同心同行，为爱护理 | 胸痛护理专业技能培训班—阜外华中心血管病医院站成功举办

摘要：2024年12月28日，一场别开生面的胸痛护理专业学术盛会在阜外华中心血管病医院隆重拉开帷幕。本次培训班由苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院、心血管病护理及技术培训中心共同发起主办，汇聚了众多国内顶尖护理专家学者，围绕胸痛中心护理技术、数据填报、介入质量控制

同心同行

为爱护理

2024年12月28日，一场别开生面的胸痛护理专业学术盛会在阜外华中心血管病医院隆重拉开帷幕。本次培训班由苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院、心血管病护理及技术培训中心共同发起主办，汇聚了众多国内顶尖护理专家学者，围绕胸痛中心护理技术、数据填报、介入质量控制要点等热点难点问题进行深入探讨，力求推动我国胸痛护理事业实现新的突破与发展，阜外华中心血管病医院贾晓辉老师担任本次会议开幕主持。

本次培训班邀请的专家学者来自心血管护理领域，具有专业的理论知识和丰富的护理经验。课堂上将围绕胸痛护理的核心理念、技术创新要点、质量控制标准、培训模式改革等课题进行系统论述，并与会学员进行充分交流讨论。

PART1

欢迎致辞

阜外华中心血管病医院副院长高传玉教授作为此处培训班的东道主，在欢迎致辞中首先对与会的专家和同仁表示敬意，并表达了参与2024年护理专业技能培训的荣幸。他回顾了中国心血管介入技术的发展历史，特别是1993年以来的快速进步，并强调了护理团队在降低心血管死亡率和胸痛中心建设中的关键作用。同时，他强调了新技能培训的重要性，并期待培训班能带来实际的改进和成果。

北京大学第一医院侯桂华老师在欢迎致辞中首先感谢了与会者，并表示2024年的护理工作取得了显著进步，特别是在心血管病领域，胸痛中心的建立极大地提高了救治效率和患者的生存率。本次培训旨在进一步提升护理人员的专业技能，确保护理工作不落后于医疗发展的步伐。通过理论与实践相结合的创新培训形式，我们希望每位参与者都能深刻理解胸痛中心的运作，并掌握必要的技能，以便在各自的岗位上发挥更大的作用，提高护理质量和患者的救治率。期待参会人员在本次培训中获得丰富的知识和技能，并将其应用到未来的工作中，为患者提供更优质的护理服务。

PART2

主旨演讲

主持人：北京大学首钢医院史震涛老师、泰达国际心血管病医院王海江老师

高传玉：冠心病的鉴别诊断

高传玉教授在《冠心病的鉴别诊断》主题演讲中向大家介绍了冠心病的定义和类型，深入分析冠心病的鉴别诊断，为临床医生们提供了新的思路。

高教授首先强调冠心病的发病率和死亡率高，是一种常见且多发的疾病。讨论了冠心病胸闷气短等症状。通过具体病例，讨论了冠心病的诊断过程，包括心电图的变化和冠状动脉造影的结果。高教授进一步解释了冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的狭窄、阻塞或痉挛，导致心肌缺血缺氧的症状。并回顾了1979年世界卫生组织对冠心病的分类，并提到了最新的分类方法，还有ACS的概念，包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高的心肌梗死和ST段抬高的心肌梗死，提到了CCS，包括稳定性心绞痛和无症状性心肌缺血等。

侯桂华：胸痛护理规范培训提升岗位胜任力

侯桂华老师以《胸痛护理规范培训提升岗位胜任力》为主题进行分享，在分享中侯老师介绍了胸痛中心的建设和发展：全国胸痛中心建设数量和认证覆盖大幅增加，形成了救治网络。数据显示，胸痛中心建设显著提高了抢救成功率和救治效率。胸痛中心目前完成从急病救治到全流程管理，包括急救、院内救治、公众教育、二级预防管理的全链条管理，已有2000家胸痛中心单位参加，完成20万例ACS患者随访。

护士角色在胸痛中心建设中扮演重要角色，涉及分诊管理、急救、数据采集等。护理质量标准化管理遵循严肃稳定、先进性、实用性、科学性、可衡量性的原则，指标包括包括协助医生诊断、安全转运病人、及时准确分诊、医护合作救治等。

王英：胸痛中心与院前急救空-地急救无缝对接探索

武汉亚洲心脏病医院的王英老师分享了题为《胸痛中心与院前急救空-地急救无缝对接探索》的主题演讲。王老师提到我国心血管疾病死亡人数每年高达350万，急性心梗住院死亡率已降至6.5%，但发病后1小时内死亡率高达50%。

时间对于救治至关重要，急性心肌梗死、主动脉夹层和急性肺梗塞的死亡率随时间延长而增加。院前急救是急诊医疗服务体系中至关重要的一环，对于挽救AMI患者生命、减少死亡率和伤残率具有决定性作用。

PART3

胸痛中心护理重点

主持人：河南省人民医院李海云老师、阜外华中心血管医院贾晓辉老师

该环节邀请到解放军总医院辜小芳老师、北京电力医院荆丽敏老师和阜外华中心血管病医院许文克老师进行授课。三位老师分别从不同角度分享了胸痛中心的建设经验。

辜小芳老师深入探讨了导管室一键启动机制及其管理流程，旨在提升急性心肌梗死（AMI）患者的救治效率。她讲解了AMI的定义、病理、救治时间窗口和中国STEMI救治挑战，并强调通过建立胸痛中心、优化急救对接、实施时钟统一方案和强化急救团队配置，可以提升救治效率和患者预后。

