摘要：根据世界卫生组织（WHO）的数据，在全球范围内，流感每年影响约5%～10%的成人和20%～30%的儿童，导致多达500万例严重病例和65万例死亡。我国全国急性呼吸道传染病哨点监测结果显示，流感病毒检出阳性率近期上升趋势明显，进入了季节性流行期，接下来一段时间内

根据世界卫生组织（WHO）的数据，在全球范围内，流感每年影响约5%～10%的成人和20%～30%的儿童，导致多达500万例严重病例和65万例死亡。我国全国急性呼吸道传染病哨点监测结果显示，流感病毒检出阳性率近期上升趋势明显，进入了季节性流行期，接下来一段时间内还会持续上升。

2024年1月1日至12月21日，越南南部省份累计报告麻疹病例超5000例，其中胡志明市报告超1800例。近期该国部分北部省份疫情形势严峻，累计报告了多起暴发疫情。

冬春季是呼吸道传染病的高发季节，随着气温下降，感染风险也逐渐上升。常见的呼吸道传染病包括流感、麻疹、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒以及鼻病毒感染等，主要通过呼吸道飞沫和接触传播。结合境外疫情情况，下面为大家介绍流感和麻疹两种急性呼吸道传染病。

01

流行性感冒

什么是流行性感冒

流行性感冒（简称流感），是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒的传染性强，主要是通过呼吸道传播，也可通过接触污染的手、日常用具等间接传播。流感病毒特别是甲型流感病毒易发生变异，人群普遍易感。当前流行的季节性流感以甲型H3N2亚型为主并伴少数乙型（Victoria）流感病毒共同流行。流感通常会在某个特定季节或时间段内导致很多人感染，具有明显的季节性。流感的症状可表现为全身乏力并且出现高热，温度可达39℃到40℃左右，还会出现畏寒、寒战、头痛、全身肌肉关节酸痛、流鼻涕、咽喉痛、干咳等症状。

流感与普通感冒、肺炎支原体肺炎对比详见下图。

流感传播途径有哪些

● 通过呼吸道飞沫传播。一般可以通过打喷嚏、咳嗽、大声说话，近距离接触传播。

● 通过气溶胶传播。呼吸道的飞沫当中，一些小的颗粒可以形成气溶胶，可以长时间在空气当中漂浮，可以通过吸入气溶胶来传播，尤其在相对密闭、空气不流通的环境当中更易通过这种方式来传播。

● 污染的手作为传播媒介。患者污染的手触摸了环境当中的任何物体，比如门把手，电梯按钮等，其他人再接触这些物体，容易造成间接的传播，可以通过污染的手直接接触口、鼻、眼睛而引起感染。

如何预防流感

接种疫苗是预防传染病最经济、有效的方法。当前正值流感疫苗接种最佳时期，所有6月龄及以上且无接种禁忌的人都可以接种流感疫苗，尤其是老年人、儿童、慢性基础性疾病患者等高风险人群。

采取日常防护和公共卫生措施也可以有效实现呼吸道传染病的多病共防，包括：

● 注意咳嗽礼仪和手卫生，养成良好卫生习惯；

● 增强体质，注意营养均衡，提高身体抵抗力，养成健康的生活方式；

● 尽量少去人群密集的公共场所，特别是空气流动不畅的密闭场所；

● 减少接触出现呼吸道症状的人，接触时注意个人防护；做好室内通风换气。

02

麻疹

什么是麻疹

麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道疾病，是一种自限性疾病（指疾病在发生发展到一定程度后靠机体调节能够控制病情发展并逐渐恢复痊愈），但传染性很高。

麻疹主要通过呼吸道飞沫直接传播，患者是唯一的传染源。患者在呼吸、咳嗽或打喷嚏时，会将含有麻疹病毒的分泌物排出体外，没有接受过麻疹疫苗注射的人接触到这些被暴露在空气中的病毒则可能会诱发麻疹。

麻疹在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行。

近年来，随着麻疹疫苗的应用，儿童麻疹发病率减少，但成年人发病率有上升趋势。许多人在童年时期未接种麻疹疫苗，或者接种后免疫保护随时间减弱。此外，成年人因不健康的生活方式容易导致免疫力下降，从而更容易感染麻疹病毒。

麻疹的临床表现有哪些

麻疹通常先出现类似普通感冒的症状，如发热、咳嗽、流涕和红眼，随后症状加重，可能出现高热，体温达到39~40℃，几天内面部出现红色皮疹，发热在皮疹首次出现后持续2~3天，皮疹会自上而下扩散至身体其他部位。

临床上以发热、结膜炎、流涕、咳嗽、口黏膜斑和皮肤出现红色斑丘疹为特征。

麻疹本身是自限性疾病，但危害最大的是并发症，包括肺炎、脑炎、心肌炎，中耳炎、喉炎、腹泻等，严重者可危及生命。

如何预防麻疹感染

麻疹的预防主要靠接种疫苗。我国实施计划免疫后，麻疹发病率与病死率明显降低，我国麻疹的低发病率和病毒学监测数据证实我国目前正在接近麻疹消除状态；但在全球多个国家发生了麻疹复发和暴发，甚至在已经消除的国家又重新建立了本土传播，使我国麻疹消除面临较大挑战。

儿童在8月龄、18～24月龄各接种1剂含麻疹成分疫苗。

未感染过麻疹、既往无含麻疹成分疫苗免疫史或麻疹疫苗免疫史不详的其他人群，建议接种1剂麻疹-风疹联合疫苗。

国际旅行前建议咨询当地国际旅行卫生保健中心，了解目的地疫情流行情况。

在流行季节，避免到人群密集场所，注意个人卫生清洁，做好个人防护。

如果出现发热、皮疹、咳嗽等症状时，要尽快到医院诊治，并佩戴好口罩。

入境人员如出现发热、皮疹、呕吐、腹泻、关节疼痛等传染病相关症状，要及时、如实告知交通工具上的乘务人员，并主动向口岸海关申报，告知近期旅行史、接触史，配合做好体温监测、流行病学调查、医学排查等工作，以便得到及时诊治。

入境后如果出现症状，应当及时就医并说明近期旅居史，以便得到及时诊断和治疗。

*图片来源于网络

供稿/卫生检疫处、广西国际旅行卫生保健中心

通讯员/张彩玲、莫志华

监制/ 陈成新

责编/ 窦文杰

审校/ 李昀芳

编辑/张彩玲、莫志华、黄 歆尧

来源：两广大地那些事儿