷换概念的意思了吧，所以并不用抱有太大的恐慌。

那么，降压药致癌的信息是假，可如何用药，该用哪类降压药也是高血压患者非常关心的事情。降压药用的不合适，也会引发不少令人难受的副作用。

二、目前新型降压药优缺点对比，医生总结好了

目前国内新型降压药不断涌现，越来越多的新型降压药增强了降压疗效，也在同时减少了不良反应。目前比较流行的新型降压药有以下几类：

1.沙坦类降压药即血管紧张素二受体阻滞剂（ARB）

这类型药物临床比较常用的代表药有厄贝沙坦片、缬沙坦、替米沙坦等。该类药物优点很多，药物的副作用和毒性也相对来说较小，所以被广泛应用于临床。沙坦类药物对于高血压患者来说，维持降血压疗效的时间一般比较长，时间基本可以维持在一天以上。

不仅如此，沙坦类药物除了毒性小以外，对患者肾脏有保护作用。对于患有肾脏类疾病的高血压患者，沙坦类药物在很大程度上既降低了患者出现肾衰竭的比例，又对血压得到了有效的控制和治疗。

还有，沙坦类药物对于人体血管内壁有治疗作用，还能够避免心脑血管疾病患者的心肌厚度增加，可谓是优点颇多。不过也有不少患者不适用这种药物，它主要是禁用于所有的妊娠期妇女，肾功能不全患者、双侧肾动脉狭窄的患者及高钾血症患者也不建议使用。

2.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

这类药物的代表药有盐酸贝尼地平片，贝尼地平降压药不仅有降压的作用，也和沙坦类药物一样对肾脏有保护作用。不仅如此，日本一项研究发现，贝尼地平还有降低血尿酸的作用。而且它也常被用作治疗心绞痛，可谓是作用广泛。

不过贝尼地平降压药的副作用比较明显，贝尼地平可引起：面部潮红、头痛、浮肿、头昏、耳鸣、心悸。而且有报告显示，突然停用贝尼地平有患者病情恶化。因此无医师指导下患者不得擅自停止服药。

另外，服用贝尼地平有时也会出现降压作用引起的眩晕等，因此从事高处作业及驾驶汽车等伴有危险性的机械操作时应予以注意。还有同样的，它禁用于所有的妊娠期妇女，心源性休克者也严禁使用该药物。

我相信有读者一定会在这里询问，既然药物都有副作用，也有禁忌人群，得了高血压，是否可以不吃药？这个问题，让我们接下来展开讨论一下。

三、得了高血压，一定要吃降压药吗？哪些人可以不用吃?

现在，我们知道了降压药不会致癌，也了解了目前新型降压药的一些优缺点，但是我相信一定还会有患者问，得了高血压是不是一定要吃降压药？因为前面我们说过一些降压药不能随便停药，所以也一定有患者担心降压药有依赖性，也想知道是否有不吃降压药就降压的方法。

看到这里的你首先要知道，你是“真高血压”还是“假高血压”。

所谓的假高血压指的实际上是患者由于错误的测血压方式得到错误的血压信息。这种情况自然是不需要吃降压药的。这里需要注意，三次血压达到 140/90mmHg 以上，才能诊断为高血压。而这三次血压是需要在不同的三天内测量的。

其次，你要清楚，你是暂时性高血压还是持续性高血压？其实暂时性血压升高的情况特别常见，比如你在某一阶段过于紧张焦虑，或者生活中发生了令你感到特别紧张害怕的事情，你的血压都会产生波动。只要舒缓休息，血压往往能够很快恢复正常。

