摘要：2024年12月30日，福建卫生报邀请福建医科大学附属漳州市医院胸外科主任医师林益民、主治医师田钦勇、主治医师杨毓灵做客《大医生开讲》直播间，一起探讨肺部结节的相关知识。

本文转自：福建卫生报

肺结节一定要做手术吗？如果需要手术代表恶性吗？术后生活会受影响吗？……

2024年12月30日，福建卫生报邀请福建医科大学附属漳州市医院胸外科主任医师林益民、主治医师田钦勇、主治医师杨毓灵做客《大医生开讲》直播间，一起探讨肺部结节的相关知识。

截至目前，本场直播全网观看和回看量达到了28万多人次。

什么是肺部结节

“肺结节是肺部出现的、大小通常小于或等于3厘米的结节阴影，不伴有肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液，主要通过胸部CT进行筛查。”林益民介绍，大部分肺结节是良性的，可能与结核、特殊感染、疤痕组织等原因有关，少数是恶性的。对于恶性结节需要特别关注，而良性结节一般无需过度恐慌。

肺结节的病因复杂多样，包括遗传、感染、环境及肿瘤等因素，且目前尚未明确。关于肺结节是否为恶性结节，即肺癌的风险，与多方面因素有关。

查出肺结节之后要做什么

田钦勇表示，在平常的就诊过程中，肺结节的发现主要依赖胸部拍片或者胸部CT。

胸部拍片可以发现较大结节，并且需要在未被心脏等纵隔器官遮挡的位置，对1厘米以下结节及磨玻璃结节敏感性较低。

胸部CT的分辨率和结节的发现率都非常高，可以清楚地测量出结节的大小、形态、边缘特征以及内部结构。

一旦通过这两种方式发现肺结节，患者应立即咨询胸外科医生，并根据影像特征、病史、症状、是否属于肺癌高危人群等方面，综合分析是良性还是恶性，从而决定是准备手术还是定期复查。

肺结节可以根据其大小和密度分类，其中5毫米以下的被称为微小结节，5毫米至1厘米的为小结节，而1厘米以上的结节恶性概率会相对增加。

根据密度，肺结节可分为实性结节、纯磨玻璃结节和混杂密度结节，其中混杂密度结节的恶性程度可能性更高一些。

是不是良性肺结节就不会癌变呢？杨毓灵解释，尽管肺结节存在恶性的可能性，但研究显示，在第一次筛查中，95%的结节都是良性的，且5毫米以下的结节恶性概率不到1%，所以，大部分病人发现的肺结节以微小且良性为主。

面对肺结节，应保持冷静，遵循医生的建议，定期随访，尤其是当结节超过1厘米甚至2厘米时，需要尽早进行医学评估。

肺结节微创手术后还能运动吗

杨毓灵表示，如今，肺结节微创手术创伤小，患者术后通常可继续运动，医生在手术中确保切除完整结节的同时，会尽量保留正常肺组织。“尤其我们治疗组开展的Tubeless单孔胸腔镜无管化肺手术，患者清醒后可自行走出手术室，术后第一天即可出院。”

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来源：倒映温柔自由