摘要：杨清文称，自己在深圳拍摄剧集时被查出患有甲状腺结节。起初，他并未对此引起重视。然而，当听到“4C”这一诊断结果时，当即产生疑问：“4C？那是癌症？”随后，杨清文立即请假回北京治疗，果然被确诊甲状腺癌。所幸，手术非常顺利。

潮新闻客户端 记者 何丽娜 通讯员 彭友

近日，在《亮剑》中出演“大佐”的演员杨清文发视频称，自己确诊了甲状腺癌，已完成了切除手术。

杨清文称，自己在深圳拍摄剧集时被查出患有甲状腺结节。起初，他并未对此引起重视。然而，当听到“4C”这一诊断结果时，当即产生疑问：“4C？那是癌症？”随后，杨清文立即请假回北京治疗，果然被确诊甲状腺癌。所幸，手术非常顺利。

很多人好奇，体检报告上显示的4a、4b、4c分别代表什么？

杭州市第一人民医院肿瘤外科彭友副主任医师表示，甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS），是为了规范甲状腺结节的影像学描述和评估其恶性风险而建立的，其中4类表示可疑恶性结节，进一步分为4a、4b、4c三个亚类，代表不同恶性风险程度：

4a级代表有一定恶性可能，恶性风险为2%-10%，这类结节边界可能欠清晰，形态欠规则，内部回声不均匀，有点状钙化等，通常建议进行细针穿刺活检以明确结节性质。

4b级意味着恶性风险相对较高，为10%-50%，结节特征更倾向恶性，如边界不清、形态不规则、纵横比大于1、内部血流丰富等，同样也需积极进行穿刺活检。

而4c级则表明恶性风险很高，在50%-90%之间，结节表现出明显恶性特征，如边界模糊、形态不规则、内部有微钙化、血流信号紊乱等。一旦确诊，需及时手术治疗。

图源：图虫

彭友副主任医师介绍，甲状腺癌虽然是癌症，但在癌症家族里，它算是个“温柔的小恶魔”，大部分甲状腺癌发展缓慢，就像个慢悠悠的“散步者”，该病的发生与和碘、遗传、辐射等因素息息相关。

“甲状腺癌早期症状较为隐匿，易被忽视。”彭友副主任医师说，其中最常见的是颈部出现无痛性肿块，该肿块质地较硬，表面不光滑，而且位置相对固定，不像良性结节般能随着吞咽动作上下移动；有的患者可能会出现声音嘶哑，这是因为癌细胞侵犯了喉返神经，进而影响声带正常功能；还有些人可能会感觉吞咽困难或呼吸不顺畅，这是肿瘤压迫食管或气管导致。

图源：图虫

现在很多人发现甲状腺结节，就被吓得不行，这就有点过度焦虑了。

其实，大部分甲状腺结节都是良性的，就像甲状腺里长了个“小水泡”或者“小疙瘩”，对身体没啥影响。

至于为啥会长甲状腺结节？

原因实则挺多，如碘摄入不正常，吃多了或者吃少了，都可能让甲状腺“闹脾气”；老是熬夜，身体内分泌失调，甲状腺也会跟着抗议。当然，也与遗传有关，如果家族里有人得过甲状腺疾病，那你得结节的可能性就会高一些。

彭友副主任医师解释，大部分良性结节，就像个安静的“乖宝宝”，只要定期去医院做个检查，无需特殊处理，但要是结节长得太大，压到周围的气管、食管，让人寝食难安或者经医生判断它有变坏的可能，那就得采取措施。医生会用超声检查，给甲状腺做个“透视”，在某些特殊情况下，还会用细针穿刺活检。“不过，只要发现得早，治疗规范，大部分甲状腺癌患者都能恢复得很好，和正常人一样生活。”

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来源：钱江晚报