这里也整理出了几条不需要吃药的情况，患者可以酌情参考：

1、如果是暂时性血压升高，并不是非持续性血压升高的患者，可以考虑先不吃药，用其他方式等待血压下降。

2、确诊高血压，但属于一般危险或低危者，可以考虑暂时不吃药，仅采用物理治疗的方法。如果在不吃药的情况下，1-3个月内，没有任何缓解，则再考虑使用降压药物。

3、关于物理治疗，患者需要特别注意以下几点：

高血压的患者本来就容易被自身情绪烦扰，因此日常生活中，要注意控制好自己的情绪，切莫被一些小事惹的生气，烦闷，低落。凡事要看开，多做些令自己开心的事情，有助于调节自己的情绪，也能有效地缓解病情。

生活要有规律，要注重养生。高血压患者也要牢记这条信息，起居时间要固定，充足的睡眠能够使心率、血压更加趋于平稳，因此每天要劳逸结合，也要保证8小时的充足睡眠。

另外，高血压患者要注意保暖，避免寒冷刺激。寒冷的环境会激发体内的交感神经兴奋，从而引起血压升高，此外也会直接引起外周血管收缩。特别现在是冬天，不管是洗澡还是出门更容易着凉感染风寒，所以高血压患者对保暖一定要引起重视。

饮食要清淡，荤素搭配，才能营养均衡；少油少盐，才更有预防效果。高血脂，高热量的食物更容易导致血压波动，还有饮酒也容易引起患者的血压波动，喜欢喝酒的患者需要特别注意控制饮酒量。

适当的运动能够有效地调节血压。有研究证明，打太极拳对高血压是一种很好的物理治疗方法，太极拳里动静结合，形神合一的动作，能有效改善血管阻力，对血压又很好的调节作用。

四、降压药必须要长期吃吗？什么情况可以停药?

有调查研究显示，不少自觉症状缓解突然停药的高血压患者中，很多都出现了不同程度和不同情况的病情恶化及病情反复。其中有血压急剧升高的，有头疼的，有脸部潮红的，有心悸的。他们恢复服药后大多症状会再次缓解，因此在没有医嘱的情况下，患者一定要谨慎停药。

那么究竟在什么情况下可以停药，高血压患者又该怎么停药呢？

我们先从用药说起，从服用降压药开始，就应该采取从小剂量开始，逐步增加剂量的治疗原则，避免患者降压过快，造成器官损伤。

其次，我们说一下服用减压药的过程中，若患者出现了明显的不良反应，比如头晕、头痛。这种情况下，我们应该需要和医生进行充分沟通，并及时停药换药。若是在用药情况下，症状得到缓解，且没有什么不良反应，那么患者是不需要停药的。

那么高血压患者如果要停药，停药前也应该从减少用药剂量开始，在医生的医嘱下，合理逐步地减少用药剂量，停药不能非常突然，不能一下子就停。患者在停药或者减少用药剂量前也一定要积极配合医生，将自己的情况和症状一五一十地告知自己的主治医生，让身体能有适应过程。

实际上，高血压的治疗是长期的，有是时候甚至需要终生用药。因此在停药这件事情上一定要慎重，高血压患者一定要根据自身的情况，在医生的建议下，制定一套最优化的治疗方案。这是防止在后续的治疗过程中出现被迫停药的首要措施。

其次，是否可以停药或者减少药量，患者还是需要依据自身情况，以及医生的医嘱来进行调整，切忌突然停药导致病情恶化。

最后想说

总的来说，高血压患者不要过于担心降压药会给身体造成额外的负担。

第一，降压药并不致癌；第二，目前新型降压药的副作用是比较小的，一般的降压药都能有效的缓解患者的病症；第三，高血压需要防护结合，只要全方位注意并且合理用药就能有效缓解高血压的病症。

所以患者只要注意防护，尊重医嘱，不太需要担心药物会对身体造成其他的负担。

参考文献

1.降压药致癌，是谣言还是真相 作者刘治军

2.沙坦类药物的药理作用以及临床应用 作者梁鹏

3.高血压能不吃降压药吗 作者衷敬柏

4.抗高血压药物的停药综合征及其预防 喻德雅

来源：健康科普魏