摘要：刺蒺藜（国外称之为Tribulus terrestris）和西地那非（常见品牌名为伟哥）有时会以“中西医结合”的特色药物组合方式，联合使用治疗勃起功能障碍（ED）。这两者各自具有独特的益处，结合使用可能会产生协同效果，增强整体治疗效果。然而，任何联合治疗的效果

刺蒺藜（国外称之为Tribulus terrestris）和西地那非（常见品牌名为伟哥）有时会以“中西医结合”的特色药物组合方式，联合使用治疗勃起功能障碍（ED）。这两者各自具有独特的益处，结合使用可能会产生协同效果，增强整体治疗效果。然而，任何联合治疗的效果和安全性都取决于个体差异，包括ED的严重程度、潜在健康状况以及个人的治疗目标。

以下对刺蒺藜的功效作用描述都基于：通过系统搜索主要中医学；中医药典；科学数据库（PubMed、Elsevier、Springer Link、Google Scholar、Medline Plus 和 Web of Science）对 1968 年至 2015 年期间发表的关于刺蒺藜的植物化学、药理学和传统用途的研究，对文献进行了参考检索。此外，还参考了现有文章的文献列表，包括未被国际索引的期刊中的材料。

刺蒺藜在传统医学中被用作增强性功能和性欲的草药。其被认为通过提高睾酮水平、改善性欲来发挥作用，并增强总体的性欲。虽然具体机制尚不完全明确，但它被认为能够促进*促黄体生成素（LH）*的分泌，从而刺激睾酮的生成。

西地那非则通过抑制PDE5酶来提高性唤起时阴茎的血液流动，从而帮助患有勃起功能障碍的男性实现和维持勃起。

通过将刺蒺藜的性欲增强效果与西地那非的勃起改善作用结合，男性可能会在性欲和勃起能力方面获得更好的整体性功能。

西地那非通过增加血液流向阴茎来改善勃起功能，但它并不直接解决性欲低下或性表现焦虑等心理因素。

刺蒺藜可能通过提高睾酮水平并改善与性欲相关的激素或心理因素来提供额外支持。这可能导致结合使用时勃起质量和持续时间的改善。

刺蒺藜和西地那非在治疗勃起功能障碍的不同方面互为补充： 西地那非作用于血管方面，改善血液流动和勃起的物理方面。刺蒺藜则针对激素和性欲相关的问题，可能改善整体性欲和性表现。

通过作用于不同的生理途径，两者可以协同作用，从而提高对那些勃起功能障碍同时具有血管性和激素性因素的男性的治疗效果。

一些个体可能对较低剂量的西地那非反应不佳，或者在使用较高剂量时出现副作用。通过与刺蒺藜联合使用，可能能够在较低剂量的西地那非下获得更好的治疗效果，从而减少头痛、潮红、头晕等副作用的风险。

刺蒺藜是一种传统草药，一些男性由于其副作用较少，可能更倾向于将其作为补充治疗。

尽管西地那非是一种强效且经验证的ED治疗药物，但一些男性在单独使用时可能会经历不良反应（如头痛、消化不良或鼻塞）。刺蒺藜作为补充剂可能提供额外的支持，并且由于其副作用较少，可能有助于改善ED的潜在原因，如睾酮水平低或性欲低下。

刺蒺藜常被视为一种长期的性健康保健草药，尤其适用于睾酮水平低或衰老男性。它有助于维持性欲和整体活力，而不仅仅是对短期效果的支持。

另一方面，西地那非是一种快速起效的治疗方法，能改善勃起功能，但它并不直接解决低睾酮或性欲等潜在问题。将刺蒺藜作为补充剂使用，可能会在性健康和能量水平方面提供长期的益处。

勃起功能障碍常与心理压力、焦虑、抑郁或性表现焦虑等心理因素相关。Tribulus可能通过提高睾酮水平，改善情绪和减少焦虑，从而间接有助于性健康。

结合西地那非的性功能改善和刺蒺藜的性欲及信心增强可能会带来更好的整体心理健康，尤其是对于患有性表现焦虑或情绪障碍的男性。

虽然将刺蒺藜与西地那非联合使用可能有益，但请注意以下几点：

安全性与药物相互作用：刺蒺藜和西地那非通常都为大多数男性所耐受，但在开始任何联合治疗之前，最好咨询医生。比如，西地那非与硝酸盐类药物（常用于心脏病治疗）可能会发生相互作用，刺蒺藜可能与一些激素类药物或血糖药物发生相互作用。

潜在的健康问题：勃起功能障碍有时是潜在健康问题（如糖尿病、高血压、心血管疾病等）的表现。除了药物或草药治疗ED外，还应关注任何潜在的健康问题。

并非治愈：尽管刺蒺藜有助于支持性健康，但它并不是治疗勃起功能障碍的万能药，尤其是在严重的心血管疾病、糖尿病或神经系统疾病导致的ED情况下。西地那非对许多男性有效，但也无法治疗ED的根本原因。

将刺蒺藜与西地那非结合使用可能为患有勃起功能障碍的男性带来若干优势，尤其是在涉及性欲、睾酮不足或心理因素时。两者之间的协同作用可以改善性功能、延长勃起持续时间并提高整体性健康。然而，在开始任何治疗之前，务必线下咨询专业医生，确保该组合适合您的个人情况。

参考文献：

1、Does Tribulus Terrestris Really Work? An Evidence-Based Look https://www.healthline.com/nutrition/tribulus-terrestris

2、Pro-sexual and androgen enhancing effects of Tribulus terrestris L.: Fact or Fiction doi:10.1016/j.jep.2015.12.055.

3、Burnett AL, et al. (2018). Erectile dysfunction: AUA guideline. https://www.auanet.org/guidelines/erectile-dysfunction-(ed)-guideline

4、Fusco F, et al. (2010). A new era in the treatment of erectile dysfunction: chronic phosphodiesterase type 5 inhibition. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20553468/

来源：卢医说泌尿男科