一文了解抗血小板聚集药物吲哚布芬和阿司匹林怎么选？

摘要：吲哚布芬(引朵牌吲哚布芬片)和阿司匹林都是抗血小板聚集药物,其中吲哚布芬是一种异吲哚啉基苯基丁酸衍生物,是中美华东制药的优势品种,相比阿司匹林,吲哚布芬是一类新型的抗血小板聚集药物。

吲哚布芬(引朵牌吲哚布芬片)和阿司匹林都是抗血小板聚集药物,其中吲哚布芬是一种异吲哚啉基苯基丁酸衍生物,是中美华东制药的优势品种,相比阿司匹林,吲哚布芬是一类新型的抗血小板聚集药物。

本文就吲哚布芬和阿司匹林的相关内容进行分析,带你一文了解抗血小板聚集药物吲哚布芬和阿司匹林怎么选。

首先,从疗效上来说,引朵牌吲哚布芬片具有明确的抗血小板聚集的作用,主要用于治疗由动脉硬化引起的缺血性心血管病变、缺血性脑血管病变以及静脉血栓形成等。它还能在血液透析过程中有效预防血栓的形成,进而可用于体外循环手术时预防血栓形成[1]。此外,吲哚布芬还可以改善血管内皮功能,一定程度上来说能够防止氧化低密度脂蛋白胆固醇的积累,进而预防动脉粥样硬化的发生和发展。阿司匹林是一种经典的抗血小板聚集药物,广泛应用于心脑血管疾病的一级和二级预防和治疗,还有一定的解热镇痛和抗炎,但其抗血小板聚集作用是其临床应用的主要方面之一。

从机制上来说,吲哚布芬主要通过可逆性地抑制血小板环氧化酶(COX)活性,从而减少血栓素A2(TXA2血小板聚集的强效激活剂)的生成。同时,吲哚布芬还能抑制二磷酸腺苷(ADP)、肾上腺素和血小板活化因子(PAF)、胶原和花生四烯酸等诱导的血小板聚集,从而降低血小板的黏附性[2]。这种抑制作用是可逆的,意味着在停药后血小板的活性可以较快恢复。而阿司匹林这种抑制血小板聚集的作用是不可逆的,还会影响到胃肠前列环素的生成,前列环素具有保护胃黏膜的作用,因此阿司匹林长期服用可能增加胃肠道出血的风险。停药后短时间内血小板功能不易恢复,因而发生出血的风险较高。

相比之下,引朵牌吲哚布芬片对胃肠道的损伤明显低于阿司匹林,出血风险更低,用于抗血栓治疗相较于阿司匹林的安全性更高;同时,由于吲哚布芬对血小板环氧化酶的抑制是可逆的,停药后血小板的活性可以较快恢复,适合围术期或需要短期内接受手术治疗的患者[3]。

但临床用药选择需根据患者的具体情况而定,包括患者的年龄、用药史、基础疾病、经济状况等。只是对于老年患者、高血压控制不达标患者、有消化道病史等患者,引朵牌吲哚布芬片可能是更好的选择[4,5]。