荆丽敏老师概述了中国胸痛中心的发展，包括政策、认证和建设等重要阶段。她强调了数据库管理在中心运作中的核心地位，对提升心血管疾病治疗质量至关重要。荆老师详细讨论了认证流程，包括数据录入、培训、质量分析等，并根据认证标准提出了数据库管理的具体要求，如管理制度、审核、专职人员等。通过案例展示了数据填报流程，强调了保存原始记录、及时收集资料、明确分工、监控和培训的重要性。

PART4

胸痛急救与护理配合（上）

主持人：河南省人民医院白向威老师、河南省胸科医院李亚丽老师、秦皇岛第一医院马卉老师

该环节邀请到阜外华中心血管医院的于漫老师、吴蕊老师、阙静老师、马凌燕老师分别围绕规范化护理评估、胸痛疾病心电图、桡动脉穿刺护理和心血管重症监护等内容进行分享。

于漫老师突出了护理评估在疾病预防、治疗和康复中的核心作用，并详细介绍了阜外华中心血管病医院如何建立和执行规范化护理评估管理体系，包括三级管理、程序和工具选择、评估时机的规范化，以及信息化技术的应用。同时，强调了提高护士评估技能的必要性，并通过科研、质量控制和专科学组建设来实现这一目标。

吴蕊老师详细解释了胸痛的定义、分类，并深入探讨了致命性与非致命性胸痛的病因，特别强调了急性冠脉综合征、急性主动脉夹层、急性心包炎和急性肺栓塞等胸痛相关疾病的心电图表现，指出心电图在识别心肌缺血、损伤和梗死中的关键作用，并提供了实际临床案例以展示心电图在胸痛疾病诊断中的应用，从而突出心电图对于快速诊断和治疗胸痛相关疾病的重要性。

阙静老师聚焦于PCI桡动脉穿刺的护理，详细介绍了介入医学的重要性、PCI桡动脉路径的优势、术前准备、术中护理、术后观察与处理，以及PCI术后手指操等护理措施，同时指出了PCI桡动脉穿刺的缺点和相关并发症，强调了在执行PCI桡动脉穿刺时需要高度的技巧和谨慎，以确保患者安全和手术效果。

PART5

胸痛急救与护理配合（下）

主持人：郑州大学附属第二医院田书亚老师、邢台市第三医院赵鹏老师、河南省人民医院彭会珍老师

阜外华中心血管医院的胡光玲老师、安松涛老师、吴晓光老师、肖俊丽老师、于雷老师和李岸青老师分别以溶栓药物、冠脉介入并发症、血栓抽吸导管、心肌梗死康复护理、腔内影像学、ECMO治理护理为话题来阐述胸痛急救与护理配合。

胡光玲老师讲述了溶栓药物在STEMI中的临床应用及护理配合”，她强调了在STEMI治疗中时间的紧迫性，详细介绍了溶栓药物的选择和使用，包括适应症、禁忌症和不同代溶栓药物的特点，同时突出了护理在溶栓治疗中的重要性，包括溶栓前后的护理评估、抗凝抗栓治疗、生命体征监测和健康教育，旨在提高STEMI患者的救治效率和预后。

安松涛老师聚焦于冠脉介入治疗中常见并发症的预防与处理，内容涵盖了PCI的安全性、并发症分类、预测因子、具体并发症的机制、预防和处理措施，以及个人在PCI和旋磨手术方面的经验总结。安老师强调了对并发症的早期识别、正确处理和预防的重要性，以提高PCI的安全性和有效性。

吴晓光老师通过一个具体的病历案例引入，详细讨论了血栓对STEMI患者预后的影响，冠脉血栓负荷的评估标准，以及高血栓负荷对患者预后的影响。接着，吴老师回顾了不同医学指南中关于血栓抽吸的建议，并详细介绍了血栓抽吸导管的操作流程，包括术前准备、术中使用步骤和操作要点。此外，还探讨了血栓抽吸过程中可能遇到的问题及其解决方案，以及提高抽吸效果和预防并发症的技巧。吴老师希望提高医疗专业人员对血栓抽吸导管使用的认识和技能，以改善STEMI患者的治疗效果。

肖俊丽讲述了心脏康复的重要性、急性心肌梗死（AMI）的治疗策略、康复护理措施、心脏康复的分期与目标、以及康复评估和运动处方的制定。肖老师提到了心脏康复在改善AMI患者预后、提高生活质量方面的作用。此外，还讨论了药物对运动耐量的影响、心脏康复团队的组成和职责，以及心脏康复的基本条件和成效，旨在推动心脏康复在我国的发展。

于雷老师介绍了急性冠状动脉综合征（ACS）的定义、病理生理基础，以及腔内影像学在识别ACS中的血栓、斑块破裂、斑块侵蚀和钙化结节等方面的重要应用。并通过病例分析展示了腔内影像学在临床诊断和治疗中的实际应用，并强调了在新技术挑战下，医疗专业人员需要接受和利用腔内影像学和功能学来提高ACS患者的治疗效果。